Medicīnisko pakalpojumu organizēšana par maksu. Pilns bezmaksas medicīnisko pakalpojumu un valsts palīdzības saraksts. V. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtība

Saskaņā ar Federālā likuma "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 84. panta 7. daļu un Krievijas Federācijas likuma "Par patērētāju tiesību aizsardzību" 39.1. Krievijas Federācija nolemj:

1. Apstiprināt pievienotos noteikumus par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu.

2. Atzīt par spēku zaudējušu Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. janvāra dekrētu N 27 "Par noteikumu apstiprināšanu ārstniecības iestāžu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai iedzīvotājiem" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3 , 194. pants).

Krievijas Federācijas valdības priekšsēdētājs
D. Medvedevs

Noteikumi par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu

I. Vispārīgi noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka kārtību un nosacījumus, kādā medicīnas organizācijas sniedz pilsoņiem maksas medicīniskos pakalpojumus.

2. Šo noteikumu izpratnē tiek lietoti šādi pamatjēdzieni:

"maksas medicīniskie pakalpojumi" - ārstniecības pakalpojumi, kas tiek sniegti uz kompensācijas pamata uz pilsoņu personīgo līdzekļu, juridisko personu fondu un citu līdzekļu rēķina, pamatojoties uz līgumiem, tostarp brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem (turpmāk - līgums);

"patērētājs" - fiziska persona, kas plāno saņemt vai saņem maksas medicīniskos pakalpojumus personīgi saskaņā ar līgumu. Patērētājs, kurš saņem maksas medicīniskos pakalpojumus, ir pacients, uz kuru attiecas federālais likums "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem";

"klients" - fiziska (juridiska) persona, kas paredz pasūtīt (pirkt) vai pasūtīt (pirkt) maksas medicīniskos pakalpojumus saskaņā ar līgumu par labu patērētājam;

"izpildītājs" - medicīnas organizācija, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus patērētājiem.

Jēdziens "medicīniskā organizācija" šajos noteikumos tiek lietots tādā nozīmē, kas noteikta Federālajā likumā "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

3. Maksas medicīniskos pakalpojumus sniedz medicīnas organizācijas, pamatojoties uz medicīnisko darbību veidojošo darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas norādīts noteiktajā kārtībā izsniegtajā licencē ārstniecības darbībai.

4. Prasības maksas medicīniskajiem pakalpojumiem, ieskaitot to apjomu un sniegšanas laiku, nosaka līgumslēdzēju pušu vienošanās, ja vien federālie likumi, citi Krievijas Federācijas normatīvie akti neparedz citas prasības.

5. Uzņēmējs skaidrā un pieejamā veidā ir informējis patērētāju (pasūtītāju).

II. Nosacījumi maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai

6. Slēdzot līgumu, patērētājam (pasūtītājam) pieejamā veidā tiek sniegta informācija par iespēju bez maksas saņemt atbilstošu veidu un apjomu medicīnisko aprūpi bez maksas valsts garantiju programmas ietvaros. medicīniskā aprūpe pilsoņiem un valsts garantiju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem teritoriālā programma (turpmāk - attiecīgi programma, teritoriālā programma).

Patērētāja atteikšanās slēgt līgumu nevar būt par pamatu, lai programmas un teritoriālās programmas ietvaros samazinātu šādam patērētājam sniegtās medicīniskās palīdzības veidus un apjomus bez maksas.

7. Ārstniecības organizācijām, kas piedalās programmas un teritoriālās programmas īstenošanā, ir tiesības sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus:

a) ar citiem noteikumiem, kas nav paredzēti programmā, teritoriālajās programmās un (vai) mērķprogrammās pēc patērētāja (klienta) pieprasījuma, tostarp, bet ne tikai:

individuāla medicīniskā novērošanas posteņa izveidošana ārstēšanās laikā stacionārā;

vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā neiekļauto medikamentu lietošana, ja to nozīmēšana un lietošana nav saistīta ar dzīvībai svarīgām indikācijām vai nomaiņu sakarā ar noteiktajā sarakstā iekļauto zāļu individuālo nepanesību, kā arī medicīnisko ierīču lietošana. , medicīnisko uzturu, tai skaitā specializēto veselīgas pārtikas produktu skaitu, kas nav paredzēti medicīniskās aprūpes standartos;

b) sniedzot medicīniskos pakalpojumus anonīmi, izņemot gadījumus, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos;

c) ārvalstu pilsoņiem, bezvalstniekiem, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto veselības apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto veselības apdrošināšanu, ja vien starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi Krievijas Federācijas;

d) patstāvīgi piesakoties medicīniskiem pakalpojumiem, izņemot gadījumus un kārtību, kas paredzēta federālā likuma "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 21. pantā, un ārkārtas gadījumos, tostarp neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumos. , medicīniskā aprūpe un medicīniskā aprūpe, ko sniedz steidzamā vai neatliekamā veidā.

8. Ārstniecības organizāciju, kas ir budžeta un valsts (pašvaldību) iestādes, sniegto medicīnisko pakalpojumu cenu (tarifu) noteikšanas kārtību nosaka dibinātāju funkcijas un pilnvaras īstenojošās institūcijas.

Citu organizatorisko un juridisko formu medicīnas organizācijas pašas nosaka maksas (tarifus) maksas medicīniskajiem pakalpojumiem.

9. Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, jāievēro Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātā medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība.

10. Maksas medicīniskos pakalpojumus var sniegt pilnā apmērā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprināto medicīniskās aprūpes standartu vai pēc patērētāja pieprasījuma individuālu konsultāciju vai medicīniskas iejaukšanās veidā, tostarp apjomā, kas pārsniedz veiktā medicīniskās aprūpes standarta apjoms.

