Kādas slimības izraisa zemu trombocītu līmeni asinīs? ko nozīmē palielināt trombocītu skaitu atkarībā no cēloņa? Kas izraisa trombocītu līmeņa pazemināšanos asinīs Zems trombocītu līmenis asinīs cēloņi un sekas

Programmēšana

Dažādi laboratorijas testi ir visizplatītākās un tajā pašā laikā diezgan informatīvas diagnostikas metodes. Tātad asins sastāva izpēte ļauj noteikt, cik labi organisms darbojas, kā arī noteikt visus tā darbības pārkāpumus. Šūnu skaita attiecība asinīs un to līdzsvars savā starpā var daudz pastāstīt ārstiem. Šodien mēs runāsim par to, kāpēc asinīs var būt zems trombocītu skaits, mēs apsvērsim tā iemeslus un šādas parādības iespējamās sekas nedaudz sīkāk.

Trombocīti ir vissvarīgākās asins šūnas. Viņi veic daudzas funkcijas mūsu organismā, no kurām slavenāko var saukt par asins recēšanu. Tātad, tieši trombocīti veido trombu, ko sauc arī par primāro trombu, tas ir paredzēts, lai īslaicīgi apturētu asiņošanu no maziem traukiem, jo tas aizver tos traumas vietā. Bet turklāt šādas asins šūnas ir svarīgas vazokonstrikcijai un pareizai uzturam, tās piedalās imūnsistēmā, kā arī spēlē nozīmīgu lomu fibrinolīzes (trombu šķīdināšanas) procesos.

Kas var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos asinīs?

Faktiski dažos gadījumos šādu šūnu skaits organismā var samazināties, un tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu. Tātad dienas laikā to apjomi var atšķirties par aptuveni 10%, meitenēm trombocīti menstruāciju laikā dabiski samazinās. Bet, ja šādu šūnu līmenis asinīs strauji pazeminās, tas, visticamāk, ir kāda veida veselības problēmas simptoms.

Trombocītu skaits asinīs var samazināties, ja šīs šūnas tiek ražotas mazākā apjomā vai ja to ražošana tiek pārtraukta pavisam. Līdzīgu ainu var novērot aknu, asins un vairogdziedzera slimībās. Trombocītu sintēze tiek traucēta dažādu ietekmē vīrusu infekcijas, ar ilgstošu antibakteriālo zāļu un dažu citu zāļu (diurētisko līdzekļu, antipsihotisko līdzekļu, pretvairogdziedzera un pretkrampju līdzekļu) lietošanu, kā arī ar B12 vai B9 vitamīna (folijskābes) trūkumu. Starp iespējamiem šādu asins šūnu ražošanas pārkāpuma iemesliem var būt arī jonizējošā starojuma iedarbība vai HIV infekcija.

Trombocītu daudzums asinīs samazinās, ja šajās šūnās notiek destruktīvi procesi (iznīcināšana). Līdzīga situācija ir iespējama vairākās patoloģiskās situācijās:

Diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms;
- infekcijas slimības;
- dažādi imūnsistēmas traucējumi (Vergolfa slimība vai trombocitopēniskā purpura utt.).

Turklāt trombocītu iznīcināšana ir izskaidrojama ar asins pārliešanu un noteiktu medikamentu (antihistamīna, hipotiazīda, sulfonamīdu uc) lietošanu.

Diezgan reti trombocītu skaits asinīs samazinās, ja tiek traucēta to izplatība visā organismā. Tātad gandrīz puse no šīm šūnām tiek glabātas liesā, un, ja tās ilgstoši uzturas šādā orgānā, to apjoms samazinās, un pašas šūnas tiek iznīcinātas.

Kā liecina prakse, trombocītu skaita samazināšanās visbiežāk notiek dažādu infekcijas faktoru uzbrukuma rezultātā. Līdzīga situācija bieži tiek novērota pacientiem ar herpes, dažādi veidi ARI un ARVI, mononukleoze uc Trombocītu apjoma samazināšanās ir raksturīga hepatīta attīstībai.
Daudz retāk šādas asins sastāva izmaiņas tiek novērotas onkoloģisku bojājumu rezultātā.

Ārsti arī apgalvo, ka neliels trombocītu skaita samazinājums var būt pilnīgi normāli sievietēm, kuras nēsā bērnu. Bet pat šajā periodā nevajadzētu ignorēt šādus asins analīžu rezultātus.

Dažreiz trombocītu skaits asinīs nedaudz samazinās uz cietā fona diētisks ēdiens, šajā gadījumā šādas problēmas galvenais cēlonis ir hipovitaminoze. Turklāt līdzīgu klīnisko ainu var novērot, ja organisms ir apreibināts ar dažādām vielām, sākot no alkohola līdz smagajiem metāliem.

Mēs neesam apsvēruši visu iespējamie iemesli trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs. Tikai ārsts var precīzi noteikt faktoru, kas izraisīja šādu problēmu.