III. Informācija par darbuzņēmēju un viņa sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem

11. Izpildītājam ir pienākums, ievietojot medicīnas organizācijas tīmekļa vietnē informācijas un telekomunikāciju tīklā "Internets", kā arī medicīnas organizācijas informatīvajos stendos (statīvās) informāciju, kas satur šādu informāciju:

a) juridiskai personai - nosaukums un uzņēmuma nosaukums (ja tāds ir);

individuālajam uzņēmējam - uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir);

b) juridiskās personas atrašanās vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par juridisko personu ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrāciju;

individuālā uzņēmēja dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par individuālo uzņēmēju ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrācija;

c) informācija par licenci medicīnisko darbību veikšanai (reģistrācijas numurs un datums, darbu (pakalpojumu) saraksts, kas veido medicīniskās organizācijas medicīnisko darbību saskaņā ar licenci, nosaukums, atrašanās vietas adrese un licences tālruņa numurs iestāde, kas to izdevusi);

d) maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurā norādītas cenas rubļos, informācija par medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem, kārtību, veidu un to apmaksas kārtību;

e) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un nosacījumus saskaņā ar programmu un teritoriālo programmu;

f) informācija par medicīnas darbiniekiem, kas iesaistīti maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanā, par viņu profesionālās izglītības un kvalifikācijas līmeni;

g) medicīnas organizācijas darbības veids, maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā iesaistīto medicīnas darbinieku darba grafiks;

h) Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcijas pilsoņu veselības aizsardzības jomā, Federālā veselības aprūpes uzraudzības dienesta teritoriālās iestādes un federālās federālās iestādes teritoriālās iestādes adreses un tālruņu numuri. Uzraudzības dienests patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības jomā.

12. Informācijas stendos (statīvi) izvietotajai informācijai jābūt pieejamai neierobežotam cilvēku skaitam visā ārstniecības organizācijas, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, darba laiku. Informācijas stendi (statīvi) atrodas apmeklētājiem pieejamā vietā un ir veidoti tā, lai Jūs varētu brīvi iepazīties ar tajos izvietoto informāciju.

13. Līgumslēdzējs paredz pārskatīšanu pēc patērētāja un (vai) pasūtītāja pieprasījuma:

a) medicīnas organizācijas - juridiskas personas - dibināšanas dokumenta, nolikuma par tās filiāli (nodaļu, citu teritoriāli atsevišķu struktūrvienību), kas iesaistīta maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā, kopija vai valsts reģistrācijas apliecības kopija. privātpersona kā individuālais uzņēmējs;

b) medicīniskās darbības licences kopija ar darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas saskaņā ar licenci veido medicīnas organizācijas medicīnisko darbību.

14. Slēdzot līgumu, pēc patērētāja un (vai) klienta pieprasījuma viņiem pieejamā veidā jāsniedz informācija par maksas medicīnas pakalpojumiem, kas satur šādu informāciju:

a) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotās medicīniskās aprūpes standartus;

b) informācija par konkrētu medicīnas darbinieku, kurš sniedz attiecīgo maksas medicīnisko pakalpojumu (viņa profesionālā izglītība un kvalifikācija);

c) informāciju par medicīniskās palīdzības sniegšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, to sekām un sagaidāmajiem medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultātiem;

d) cita informācija, kas saistīta ar līguma priekšmetu.

15. Pirms līguma noslēgšanas darbuzņēmējs rakstiski paziņo patērētājam (pasūtītājam), ka līgumslēdzēja (ārstniecības darbinieka, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus) norādījumu (rekomendāciju), tai skaitā noteiktā ārstēšanas režīma neievērošana var. samazināt sniegtā maksas medicīniskā pakalpojuma kvalitāti, radīt neiespējamību to sniegt laikā vai negatīvi ietekmēt patērētāja veselību.

IV. Līguma slēgšanas un medicīnisko pakalpojumu apmaksas kārtība

16. Līgumu patērētājs (pasūtītājs) un darbuzņēmējs slēdz rakstveidā.

17. Līgumā jāiekļauj:

a) informācija par izpildītāju:

medicīnas organizācijas nosaukums un uzņēmuma nosaukums (ja tāds ir) - juridiska persona, atrašanās vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par juridisko personu ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrācija;

individuālā uzņēmēja uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par individuālo uzņēmēju ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā, norādot iestāde, kas veica valsts reģistrāciju;

licences numurs ārstniecisko darbību veikšanai, tās reģistrācijas datums, norādot darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas saskaņā ar licenci veido medicīnas organizācijas medicīnisko darbību, nosaukumu, atrašanās vietas adresi un tālruni tās licencētās iestādes numurs, kura to izdevusi;

b) patērētāja (patērētāja likumīgā pārstāvja) uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un tālruņa numurs;

klienta - fiziskas personas uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un tālruņa numurs;

klienta - juridiskās personas nosaukums un atrašanās vietas adrese;

c) saskaņā ar līgumu sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts;

d) maksas medicīnisko pakalpojumu izmaksas, to apmaksas termiņi un kārtība;

e) maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumi un termiņi;

f) līgumslēdzēja vārdā līgumu slēdzošās personas amats, uzvārds, vārds, uzvārds (ja tāds ir) un patērētāja (klienta) paraksts, uzvārds, vārds, uzvārds (ja tāds ir) un viņa paraksts. Ja pasūtītājs ir juridiska persona, norāda tās personas amatu, kura slēdz līgumu klienta vārdā;

g) pušu atbildību par līguma noteikumu neievērošanu;

h) līguma grozīšanas un izbeigšanas kārtību;

i) citi nosacījumi, kas noteikti pēc pušu vienošanās.

18. Līgums sastādīts 3 eksemplāros, no kuriem viens ir pie izpildītāja, otrs - pie pasūtītāja, trešais - pie patērētāja. Ja līgumu slēdz patērētājs un darbuzņēmējs, tas tiek sastādīts 2 eksemplāros.

19. Maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanai var sastādīt tāmi. Tā sagatavošana pēc patērētāja (pasūtītāja) vai darbuzņēmēja pieprasījuma ir obligāta, savukārt tā ir līguma neatņemama sastāvdaļa.

20. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir nepieciešams uz atlīdzināmu pamata sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, kas nav paredzēti līgumā, izpildītājam ir pienākums par to informēt patērētāju (pasūtītāju).

Bez patērētāja (pasūtītāja) piekrišanas darbuzņēmējs nav tiesīgs sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus uz atlīdzināmu pamata.

21. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ārkārtas iemeslu dēļ ir nepieciešams sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, lai novērstu draudus patērētāja dzīvībai pēkšņu akūtu slimību, stāvokļu, hronisku slimību paasinājumu gadījumā, šādus medicīniskos pakalpojumus sniedz bez maksas. maksa saskaņā ar federālo likumu "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

22. Ja patērētājs pēc līguma noslēgšanas atsakās saņemt medicīniskos pakalpojumus, līgums tiek lauzts. Līgumslēdzējs informē patērētāju (pasūtītāju) par līguma izbeigšanu pēc patērētāja iniciatīvas, savukārt patērētājs (pasūtītājs) apmaksā darbuzņēmējam faktiski radušās izmaksas, kas saistītas ar līgumā noteikto saistību izpildi.

23. Patērētājam (pasūtītājam) ir pienākums līgumā noteiktajā laikā un kārtībā samaksāt par izpildītāja sniegto medicīnisko pakalpojumu.

24. Saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanu patērētājam (klientam) tiek izsniegts dokuments, kas apliecina samaksu par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem (kases čeks, kvīts vai cita veida stingras atbildības forma (standarta dokuments)).

25. Izpildītājs pēc līguma izpildes izsniedz patērētājam (patērētāja likumiskajam pārstāvim) medicīniskos dokumentus (medicīnisko dokumentu kopijas, izrakstus no medicīniskajiem dokumentiem), kas atspoguļo viņa veselības stāvokli pēc maksas medicīnisko pakalpojumu saņemšanas.

26. Brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līguma slēgšana un samaksa par medicīniskajiem pakalpojumiem, kas sniegti saskaņā ar minēto līgumu, notiek saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksu un Krievijas Federācijas likumu "Par apdrošināšanas uzņēmējdarbības organizēšanu". Krievijas Federācijā".

V. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtība

27. Līgumslēdzējs sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, kuru kvalitātei jāatbilst līguma noteikumiem un, ja līgumā nav nosacījumu par to kvalitāti, prasībām par atbilstoša veida pakalpojumiem.

Ja federālais likums, citi Krievijas Federācijas normatīvie tiesību akti nosaka obligātas prasības medicīnisko pakalpojumu kvalitātei, sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu kvalitātei jāatbilst šīm prasībām.

28. Maksas medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti pēc patērētāja (patērētāja likumīgā pārstāvja) informētas brīvprātīgas piekrišanas, kas dota Krievijas Federācijas tiesību aktos par pilsoņu veselības aizsardzību noteiktajā kārtībā.

29. Līgumslēdzējs patērētājam (patērētāja likumiskajam pārstāvim) pēc viņa pieprasījuma un viņam pieejamā veidā sniedz informāciju:

par viņa veselības stāvokli, tai skaitā informāciju par izmeklēšanas rezultātiem, diagnozi, ārstēšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamām medicīniskās iejaukšanās iespējām un sekām, sagaidāmajiem ārstēšanas rezultātiem;

par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotajām zālēm un medicīnas ierīcēm, tostarp to derīguma termiņiem (garantijas termiņiem), lietošanas indikācijām (kontrindikācijām).

30. Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, Izpildītājam ir pienākums ievērot Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktās prasības medicīnisko dokumentu un uzskaites un atskaites statistikas veidlapu sagatavošanai un uzturēšanai, to iesniegšanas kārtību un termiņus.

VI. Darbuzņēmēja atbildība un kontrole pār maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu

31. Par līgumā noteikto saistību nepildīšanu vai nepareizu izpildi izpildītājs ir atbildīgs saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

32. Par kaitējumu, kas nodarīts pacienta dzīvībai vai veselībai nekvalitatīvu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas rezultātā, līgumslēdzējs kompensē saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

33. Kontroli par šo noteikumu ievērošanu noteikto pilnvaru ietvaros veic Federālais patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests.

1. Noteikumi nosaka kārtību un nosacījumus, kādā ārstniecības iestādes sniedz iedzīvotājiem maksas medicīniskos pakalpojumus (papildus garantētajam bezmaksas medicīniskās palīdzības apjomam) neatkarīgi no resoru pakļautības un īpašuma formas, tai skaitā pētniecības institūti un valsts medicīnas iestādes. augstākās profesionālās izglītības izglītības iestādēm (turpmāk – ārstniecības iestādes), un tās ir saistošas ​​visām ārstniecības iestādēm.

2. Maksas medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem sniedz ārstniecības iestādes profilaktiskās, medicīniskās diagnostikas, rehabilitācijas, protezēšanas un ortopēdiskās un zobārstniecības aprūpes veidā. Apmaksātus medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem sniedz ārstniecības iestādes saskaņā ar līgumiem ar pilsoņiem vai organizācijām par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem.

3. Ārstniecības iestāžu maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanu iedzīvotājiem veic, ja tām ir izziņa un licence izvēlētajam darbības veidam.

4. Valsts un pašvaldību ārstniecības iestādes sniedz iedzīvotājiem maksas medicīniskos pakalpojumus ar attiecīgās veselības pārvaldes institūcijas speciālu atļauju.

5. Ārstniecības iestādēm ir pienākums nodrošināt, lai iedzīvotājiem sniegtie maksas medicīniskie pakalpojumi atbilstu Krievijas Federācijas teritorijā atļautajām diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metodēm.

6. Ārstniecības iestādēm ir pienākums veikt iedzīvotājiem sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu rezultātu statistikas un uzskaites uzskaiti, sastādīt nepieciešamos pārskatus un iesniegt tos Krievijas Federācijas likumos un citos tiesību aktos noteiktajā kārtībā un termiņos. Federācija.

7. Valsts un pašvaldību ārstniecības iestādēm, kuras sniedz iedzīvotājiem maksas ārstniecības pakalpojumus, ir pienākums veikt statistikas un grāmatvedības uzskaiti un atskaites atsevišķi par savu pamatdarbību un maksas medicīniskajiem pakalpojumiem.

8. Kontroli pār iedzīvotājiem maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas organizēšanu un kvalitāti, kā arī pareizu nodevu iekasēšanu no iedzīvotājiem savas kompetences ietvaros veic veselības iestādes un citas valsts struktūras un organizācijas, kuras saskaņā ar Krievijas Federācijas likumiem un citiem tiesību aktiem ir uzticēta medicīnas iestāžu darbības pārbaude.