Tāpēc visiem "Populāra par veselību" lasītājiem, kuriem vispārējās asins analīzes rezultātos konstatēja trombocītu skaita samazināšanos, jāveic pilna pārbaude.

Trombocītu skaits ir samazinājies – kādas tam ir sekas asinīm un cilvēkam?

Kā zināms, trombocītu skaita samazināšanās zem normas galvenā izpausme ir dažādi asinsizplūdumi, kā arī asiņošana. Tas ir ar to rašanos, ka viss iespējamās komplikācijas tāds stāvoklis.

Tātad, samazinoties trombocītu skaitam organismā, var rasties asiņošana acs tīklenē. Šādā situācijā redzes asums strauji pasliktinās, un, ja nav medicīniskās palīdzības, rodas neatgriezenisks aklums.

Tāpat par iespējamām zema trombocītu skaita sekām tiek uzskatīta asinsizplūdums smadzenēs – insults, kas aptuveni ceturtdaļā gadījumu beidzas ar nāvi.

Vēl viens trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs ir saistīta ar posthemorāģiskās anēmijas attīstību, kas savukārt rodas biežas (pastāvīgas) asiņošanas klātbūtnē, visbiežāk gremošanas traktā. Anēmija izraisa bālumu un vājumu, izjauc vispārējo labsajūtu, un ar smagu asins zudumu var izraisīt nāvi.

Trombocīti ir mazas šūnas, kas ir daļa no asinīm, ko attēlo plāksnes ar izmēru no 2 līdz 4 mikroniem, kurām nav krāsas un kodolu. Šūnas tiek ražotas sarkanajās kaulu smadzenēs, no kurienes tās nonāk asinsrites sistēmā.

Trombocītu galvenā loma ir regulēt asins recēšanas procesu un uzturēt to šķidrā stāvoklī. Tāpat šūnas "reaģē" uz asiņošanu, kas izveidojusies cilvēka organismā un likvidē tās, veidojot asins recekli.

Normāls trombocītu saturs ir svarīgs nosacījums cilvēka veselības uzturēšanai. Jebkuras novirzes (palielinātas vai samazinātas) var izraisīt nopietnas komplikācijas un radīt milzīgu kaitējumu organismam.

Norm

Norma bērniem

Norma vīriešiem un sievietēm

Norma grūtniecēm

grūtniecības trimestris	norma (x10 9/l)

I trimestris	150-340
II trimestris	150-330
III trimestris	140-320

Samazināts līmenis un tā cēloņi

Stāvokli, kurā trombocītu koncentrācijas līmenis ir mazāks par 160x10 9/l asiņu (pieaugušam), sauc par trombocitopēniju.

Ko nozīmē zems trombocītu skaits?

Patoloģiju klasificē pēc smaguma pakāpes un izolāta:

I grāds(vidēji zems saturs), kurā šūnu līmenis asinīs svārstās 50-160x10 9 /l robežās, un hemostāze tiek raksturota kā apmierinoša;
II pakāpe(trombocīti ir strauji pazemināti) - trombocītu skaita samazināšanās līdz līmenim 20-50x10 9 / l, ko raksturo asiņošana zem ādas un ilgstoša asiņošana traumu laikā;
III pakāpe(smaga trombocitopēnija) ir stāvoklis, kad trombocītu koncentrācija asinīs ir zem 20x10 9 /l. Izteiktu trombocītu skaita samazināšanos pacientam pavada spontānas gan ārējās, gan iekšējās asiņošanas attīstība.

Smaga trombocitopēnija ir iemesls pacienta ārkārtas hospitalizācijai.

Trombocitopēniju klasificē arī pēc formām:

imūns- visizplatītākā patoloģijas forma, kas attīstās dažas nedēļas pēc infekcijas slimības vai noteiktu grupu uzņemšanas fona zāles, tostarp pēc vakcinācijas;
Heteroimūns- trombocīti tiek pazemināti, jo patogēni mikroorganismi, toksīni, ķīmiskas vielas pārkāpj šūnu antigēnu struktūru;
Izoimūns- trombocītu skaits ir pazemināts, galvenokārt bērniem sakarā ar šūnu pārnešanu no augļa uz māti (identiski ar Rh faktora nesaderību), kā arī donoru asins pārliešanas rezultātā;
autoimūna- patoloģija, kas sastāv no imūnmehānisma disfunkcijas, kurā sākas antivielu ražošana pret trombocītiem.

Trombocītu līmeņa pazemināšanās cēloņi

Cik zems ir trombocītu skaits un ko tas nozīmē, to var noteikt tikai ārsts!

Ir 3 galvenie trombocītu skaita samazināšanās cēloņi:

Sarkano kaulu smadzeņu funkciju pārkāpumi (sarkanās kaulu smadzenes neražo nepieciešamo trombocītu skaitu);
Aktīva antivielu ražošana, kas iznīcina trombocītus;
Disfunkcija un izmaiņas liesā.