9. Iedzīvotājiem par maksu sniegto medicīnisko pakalpojumu cenas tiek noteiktas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

10. Ārstniecības iestādēm ir pienākums sniegt iedzīvotājiem bezmaksas, pieejamu un uzticamu informāciju, tostarp informāciju par iestādes atrašanās vietu (tās valsts reģistrācijas vietu), darba laiku, maksas medicīnisko pakalpojumu sarakstu, norādot to izmaksas, sniegšanas nosacījumus. un šo pakalpojumu saņemšana, tai skaitā informācija par pabalstiem atsevišķām iedzīvotāju kategorijām, kā arī informācija par speciālistu kvalifikāciju un sertifikāciju.

11. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana tiek noformēta ar līgumu, kas reglamentē to saņemšanas nosacījumus un termiņus, apmaksas kārtību, pušu tiesības, pienākumus un atbildību.

12. Samaksa par medicīniskajiem pakalpojumiem tiek veikta banku iestādēs vai ārstniecības iestādē.

Norēķinus ar iedzīvotājiem par maksas pakalpojumu sniegšanu veic ārstniecības iestādes, izmantojot kases aparātus.

Veicot norēķinus ar iedzīvotājiem, neizmantojot kases aparātus, ārstniecības iestādēm jāizmanto veidlapa, kas ir stingras atbildības dokuments, apstiprināts noteiktajā kārtībā.

Ārstniecības iestādēm ir pienākums patērētājam izsniegt skaidras naudas pieņemšanu apliecinošu (kases) čeku vai veidlapas kopiju.

13. Patērētājiem, kuri izmanto maksas medicīniskos pakalpojumus, ir tiesības pieprasīt atbilstošas ​​kvalitātes pakalpojumu sniegšanu, informāciju par licences un sertifikāta pieejamību un sniegtā pakalpojuma izmaksu aprēķinu.

14. Patērētājiem, kuri izmanto maksas medicīnas pakalpojumus, ir pienākums:

apmaksāt sniegtā medicīniskā pakalpojuma izmaksas;

izpildīt prasības, kas nodrošina kvalitatīvu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, tai skaitā tam nepieciešamās informācijas sniegšanu.

15. Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem ārstniecības iestādes ir atbildīgas pret patērētāju par līguma noteikumu neizpildi vai nepienācīgu izpildi, neatbilstību prasībām attiecībā uz diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metodēm, kas atļautas Līgumā. Krievijas Federācijas teritorijā, kā arī gadījumā, ja tiek nodarīts kaitējums patērētāja veselībai un dzīvībai.

16. Patērētājiem, kuri izmanto maksas ārstniecības pakalpojumus, ir tiesības celt prasības par zaudējumu atlīdzināšanu, kas radušies līguma nosacījumu neizpildes vai nepienācīgas izpildes rezultātā, zaudējumu atlīdzināšanu veselībai un dzīvībai nodarītā kaitējuma gadījumā, kā arī atlīdzību par morāla kaitējuma nodarīšana saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un šiem noteikumiem.

17. Ja ārstniecības iestāde nepilda saistības par pakalpojumu sniegšanas noteikumiem, patērētājam pēc savas izvēles ir tiesības:

nosaka jaunu pakalpojumu sniegšanas termiņu;

pieprasīt sniegtā pakalpojuma izmaksu samazināšanu;

pieprasīt pakalpojuma veikšanu citam speciālistam;

lauzt līgumu un pieprasīt zaudējumu atlīdzību.

Par pakalpojumu sniegšanas līgumā noteikto noteikumu pārkāpšanu patērētājam jāmaksā soda nauda tādā veidā un apmērā, kāds noteikts Krievijas Federācijas likumā "Par patērētāju tiesību aizsardzību" vai līgumā.

Pēc pušu vienošanās (vienošanās) noteikto līgumsodu var maksāt, samazinot sniegtā medicīniskā pakalpojuma izmaksas, sniedzot patērētājam papildu pakalpojumus bez samaksas, atgriežot daļu no iepriekš iemaksātā avansa.

18. Pretenzijas un strīdi, kas radušies starp patērētāju un ārstniecības iestādi, tiek risināti pēc pušu vienošanās vai tiesā saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

19. Ārstniecības iestāde tiek atbrīvota no atbildības par maksas medicīniskā pakalpojuma nepildīšanu vai nepienācīgu izpildi, ja tā pierāda, ka neizpilde vai nepienācīga izpilde notikusi nepārvaramas varas dēļ, kā arī uz citiem likumā paredzētiem pamatiem.

20. Par šo noteikumu neievērošanu ārstniecības iestādei noteiktajā kārtībā var atņemt licenci vai tiesības sniegt iedzīvotājiem maksas medicīniskos pakalpojumus.

Privātās medicīnas prakses definīcija ir sniegta Krievijas Federācijas tiesību aktu par pilsoņu veselības aizsardzību (turpmāk - Pamati) 56. pantā. Saskaņā ar šo pantu privātā ārsta prakse tiek definēta kā medicīnas darbinieku sniegta medicīnisko pakalpojumu sniegšana ārpus valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas iestādēm par iedzīvotāju personīgo līdzekļu vai uzņēmumu, iestāžu un organizāciju līdzekļiem, tai skaitā medicīniskās apdrošināšanas organizācijas, saskaņā ar noslēgtajiem līgumiem. Šī prakse tiek veikta saskaņā ar tiesību aktiem par pilsoņu veselības aizsardzību. Pamatojoties uz iepriekš minēto, var izdarīt šādus secinājumus:

Tiesības iesaistīties privātās medicīnas darbībās ir rezervētas tikai tiem medicīnas darbiniekiem, kuriem jābūt:

a) augstākā vai vidējā medicīniskā un farmaceitiskā izglītība, kā arī īpašs nosaukums; b) speciālista sertifikāts; c) licence noteiktam darbības veidam, kas iekļauts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas izveidotajā sarakstā.

Privātajā veselības aprūpes sistēmā ietilpst personas, kas nodarbojas ar privāto medicīnas praksi un privāto farmaceitisko darbību.

Privātā medicīnas prakse un privātā farmaceitiskā darbība ir uzņēmējdarbības veids.

Tādējādi galvenais nosacījums šāda veida darbību likumībai ir atbilstošas ​​licences iegūšana, jo saskaņā ar likumu šāda veida darbības ir klasificētas kā licencētas (Federālā likuma "Par licencēšanu" 17. pants). noteikti veidi darbība"). Licencēšana, kas ir viens no tautsaimniecības valsts regulēšanas veidiem, ietver valsts kontroles funkcijas īstenošanu attiecībā uz subjektiem, kas nodarbojas ar uzņēmējdarbību, kas savas specifikas dēļ (skar daudzu valstu intereses). valsts un sabiedriskās drošības, iedzīvotāju veselības un morāles patērētājiem u.c..) nepieciešama šāda kontrole.Viss iepriekš minētais, protams, attiecināms uz privātpraksi un farmaceitisko darbību.Saņemt licenci ārstnieciskās darbības veikšanai. , personām, kuras uz to pretendē, ir jāatbilst noteiktām prasībām, proti:

Saņemiet atbilstošu profesionālo apmācību vai darbiniekus ar šādu apmācību (ja mēs runājam par juridiskām personām)

Ir nepieciešamais normatīvais un metodiskais atbalsts, organizatoriskās un tehniskās iespējas un materiāli tehniskais aprīkojums, lai veiktu attiecīgā veida medicīniskās darbības.

Kā jau minēts, medicīnas privātpraksē un farmaceitiskajā darbībā iesaistīto personu profesionālā sagatavotība jāapliecina ar augstākās vai vidējās medicīniskās vai farmaceitiskās izglītības diplomu, kā arī speciālista sertifikātu. Farmaceitiskās darbības licences iegūšana ir saistīta ar nepieciešamību izpildīt šādas prasības personām, kuras pretendē uz licenci:

Speciālista sertifikāta klātbūtne vai darbinieku ar šādu sertifikātu klātbūtne valstī (ja mēs runājam par juridiskām personām).

Ugunsdrošības un sanitāro noteikumu prasībām atbilstoša, tehniski sagatavota telpa toksisko un spēcīgu vielu uzglabāšanai, kas aprīkota ar apsardzes signalizāciju.

Gan medicīnas privātpraksei, gan farmaceitiskajai darbībai ir vispārīgas prasības speciālista sertifikātam. Speciālista sertifikāts tiek izsniegts, pamatojoties uz:

pēcdiploma profesionālā izglītība (pēcdiploma studijas, rezidentūra),

papildu izglītība (padziļināta apmācība, specializācija),

skrīninga tests, ko veic profesionālās medicīnas un farmācijas asociāciju komisijas, par izvēlētās specialitātes teoriju un praksi, likumdošanas jautājumiem iedzīvotāju veselības aizsardzības jomā.

Turklāt gan privātprakses, gan farmaceitiskās darbības, kā arī visu licencēto darbību īstenošanai nepieciešams arī:

Reģistrēties kā juridiskai personai vai individuālam uzņēmējam;

Nodokļu reģistrācija;

Maksa par pieteikuma izskatīšanu.

Īpaša prasība privātai medicīniskajai praksei un farmaceitiskām darbībām, kas saistītas ar šādu darbību iespējamo apdraudējumu cilvēkiem, ir nepieciešamība iegūt sanitāri epidemioloģisku slēdzienu par atbilstību sanitārajiem noteikumiem (1999. gada 30. marta federālā likuma 40. panta 2. punkts). , Nr. 52-FZ "Par iedzīvotāju sanitāri epidemioloģisko labklājību") Licenču turētāji (licences turētāji) var būt:

Komercorganizācijas, kuru dibināšanas dokumenti un dokumenti neierobežo to rīcībspēju attiecībā uz privāto medicīnas praksi un farmaceitisko darbību

Bezpeļņas organizācijas, ja tās ir tiesīgas veikt uzņēmējdarbību saskaņā ar dibināšanas dokumentiem

Privātpersonas ar individuālā uzņēmēja statusu.

Medicīnisko (farmaceitiskās) darbības veikšanu bez licences (licences trūkums) var apsvērt šādos gadījumos:

licences nesaņemšana noteiktajā kārtībā;

licences pieejamība cita veida medicīniskās (farmācijas) darbības veikšanai vai cita veida licencētai darbībai;

licences darbības pārtraukšana;

licences darbības apturēšana (šajā gadījumā, lai gan formāli licence pastāv, tā nedod tiesības veikt tajā norādīto darbības veidu);

licences anulēšana.

Licence tiek uzskatīta par nesaņemtu, ja persona, kas veic licencējamo darbības veidu:

a) nav pieteicies licencēšanas iestādei licences saņemšanai;

b) saņēmusi licenci nenoteiktā veidā vai no iestādes, kas nav pilnvarota veikt licencēšanu;

c) iesniedza pieteikumu licences saņemšanai, bet tika atteikts. Pat prettiesiska atteikuma izsniegt licenci gadījumā licences pieprasītājam nav tiesību veikt licencēto darbību līdz šī jautājuma galīgā izlemšanai tiesā.

Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. pants.Nelegāla privātā medicīnas prakse vai privāta farmaceitiskā darbība. 1. Personas, kurai nav licences izvēlētajam darbības veidam, iesaistīšanās medicīnas privātpraksē vai privātā farmaceitiskā darbībā, ja ar to nolaidības dēļ tika nodarīts kaitējums cilvēka veselībai, -

soda ar naudas sodu līdz 120 tūkstošiem rubļu vai notiesātās algas vai citu ienākumu apmērā uz laiku līdz vienam gadam, vai ar brīvības atņemšanu uz laiku uz laiku līdz trim gadiem vai ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz trim gadiem.

2. Tāda pati darbība, kas aiz neuzmanības izraisījusi personas nāvi, -

soda ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz pieciem gadiem vai ar brīvības atņemšanu uz tādu pašu laiku.