Mēreni zema trombocītu skaita cēloņi ir:

Alkohola pārmērīga lietošana, hronisks alkoholisms. Alkohols kavē sarkano kaulu smadzeņu darbību, izraisot folijskābes trūkumu organismā, kas ir nepieciešama asinsradi. Ar alkoholismu trombocītu līmenis asinīs tiek pazemināts līdz 80x10 9 / l, par ko liecina ķermeņa cianoze;
Grūtniecība. Neliels trombocītu skaits grūtniecēm tiek novērots hormonālo izmaiņu, asins retināšanas, vitamīnu trūkuma u.c. dēļ;
Aknu patoloģija. Aknas ir orgāns, kurā notiek dažu asins recēšanas procesā iesaistīto vielu sintēze. To ražošanas samazināšanās dažu aknu slimību dēļ izraisa pastiprinātu asiņošanu un liela trombocītu skaita patēriņu;
Dažu narkotiku lietošana. I pakāpes trombocitopēnijas attīstība ir iespējama, lietojot diurētiskos līdzekļus, antibakteriālas, pretvēža zāles, analgīnu, heparīnu, nitroglicerīnu, rezerpīnu un K vitamīnu;
Izkliedēta asins koagulācija traukos (DIC). Stāvoklis, kas attīstās ar dažāda veida patoloģijām un kam raksturīga ātra asins recēšana mazos traukos ar asins recekļu veidošanos tajos, kas patērē lielu skaitu trombocītu;
Sirdskaite. Sirds mazspējas gadījumā tiek traucēta asins piegāde sirds orgāniem, kas izraisa asiņu stagnāciju liesā. Arī trombocītu patēriņš rodas trombozes rezultātā traukos.
Radiācijas terapija. Audzēju slimību ārstēšanā tiek izmantots starojums, kas papildus vēža šūnu iznīcināšanai var bojāt sarkanās kaulu smadzenes, kas noved pie neizbēgamiem trombocītu un citu asins šūnu ražošanas traucējumiem;

Iemesls trombocītu skaita samazinājumam līdz mērenas trombocitopēnijas stadijai var būt autoimūnās slimībās.

Trombocītu skaita samazināšanos līdz smagai trombocitopēnijai var izraisīt:

Akūta leikēmija. Ar leikēmiju kaulu smadzenēs veidojas vēža šūnas, kas izspiež fizioloģiskos hematopoētiskos audus, kas ietekmē trombocītu un sarkano asins šūnu veidošanos;
Bērna hemolītiskā slimība, kuras attīstība ir saistīta ar mātes asiņu nesaderību ar augļa asinīm atbilstoši grupai un Rh faktoram;
Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
Smaga izplatītas intravaskulāras koagulācijas forma.

Trombocītu skaita samazināšanās asinīs līdz kritiskajam līmenim ir raksturīga:

Akūta staru slimība;
Pretvēža zāļu pārdozēšana;
Smagas leikēmijas formas.

Simptomi

Stāvokļa simptomi, kad trombocītu skaits asinīs ir zem normas, bieži vien ir vāji. Trombocītu testu samazināšanās ir atkarīga no konkrētās slimības vai stāvokļa.

Tomēr ir raksturīgas pazīmes, kurām vajadzētu būt par iemeslu, lai pieteiktos medicīniskā aprūpe, piemēram:

Ekhimozes (zilumu) parādīšanās ādā bez redzama iemesla;
Purpura (neliels zemādas asiņu izsvīdums plankumu veidā);
Ilgstoša asiņošana pat no nelielām brūcēm;
Bieža deguna un smaganu asiņošana;
Sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas (petehijas);
Asiņošana mutē;
iekšēja asiņošana;
Ilgstošas, bagātīgas menstruācijas un starpmenstruālā asiņošana (sievietēm).

Diagnostika

Lai noteiktu zema trombocītu līmeņa cēloņus un saprastu, kāpēc analīzē ir zemas vērtības, ir jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

Ģenētiskie testi;
Analīze antivielu noteikšanai;
ultraskaņa; radiogrāfija;
Endoskopija.

Ārstēšana

Zems trombocītu skaits bieži vien ir nopietnas slimības simptoms, tāpēc tā atklāšanas gadījumos ir obligāti jānovērš pamatslimības.
Nepieciešama neatliekama palīdzība pacientam asiņošanas gadījumos ar trombocitopēniju. Terapijas galvenais mērķis ir novērst plašu asins zudumu.

Tiek parādīts, ka persona ievada hemostatiskās zāles, piemēram:

etamzilāts;
Vikasols;
aminokaproīnskābe;
Viņi arī izmanto donora trombocītu masas pārliešanu.

Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās tiek veikta nepieciešamā izmeklēšana un plānveida ārstēšana.
Zema trombocītu līmeņa ārstēšanā autoimūno slimību gadījumā tiek veikta glikokortikosteroīdu terapija, piemēram, kortinefs, metilprednizolons, deksametazons utt.