Krievijas Federācijas Civilkodeksa 173. pants. Juridiskas personas darījuma spēkā neesamība, kas pārsniedz tās rīcībspēju. Darījumu, ko izdarījusi juridiska persona pretrunā ar tās dibināšanas dokumentos īpaši ierobežotiem darbības mērķiem vai juridiska persona, kurai nav licences attiecīgās darbības veikšanai, tiesa var atzīt par spēkā neesošu. šīs juridiskās personas, tās dibinātāja (dalībnieka) vai valsts institūcijas, kas īsteno kontroli vai uzraudzību pār juridiskas personas darbību, prasījums, ja tiek pierādīts, ka otra darījuma puse zināja vai acīmredzot tai vajadzēja zināt par tā prettiesiskumu.

Krievijas Federācijas Civilkodeksa 169. pants. Tāda darījuma spēkā neesamība, kas izdarīts ar mērķi, kas ir pretējs likuma un kārtības un tikumības pamatiem. Darījums, kas veikts ar mērķi, kas acīmredzami ir pretrunā likuma un kārtības vai morāles pamatiem, ir spēkā neesošs. Ja abām šāda darījuma pusēm ir nolūks - gadījumā, ja darījumu izpilda abas puses - viss, ko tās saņēmušas saskaņā ar darījumu, tiek atgūts Krievijas Federācijas ienākumos, un gadījumā, ja darījumu izpilda viena puse no otras puses, viss, ko tā saņem un viss, kas no tās pienākas, tiek piedzīts Krievijas Federācijas ienākumos kā pirmā puse saņemtā kompensācijā. Ja nodoms ir tikai vienai no šāda darījuma pusēm, viss, ko tā saņēmusi saskaņā ar darījumu, ir jāatdod otrai pusei, un tas, ko tā saņēma vai bija tai pienākas atlīdzībā par paveikto, ir jāatgūst ienākumos. Krievijas Federācijas.

PRAKTISKĀ DAĻA

Kā piemēru minēšu ķirurgu, kuram ir augstākā izglītība, kā arī speciālais tituls un speciālista sertifikāts, kurš nolēmis bez licences nodarboties ar privātu medicīnisko darbību.

Viņam var rasties dažādas atbildības iespējas:

Administratīvās tiesībasšodien nenosaka administratīvo atbildību par personas iesaistīšanos privātā medicīnas praksē vai privātā farmaceitiskā darbībā bez licences. Līdz ar to, ņemot vērā šīs darbības nekriminālo raksturu (neuzmanības dēļ veselībai nodarītā kaitējuma neesamību), tā nav uzskatāma par administratīvo pārkāpumu. Maksimālās iespējamās tiesiskās sekas šajā gadījumā ir noteiktas Civillikums- tā ir tādu darījumu atzīšana, kurus persona, kas nodarbojas ar privāto ārstniecības praksi vai privātu farmaceitisko darbību, noslēgusi persona bez licences, nederīga saskaņā ar Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 173. pants. Stingrākas civiltiesiskās sekas šādu darbību veikšanai bez licences ir šādu darījumu atzīšana par spēkā neesošiem kā tādi, kas veikti ar mērķi, kas ir pretējs likuma, kārtības un morāles pamatiem, pamatojoties uz Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 169. pants. (rakstu teksti doti iepriekšējā daļā).

Krimināls tāda pati atbildība iestājas, ja attiecīgais ārsts nolaidības dēļ nodara kaitējumu savu pacientu veselībai vai nolaidības dēļ iestājas viņa pacienta nāve (saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. pantu).

BIBLIOGRĀFIJA

Noteikumi:

Tiesības un nosacījumi medicīnas organizāciju maksas pakalpojumu sniegšanai.

Viens no valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu finansiālā atbalsta avotiem ir ienākumi no maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanas. Veselības aprūpes iestādes ir bezpeļņas organizācijas un bezpeļņas organizācijas, saskaņā ar Regulas Nr. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 50. pantu, var sniegt maksas pakalpojumus, ja tas ir paredzēts viņu dibināšanas dokumentos, tikai tiktāl, ciktāl tas kalpo to mērķu sasniegšanai, kuriem tie tika izveidoti, un ja tas atbilst šiem mērķiem.

Praksē tas nozīmē, ka visos dokumentos, kas regulē maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, preambulā nepieciešams norādīt, ka šādas darbības tiek veiktas ar mērķi plašāk aptvert iedzīvotājus ar kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, ieviest progresīvu medicīnisko palīdzību. tehnoloģijas utt.. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana nekādā gadījumā nedrīkst būt attaisnojama ar nepietiekamu veselības aprūpes iestādes finansiālo atbalstu.

No 2015. gada 1. janvāra bezpeļņas organizācijām, kas veic ienākumus nesošas darbības saskaņā ar statūtiem, parādās vēl viens nosacījums - to īpašumam, izņemot valsts institūciju īpašumu, tirgus vērtībai jābūt vismaz minimālajai. sabiedrībām ar ierobežotu atbildību paredzētā pamatkapitāla summa, t.i., šodien - 10 tūkstoši rubļu.

Pilsoņu tiesības saņemt maksas medicīniskos pakalpojumus, kas tiek sniegti pēc viņu pieprasījuma, sniedzot medicīnisko aprūpi, un maksas nemedicīniskos pakalpojumus (sadzīves, pakalpojumu, transporta utt.), ir noteiktas 2011. gada 21. novembra federālajā likumā Nr. pilsoņi Krievijas Federācijā” (turpmāk Likums Nr. 323-FZ). Vienlaikus pacientiem tiek sniegti maksas ārstniecības pakalpojumi uz viņu personīgo līdzekļu, darba devēju fondu un citu līdzekļu rēķina, pamatojoties uz līgumiem, tai skaitā brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem.

Neskatoties uz to, ka saskaņā ar Krievijas Federācijas Kontu palātas datiem medicīniskās aprūpes standarti ir apstiprināti tikai 17% slimību, kuru gadījumā medicīniskā aprūpe tiek sniegta slimnīcā, maksas medicīniskos pakalpojumus var sniegt gan pilnā apmērā. medicīnisko aprūpi, kā arī individuālu konsultāciju vai medicīnisku iejaukšanos veidā, tostarp pārsniedzot standartu.