Ja trombocītus iznīcina liesa, tad ir nepieciešama orgāna rezekcija. Ja pēc liesas noņemšanas trombocītu skaits joprojām ir zems, ir indicēta ķīmijterapija.

Lai stimulētu trombocītu sintēzi, tiek izmantota folijskābe, B 12 vitamīns, trombopoetīns Revolade, biostimulatori.

Dažreiz ir iespējams samazināt trombocītu koncentrāciju ar vispārējiem terapeitiskiem pasākumiem:

Zāļu atcelšana, kas var izraisīt trombocītu koncentrācijas samazināšanos;
Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām;
Ārstēšana infekcijas slimības;
Atteikšanās lietot tabaku un alkoholu;
Dziedinošs fitness;
Vitamīnu preparātu uzņemšana.

Komplikācijas

Komplikācijas ar zemu trombocītu līmeni asinīs var būt bīstamas un pat letālas cilvēkiem. Cilvēkiem, kuru asinīs ir maz trombocītu, var rasties iekšējo orgānu asiņošana, asinsizplūdumi acīs, kam seko redzes zudums, liels asins zudums, smadzeņu asiņošana, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi.

Video - kāpēc trombocītu līmenis krītas

Trombocīti ir noteiktas sarkanās asins šūnas, kas ir pilnībā atbildīgas par ātru un savlaicīgu asins recēšanu. Trombocīti vidēji dzīvo apmēram desmit dienas. Pieaugušiem vīriešiem, sievietēm, grūtniecēm un bērniem, kas vecāki par vienu gadu, trombocītu līmenim asinīs jābūt aptuveni 180-320 * 109 / l.

Protams, trombocītu skaits var svārstīties pat dienas laikā. To skaitu var ievērojami palielināt vai samazināt par aptuveni desmit procentiem. Ja asinīs nav pietiekami daudz trombocītu, tas nozīmē slimības, ko sauc par trombocitopēniju, klātbūtni. Tas var liecināt par nopietnu asiņošanas traucējumu. Ar šo traucējumu cilvēkam ir asiņošanas risks. Šis process ir iedzimts. Šajā gadījumā tam ir īpašs hemofilijas nosaukums. Ar šo slimību cilvēkiem asins recēšanas funkcija ir nopietni traucēta trombocītu mazā kvantitatīvā sastāva dēļ. Ļoti zems to līmenis asinīs var nopietni apdraudēt cilvēka dzīvību, jo tas bieži izraisa nāvējošu asiņošanu smadzenēs vai smagu asiņošanu.

Samazināts trombocītu kvantitatīvais sastāvs asinīs var liecināt arī par nopietniem fizioloģiskiem traucējumiem. Piemēram, sievietēm menstruāciju vai grūtniecības laikā trombocītu skaits ir mazāks nekā parasti. Šādi simptomi vispār nepasaka neko briesmīgu, un tāpēc sievietei nav nepieciešama ārstēšana, jo tie tiek uzskatīti par īslaicīgiem.

Tomēr ievērojamu trombocītu deficītu var izraisīt ne tikai fizioloģiski vai iedzimti cēloņi. To trūkumu var izraisīt dažādas vīrusu vai bakteriālas slimības, daži anēmijas veidi, dažādas audzēju slimības, ilgstoša antibiotiku, spēcīgu pretsāpju vai pretalerģisku zāļu lietošana. Ir zināms, ka trombocitopēnija var rasties arī tādu nopietnu slimību dēļ kā dzelzs deficīta anēmija, kas notiek smagā formā, sava veida autoimūna trombocitopēnija, kuras dēļ paši trombocīti tiek iznīcināti savu īpašo antivielu ietekmē. Turklāt šāds trombocītu deficīts parādās asa aknu un vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpuma, kā arī sistēmiskās sarkanās vilkēdes rezultātā. Trombocitopēniju var izraisīt arī daži medikamenti, piemēram, hloramfenikols un sulfonamīdi.

Lai pārbaudītu organismā esošo trombocītu kvantitatīvo sastāvu, slimnīcā jāveic asins analīzes. Ja asins analīze dod rezultātu: samazināts daudzums, tad pacientam tiek nozīmēta hematologa konsultācija. Tomēr pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ārstam noteikti jānoskaidro šādas patoloģijas cēlonis.

Iemesli

Ar tādiem trombocītu skaits var samazināties patoloģiski apstākļi un tādas slimības kā:

asins slimības: megaloblastiskā anēmija, aplastiskā anēmija un leikēmija;
jebkura iedzimta trombocitopēnija, ko izraisa trombocītu ražošanas samazināšanās. Piemēram, iedzimta trombocitopēnija, Viskota-Aldriha sindroms, Čediaki-Higaši anomālija, jaundzimušo masaliņas, Fankoni sindroms, Bernarda-Suljē sindroms un histiocitoze;
nopietni kaulu smadzeņu bojājumi: kaulu tuberkuloze, audzēju metastāzes, jonizējošais starojums;
dažādas infekcijas slimības: vīrusu, riketsioze, bakteriāla, malārija, HIV infekcija, toksoplazmoze;
grūtniecība un menstruācijas;
noteiktu zāļu iedarbība: pretsāpju līdzekļi, citostatiķi, antibiotikas, antihistamīni, diurētiskie līdzekļi, psihotropās zāles, pretkrampju līdzekļi, rezerpīns, K vitamīns, digoksīns, nitroglicerīns, heparīns, prednizolons, estrogēni.
alkohola un dažādu smago metālu ietekme.
ar palielinātu trombocītu patēriņu: hipersplenisms, trombocitopēniskā purpura, DIC, hemodialīze un asiņošana.

Kā paaugstināt trombocītu skaitu asinīs

Trombocītu trūkumu asinīs var izārstēt ar dažādām īpašām zālēm. Piemēram, viena no šīm zālēm ir Sodeko, kas satur noteiktu ārstniecības augu un dažādu garšvielu maisījumus.

Ja organismā tika konstatēts ievērojams trombocītu līmeņa pazemināšanās, tad bīstams hroniska forma vai smaga asiņošana. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt īpašus glikokortikoīdu hormonu medikamentus un imūnglobulīna terapiju. Šie līdzekļi ļoti ātri un aktīvi palielina trombocītu kvantitatīvo sastāvu asinīs, taču tos izmanto tikai kritiskās situācijās.

Dažiem cilvēkiem analīzē ir zems trombocītu skaits. Šis nosacījums prasa tūlītēju pārbaudi un precīzu cēloņa noteikšanu.

Trombocīti - normas asinīs un to nozīme

Asins šūnu mazākie "pārstāvji" ir trombocīti. Viņiem nav kodola, bezkrāsaini, sfēriski, tilpumi nepārsniedz 2-4 mikronus. Trombocīti veic vissvarīgāko funkciju - tie nodrošina recēšanu, neļauj asiņošanai. Viņu noteikumi ir:

Ja šūnu līmenis ir zem 150 vienībām, tas nozīmē, ka attīstās trombocitopēnija. Šis stāvoklis nav slimība, bet tiek uzskatīts par dažādu patoloģiju simptomu. Šūnu veidošanās notiek kaulu smadzenēs, savukārt jaunas dzīvo tikai 10 dienas. Tad viņi mirst un tiek izmantoti aknās, liesā. Ja kaulu smadzenes neizdodas, tiek ražots mazāk trombocītu nekā nepieciešams. Tas nozīmē, ka nepietiekams šūnu skaits nevar veikt savas funkcijas:

Ar lielu brūci tajā ieplūst trombocīti, uz tiem parādās procesi, ar kuriem šūnas pielīp viena otrai. Tas ļauj burtiski "pārsegt" bojājuma zonu un novērst asins plūsmu. Ja nav pietiekami daudz šūnu, sekas var būt smagas.

Bieži zema trombocītu skaita cēloņi

Zems trombocītu skaits ir problēma, taču ir iespējamas nelielas pārejošas svārstības (par 10%) vesels cilvēks. Piemēram, no rīta dažiem cilvēkiem indikators nokrītas un pēc tam atjaunojas. Ir arī vairākas zāles, kas izraisa trombocitopēniju. Parasti šis blakusefekts norādīts instrukcijās. Pēc atteikšanās no ārstēšanas šūnu saturs atgriežas normālā stāvoklī. Tādā veidā atšķiras reopirīns, aspirīns, daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas.

Alkoholiķiem trombocītu skaitu vienmēr var pazemināt.

Sievietēm reproduktīvā vecumā indikators dažkārt pazeminās smagu menstruāciju dēļ. Paralēli var novērot hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Līdzīga situācija vērojama traumās ar asiņošanu, pēc operācijām. Ar stingrām diētām, nepareizu uzturu var mainīties visi asins parametri, tostarp trombocīti. Ir vērts atzīmēt arī iedzimtu trombocitopēniju, kas ir iedzimta vai ir radusies gēnu mutācija. Tikai šajā gadījumā to uzskata par neatkarīgu slimību.

Slimības kā trombocitopēnijas cēlonis

Lielākā daļa no uzskaitītajām problēmām, izņemot ģenētiskās novirzes, ir pārejošas. Visbiežāk tiem nav nepieciešama ārstēšana, un, likvidējot riska faktorus, asins aina normalizējas. Bet ir vairāki apstākļi, kas ir ļoti bīstami un bez terapijas var izraisīt cilvēka nāvi.

Kaulu smadzeņu darbības traucējumu dēļ trombocitopēnija rodas ar šādām slimībām:

Arī akūtu infekcijas slimību pārnešanas laikā trombocīti var nokrist, un dažos gadījumos paralēli palielinās leikocītu skaits. Tie ietver riketsiozi, toksoplazmozi, hepatītu, infekciozo mononukleozi.