Medicīnas organizācijām, kas piedalās bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas pilsoņiem valsts garantiju programmas un pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālo programmu (turpmāk - SGBP) īstenošanā, likumā Nr.323-FZ noteikts, ka tās ir tiesības sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus pacientiem:

• ar citiem nosacījumiem, kas nav paredzēti SGBP un ​​(vai) mērķprogrammās;
• sniedzot medicīniskos pakalpojumus anonīmi, izņemot gadījumus, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos (HIV, AIDS, tuberkuloze utt.);
• ārvalstu pilsoņi, bezvalstnieki, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto veselības apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņi, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto veselības apdrošināšanu, ja vien Krievijas Federācijas starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi. Krievijas Federācija;
• patstāvīgi piesakoties medicīniskajiem pakalpojumiem, izņemot iespēju izvēlēties ārstu un ārstniecības organizāciju saskaņā ar Art. 21 likuma Nr.323-FZ.

Svarīgi atzīmēt, ka attiecībām, kas saistītas ar maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana. Tātad ar plēnuma lēmumu Augstākā tiesa RF 2012. gada 28. jūnija Nr. 17, tika noteikts, ka patērētāju tiesību aizsardzības tiesību akti attiecas arī uz medicīnisko pakalpojumu sniegšanu pilsoņiem, ko medicīnas organizācijas sniedz obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros.

1996.gada 12.janvāra federālais likums Nr.7-FZ “Par nekomerciālām organizācijām” (4.punkts, 9.2.pants) paredz budžeta iestādēm tiesības, pārsniedzot noteikto valsts (pašvaldības) uzdevumu (kā arī noteiktajos gadījumos). saskaņā ar federālajiem likumiem noteikto valsts (pašvaldību) uzdevumu ietvaros) veikt darbu, sniegt ar tās pamatdarbību saistītus pakalpojumus fiziskām un juridiskām personām par samaksu un ar vienādiem nosacījumiem par to pašu pakalpojumu sniegšanu.

Minēsim piemēru par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu valsts uzdevumā.

Piemērs

Valsts valsts finansēta organizācija veselības aprūpi "Novērošanas poliklīnika" veic Dažādi medicīniskās pārbaudes: iepriekšēja, periodiska, pirms ceļojuma, pirms lidojuma. Saskaņā ar Art. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. pantu eksāmenus apmaksā uz darba devēja rēķina. Institūcija, kas veic dibinātāja funkcijas un pilnvaras, nodrošina poliklīnikai dotāciju iestādes uzturēšanai un valsts uzdevuma ietvaros uzliek par pienākumu nodrošināt no reģionālā budžeta finansēto organizāciju darbiniekus par pazeminātām cenām. .

Saskaņā ar Art. 84 Likuma Nr. 323-FZ, 2012. gada 4. oktobra Krievijas Federācijas valdības dekrēts Nr. 1006 “Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu” (turpmāk – Noteikumi). ) tika parakstīts, kas stājās spēkā 2013. gada 1. janvārī.

Noteikumi medicīnas organizācijām, kas piedalās SGBP ieviešanā, definē nosacījumus medicīnisko pakalpojumu sniegšanai par maksu, tostarp precizē, kas ir “citi nosacījumi” nekā tie, ko nosaka SGBP:

• stacionārai ārstēšanai - individuāla medicīniskā novērošanas posteņa izveide;
• vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā neiekļauto medikamentu lietošana, ja to nozīmēšana un lietošana nav saistīta ar dzīvībai svarīgām indikācijām vai aizstāšanu sakarā ar noteiktajā sarakstā iekļauto zāļu individuālo nepanesību, kā arī medicīnisko ierīču lietošanu. , medicīnisko uzturu, tai skaitā h) specializētos medicīniskās uztura produktus, kas nav paredzēti medicīniskās aprūpes standartos.

Turklāt Noteikumos ir atkārtoti maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumi, kas noteikti likumā Nr. 21 likuma Nr.323-FZ.

Faktiski nosacījumu saraksts ir atvērts. Tas ir, medicīnisko pakalpojumu sniegšana ārpus kārtas, pacientiem izdevīgā laikā utt., joprojām var tikt veikta par samaksu.

Noteikumos nav minēts, ka papildus SGBP veidiem un apjomiem medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti tikai par maksu, bet praksē tieši tā notiek.

Patērētāju informēšana par maksas medicīnas pakalpojumiem

Tā kā, atceramies, uz medicīnas pakalpojumiem tagad attiecas likums Nr. 2300-1, Noteikumos ir ietvertas prasības sniegt informāciju patērētājiem saskaņā ar šo likumu (9. un 10. pants).

Noteikumi paredz, ka nepieciešamā informācija tiek ievietota medicīnas organizācijas tīmekļa vietnē internetā, kā arī medicīnas organizācijas informatīvajos stendos (statīvos). Iestādes pienākums sniegt pacientiem licences kopiju ar iesniegumiem, regulējošo institūciju adresēm un tālruņiem, informāciju par izskatīšanai paredzēto darba laiku pastāvēja jau iepriekš. Bet no 2013. gada 1. janvāra bija obligāti jāiesniedz dokumentu kopija par stāšanos vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot valsts reģistrāciju veikušo institūciju; cenrādis - maksas medicīnas pakalpojumu saraksts ar cenām rubļos; informāciju par medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem, kārtību un formu un to apmaksas kārtību. Kā arī pienākums informēt pacientus par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un nosacījumiem saskaņā ar SGBP, sniegt informāciju par maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanā iesaistītajiem medicīnas darbiniekiem, par viņu profesionālās izglītības līmeni un kvalifikāciju. Tas ir saistīts ar to, ka likumā Nr.2300-1 ir noteikts pienākums sniegt informāciju par personu, kas sniegs pakalpojumu, un informāciju par viņu, jo tas ir būtiski pacientam un ietekmē pakalpojuma kvalitāti.

Informācijas stendos izvietotajai informācijai jābūt pieejamai visiem iestādes apmeklētājiem visā medicīniskās organizācijas darbības laikā. Informācijas stendiem jābūt izvietotiem apmeklētājiem pieejamā vietā un veidotiem tā, lai būtu iespējams brīvi iepazīties ar tajos izvietoto informāciju. Nav norādes uz to, ka pakalpojumu ir daudz, ka to cenas ir atrodamas maksas pakalpojumu nodaļā vai iestādes kasē, kas, protams, var neatbrīvot iestādi no pienākuma izlikt cenrādi stendā vai blakus, pat ja tā ir vesela grāmata un apmeklētāji periodiski to "aizņemas uz visiem laikiem labākai izpētei".