Cits trombocitopēnijas veids ir biežāk sastopams. Tas rodas pārmērīgi ātras asins šūnu iznīcināšanas rezultātā, un iemesls ir:

Kādu laiku pēc aparatūras asins attīrīšanas (plazmaferēze un citas metodes) tiek atzīmēta arī trombocitopēnija. Tāds pats stāvoklis ir raksturīgs cilvēkam, kuram ir veikta sirds vārstuļu protezēšana.

Kas ir trombocitopēnija?

Atkarībā no cēloņa zema trombocītu līmeņa asinīs sekas ne vienmēr ir acīmredzamas. Sākotnējā pastāvēšanas stadijā dažādas slimības simptomu nav, bet tas attiecas tikai uz sistēmiskām asins slimībām. Ar leikēmiju, anēmiju klīnika attīstās nedaudz vēlāk, lai gan testi vairs nav normāli.

Visi nopietnie trombocitopēnijas cēloņi neiziet bez pēdām un atšķiras ar īpašām pazīmēm.

Piemēram, ar aknu cirozi cilvēks cieš no sāpēm, problēmām ar izkārnījumiem un dzelte. Ar trombocitopēnisko purpuru uz ādas ir zilumi, sasitumi, petehiālas asiņošanas.

Jūs varat aizdomas par trombocitopēniju pēc šādiem simptomiem:

sievietēm - menstruālās asiņošanas ilguma palielināšanās un izdalījumu apjoma palielināšanās;
hematomu parādīšanās pat ar mazākajiem sasitumiem, kā arī mazu punktu asiņošanas veidošanās, kas ir pakļauti saplūšanai viens ar otru;
deguna, taisnās zarnas asiņošana, smaganu asiņošana, kas iepriekš nav bijusi;
pārāk ilga asiņošana no brūcēm;
viegli bojāti acu kapilāri.

Smagos gadījumos asiņaina vemšana, melni izkārnījumi, sarkani piemaisījumi urīnā var būt pazīmes, kas liecina par komplikāciju attīstību.

Trombocītu skaita samazināšanās sekas

Ja šo šūnu līmenis mainās uz leju, tas neizbēgami novedīs pie asins retināšanas. Papildus tam, ka iepriekš minētie trombocitopēnijas cēloņi ir ļoti nopietni, problēmai tiks pievienots arī spontānas asiņošanas risks.

Pat neliels skrāpējums vai griezums ar trombocitopēniju var izraisīt asiņošanu.

Cilvēkam ir svarīgi izvairīties no jebkādiem ādas, gļotādu integritātes pārkāpumiem. Smagas traumas gadījumā tikai savlaicīga plazmas un trombocītu masas pārliešana var glābt pacientu. Cilvēkiem ar zemu trombocītu skaitu bieži ir hemorāģiskā diatēze, stāvoklis, kurā sarkanās asins šūnas un plazma nokļūst zemādas audos. Trombocitopēnijas gadījumā jebkādu asins šķidrinātāju lietošana ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt insultu. Asiņošana smadzenēs var rasties pat ar nelielu sitienu pa galvu.

Citas iespējamās komplikācijas:

Ar jebkādām patoloģijas pazīmēm ir svarīgi veikt asins analīzes un atrast cēloni, lai to savlaicīgi novērstu.

Zems trombocītu līmenis grūtniecēm un bērniem

Grūtniecības laikā asins šūnu skaita samazināšanās ir pieļaujama, ja tā nepārsniedz pieļaujamās robežas apakšējo robežu. Bīstamāka ir nopietnāka trombocitopēnija – tā palielina spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību risku. Cēloņi var būt jebkurš no iepriekš uzskaitītajiem nosacījumiem. Vēlākos posmos var attīstīties trombocitopēnija preeklampsijas (vēlīnās toksikozes) dēļ. Grūtnieces ar šādiem traucējumiem steidzami tiek ievietotas slimnīcā, bieži vien viņas atrodas līdz dzemdībām.

Jaundzimušajiem trombocītu skaita spēcīga samazināšanās (mazāk nekā 100 10 * 9 / l) cēloņi ir:

zems ķermeņa svars;
antibiotiku terapija;
noteiktu antivielu pārnešana no mātes;
iedzimtas autoimūnas slimības;
anēmija;
hipoksija dzemdībās.

Ļoti reti iedzimta trombocitopēnija parādās no pirmajām dzīves dienām. Vecākam bērnam analīžu noviržu cēlonis var būt vīrusu un baktēriju slimības, ilgstoša antibiotiku lietošana un anēmija, folijskābes trūkums, dažādas saindēšanās un alerģiskas slimības. Izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta bērnu hematologa uzraudzībā.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem zems trombocītu līmenis asinīs ir izplatīts patogēns stāvoklis, ar kuru vismaz vienu reizi ir saskārušies līdz diviem procentiem pasaules iedzīvotāju (7,6 miljardi cilvēku 2018. gadā, Zemes populācija).

Specifiski, raksturīgi asiņošanas problēmai, šajā gadījumā notiek diezgan bieži un gandrīz vienmēr pavada hematoloģiskās slimības (hematoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta asinis, hematopoētiskos orgānus un asins slimības), dažreiz darbojas kā atsevišķa neatkarīga slimība Verlhofa slimībā ( saite uz Wikipedia) vai trombocitopēniskā purpura (sarkano asins trombocītu – trombocītu deficīts).

Zema trombocītu līmeņa asinīs galvenie ārējie simptomi ietver ievērojamu asiņošanas apturēšanas laika palielināšanos: turklāt pacientam periodiski sāk parādīties asiņu izdalīšanās procesi no mutes un deguna gļotādām. , zilumi spontāni parādās jebkurā ķermeņa daļā.

Zema trombocītu skaita iespējamās sekas

Neskatoties uz viegliem simptomiem (vispārināts slimības simptomu nosaukums), kas vairumam pacientu var neparādīties vispār, dažos gadījumos zems trombocītu līmenis izraisa nopietnas sekas organismā.

Asiņošana iekšējie orgāni.
Liels asins zudums pēc smagiem ievainojumiem.
Tīklenes asiņošana un redzes zudums.
Smadzeņu asiņošana un nāve.

Ja jums ir diagnosticēts zems trombocītu skaits, kas svārstās no divdesmit līdz piecdesmit * 10^9 vienības / litrā asiņu, tad būs nepieciešama ambulatorā ārstēšana. Trombocītu līmeņa pazemināšanās līdz 19 * 10^9 vienībām / litrā un zemāk ir signāls tūlītējai hospitalizācijai.

Iespējamie iemesli

Zema trombocītu skaita cēloņi jaundzimušajam

Atgādiniet, ka trombocītu skaita norma jaundzimušo asinīs ir diapazonā no simts līdz 420 * 10^9 vienībām / litrā. Zem normālām vērtībām norāda uz trombocitopēniju.

Šī problēma bieži rodas jaundzimušajiem. Statistika liecina, ka aptuveni ¾ mazuļu, kuriem dzimšanas brīdī ir pārāk mazs svars (tā sauktais ārkārtīgi mazais svars), papildus šai problēmai ir arī zems trombocītu līmenis. Līdz 35 procentiem no visiem mazajiem pacientiem, kuri pēc indikācijām bija spiesti iziet intensīvu terapiju, cieš no trombocitopēnijas.

Desmit tūkstošiem veselu jaundzimušo tiek diagnosticēti vidēji divi gadījumi ar iepriekš minēto stāvokli. Mirstība šeit tiek lēsta 13-15 procentu apmērā.

Biežākie cēloņi:

Asinsgrupu nesaderība, antivielu pārnešana no mātes bērnam (izoimūna problēma).
Problēmas transplacentāra pārnešana no mātes, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai idiopātiska trombocitopēnija (transimūna problēma)
Paaugstināta antivielu ražošana pret normāliem trombocītiem vai antigēna vai vīrusa ietekmē (attiecīgi autoimūna vai heteroimūna problēma).
Priekšlaicīga / pēcdzimšana.
Asfiksija.
Anēmija.
Imūndeficīta vai infekcijas rakstura slimības.
Hemoblistozes.
Hemangiomas.

Bērna cēloņi

Normāls trombocītu skaits bērna asinīs ir 180 līdz 320 * 10^9 vienības litrā šķidruma.

Iespējamie zema trombocītu līmeņa cēloņi asinīs:

Daudzveidīgs vīrusu slimības dažādas etioloģijas, augšējo elpceļu infekciozi bojājumi.
anēmija.
Vairāku zāļu lietošana intensīvajā terapijā, ieskaitot antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, kortikosteroīdus, diurētiskos līdzekļus, citostatiskos līdzekļus.
DIC sindroms.
Hemodoze.
Folijskābes deficīts.
tirotoksikoze.
Alerģijas.
Reibums.

Parādīšanās cēloņi pieaugušajiem

Vīriešiem trombocītu norma ir no 180 līdz 320 * 10 ^ 9 vienības / l.

Sievietēm - no 150 līdz 380 * 10 ^ 9 vienības / l.

Zema trombocītu līmeņa asinīs cēloņi vīriešiem:

Leikēmija un anēmija.
Kaulu smadzeņu bojājumi.
Rindas pieteikums medikamentiem.
Pārmērīga alkohola lietošana.
Smaga trauma ar asins zudumu.
Ķirurģiska iejaukšanās.
Metālu sāļu ietekme uz organismu (darbs sarežģītos patogēnos apstākļos).
Dažādas etioloģijas infekcijas.
Aktīvs trombocītu masas patēriņš hemodialīzes, asiņošanas, purpuras dēļ.
Iedzimtas un autoimūnas slimības.

Sievietēm papildus iepriekšminētajiem iemesliem diezgan bieži provocējošais fizioloģiskais faktors ir grūtniecība un regulāras smagas menstruācijas.

Ko darīt, ja trombocītu skaits ir zems?

Pirmkārt, nekrīti panikā! Neatkarīgi no problēmas vecuma un stadijas ir nepieciešams nekavējoties pārbaudīt trombocītus, pēc iespējas mazāk pārvietoties un veikt fiziskās aktivitātes, lai neizraisītu asiņošanu.

Tālāk prātīgi jānovērtē ķermeņa stāvoklis un nopietna problēma - ja trombocītu koncentrācija ir samazinājusies līdz līmenim 20-50 * 10 ^ 9 vienības / l, tad nav iespējams ārstēties mājās - tiek veikta ambulatorā terapija. nepieciešams. Vai trombocītu līmenis nokritās līdz kritiskajam 19*10^9 U/L vai zemākam? Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija!

Problēmas ārstēšana jaundzimušajiem

Ja problēmu izraisa sekundāra trombocitopēnijas forma, tad bērnam būs nepieciešama pamatslimības ārstēšana/problēmas novēršana. Papildu darbības simptomu novēršanai nav nepieciešamas, jo tās gandrīz pilnībā nav ar zemu trombocītu līmeni.

Gadījumā, ja tiek diagnosticēta slimības primārā imūnā forma, ir jāveic šādas darbības:

Donorpiens mēnesi, pēc tam - lēna ievadīšana mātes uzturā maksimāli kontrolējot trombocītu līmeni.
2 miligrami prednizolona uz kilogramu ķermeņa svara dienā - līdz divām nedēļām.
Intravenoza imūnglobulīna ievadīšana.
Donoru trombocītu pārliešana.
Rutīna un askorbīnskābes uzņemšana.

Zema trombocītu skaita ārstēšana bērniem

Pēc analoģijas ar iepriekšējo punktu par slimības imūno formu

Imūnglobulīns 1500 mg/kg ķermeņa masas reizi divās dienās.
Glikokortikosteroīdi ar intravenozu ievadīšanu (hidrokortizons) - 2 miligrami / kilogramu svara vienu reizi dienā piecas dienas.
Nātrija etamsilāts - 1 ml vienu reizi dienā intravenozi desmit dienas.
Kalcija pantotenāts - 0,01 grams trīs reizes dienā desmit dienas.
Smagos gadījumos trombokoncentrētu asins komponentu aizstājējpārliešana no radiniekiem, kuriem iepriekš veikta plazmas apstarošana.

Trombocitopēnijas ārstēšana pieaugušajiem

Neatkarīgi no primārās vai sekundārās trombocitopēnijas formas, ja tiek diagnosticēts skaidrs hemorāģisks sindroms, problēma jāuzskata par pamatslimību.

Intravenozas imūnglobulīna injekcijas.
Sistēmiskā terapija ar glikokortikosteroīdiem.
Anti-Rēzus D seruma lietošana.
Donoru trombocītu pārliešana.

Grūtniecēm tiek nozīmēta līdzīga ārstēšana, tomēr maksimālā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pārliešana tiek veikta izņēmuma gadījumos, hormoni tiek noteikti tikai smagām slimības formām.

Zīdīšanas laikā no tā ir pilnībā jāatsakās zīdīšana un atsākt to tikai pēc trim nedēļām no zāļu lietošanas pārtraukšanas datuma un stabilas normālās trombocītu pārbaudes.

Kā palielināt trombocītu līmeni?

Galvenais veids, kā palielināt trombocītu līmeni un normalizēt to, ir novērst šūnu struktūru koncentrācijas asinīs nelīdzsvarotības cēloni. Vairumā trombocitopēnijas gadījumu trombocītu skaits nav tik kritisks, lai persona tiktu nodota ambulatorajai ārstēšanai vai hospitalizācijai. Šajā gadījumā jūs varat to paaugstināt līdz vajadzīgajai likmei dabiskā veidā.

Ēd veselīgu ēdienu. Uzturā jāiekļauj tomāti, garšaugi, ogas, apelsīni, kivi. Atteikties no augstas kaloritātes pārtikas, rafinēta cukura, kofeīna, alkohola.
Koncentrējieties uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar omega-3. "Eksperti" cīņā pret zems līmenis trombocīti - tuncis, olas, lasis un linsēklu eļļa.
Minerālu piedevas un vitamīni. Ir racionāli patērēt vismaz vienu tūkstoti SV C vitamīna dienā. Dzert sulas un svaigas sulas, kas bagātas ar minerālvielām un vitamīniem.
Dzeriet ūdeni istabas temperatūrā. Auksti šķidrumi palēnina gremošanas trakta darbību, noderīgs materiāls kamēr uzsūcas slikti.
Pareizs grafiks. Guli vismaz astoņas stundas naktī, ja iespējams, atpūties. Garš atvaļinājums ik pēc sešiem mēnešiem ir obligāts!
Kardio slodzes. Fiziskajā izglītībā vairāk laika veltiet nevis spēka blokam, bet gan kardio slodzēm, kas stiprinās imūnsistēmu un normalizēs asinsriti.

Ir vērts atzīmēt, ka tas ir arī bīstams un prasa rīcību.