Visas Noteikumu 11. punktā paredzētās informācijas trūkums vizuālā un pieejamā veidā medicīnas organizācijas tīmekļa vietnē informācijas un telekomunikāciju tīklā Internet, kā arī informācijas stendos (statīviem), kā arī tekstam. 2300-1, paredz brīdinājumu vai administratīvā soda uzlikšanu no 3 tūkstošiem līdz 4 tūkstošiem rubļu. - par amatpersonām; no 30 tūkstošiem līdz 40 tūkstošiem rubļu. - juridiskām personām. Tas ir paredzēts Art. Krievijas Federācijas kodeksa 14.5 administratīvie pārkāpumi, kas nosaka šādu atbildību par organizācijas pakalpojumu sniegšanu, ja nav informācijas, kuras sniegšanas pienākums ir noteikts Krievijas Federācijas tiesību aktos.

Iepazīšanai patērētājam (klientam) pēc viņa pieprasījuma ir jāiesniedz hartas, dibināšanas līguma, nolikuma vai filiāles noteikumu kopija, t.i., tās juridiskās personas vai tās filiāles, kas tieši sniedz maksas pakalpojumus, dibināšanas dokumenti. , kā arī informācija par iestādes iekļaušanu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā.

Pacienta informēta brīvprātīga piekrišana

Noteikumi nosaka, ka maksas medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti ar pacienta apzinātu brīvprātīgu piekrišanu (28.punkts) vai viņa likumiskā pārstāvja. Informēta piekrišana, kas ir ikvienas medicīniskas iejaukšanās priekšnoteikums, attiecas uz pacienta brīvprātīgu lēmumu piemērot ārstēšanas kursu vai izmantot diagnostikas metodi pēc tam, kad ārsts ir saņēmis nepieciešamo informāciju.

Tādējādi informētas brīvprātīgas piekrišanas iegūšanas process sastāv no diviem posmiem: informācijas sniegšana pacientam pēc viņa pieprasījuma un pacienta piekrišanas pakalpojumu saņemšanai atbilstoša apstrāde.

Pacientam ir tiesības saņemt šādu informāciju:

• par viņa veselības stāvokli, tai skaitā informāciju par izmeklējuma rezultātiem un noteikto diagnozi;
• ārstēšanu un ar katru saistīto risku;
• medicīniskās iejaukšanās iespējamās iespējas un sekas;
• par medicīniskās iejaukšanās alternatīvām;
• paredzamie ārstēšanas rezultāti;
• maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai izmantotās zāles un medicīniskās ierīces, ieskaitot to derīguma termiņus (garantijas termiņus), lietošanas indikācijas (kontrindikācijas).

Ievērojot brīvprātīgas informācijas saņemšanas principu, pacientam ir tiesības atteikties no informācijas saņemšanas vai viņa vietā norādīt personu, kura būtu jāinformē par viņa veselības stāvokli. Sniedzot pacientam (viņa likumiskajam pārstāvim vai citai pacienta norādītai personai) informāciju par gaidāmo ārstēšanu, vēlams izmantot minimālu medicīnisko vai tehniskie termini kā arī pārliecinieties, ka informācija ir pareizi saprasta.

Saņemtā pacienta piekrišana medicīniskai iejaukšanās ir pienācīgi jādokumentē. Pašreizējie tiesību akti nenosaka obligātu rakstisku formu pacienta piekrišanas apstrādei. Bet pacienta un ārsta konflikta vai tiesvedības gadījumā pacienta rakstiska informēta piekrišana aizsargās iestādi.

Lai novērstu vai vismaz būtiski samazinātu pacientu pretenzijas pret iestādēm, vēlams izstrādāt un apstiprināt vairākas dokumentu formas dažāda veida medicīniskām intervencēm, kuru paraugi ir pieejami specializētajā literatūrā un internetā.

Dokuments parasti sastāv no divām daļām – informatīvās daļas un paša pacienta piekrišanas medicīniskai iejaukšanās. Dokumenta informatīvo daļu aizpilda ārsts pacienta vai viņa pārstāvja klātbūtnē. Apzinātā brīvprātīgā piekrišanā (kā arī līgumā) jānorāda, ka darbuzņēmēja (ārstniecības darbinieka, kurš sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus) norādījumu (rekomendāciju), tai skaitā noteiktā ārstēšanas režīma neievērošana var samazināt sniegtā medicīniskā pakalpojuma kvalitāte, rada neiespējamību to sniegt laikā vai negatīvi ietekmē patērētāja veselību.

Dokumentā jābūt parakstīšanas datumam, kā arī ar roku rakstītam pacienta (viņa pārstāvja) paraksta atšifrējumam. AT medicīniskā karte pacients arī izdara atzīmi par informētas brīvprātīgas piekrišanas pieejamību medicīniskai iejaukšanās. Dokumentu, kas apliecina pacienta informētu brīvprātīgu piekrišanu medicīniskai iejaukšanās, var glabāt pacienta medicīniskajā dokumentācijā vai atsevišķi no tā.

Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus medicīnas organizācijām, kas piedalās SGBP īstenošanā, informētā brīvprātīgā piekrišanā ir jānorāda iemesli, kāpēc medicīniskā aprūpe tiek sniegta par maksu. Piemēram: pārsniedzot pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālās programmas apjomu; pakalpojumi, kas nav iekļauti SGBP; pārsniedz ārstēšanas standartus; pakalpojumi ārpus kārtas; anonīmi utt. Jāņem vērā, ka tas tiek darīts pēc pacienta pieprasījuma.

Līguma noslēgšana par maksas pakalpojumu sniegšanu

Lūdzam ņemt vērā, ka līgumā par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu (kas slēdzams tikai rakstiski) ir jāraksta “patērētājs” vai “klients”, nevis “pacients”, kā tas tika darīts iepriekš.

Piezīme

Patērētājs ir fiziska persona, kas plāno saņemt vai jau saņem maksas medicīniskos pakalpojumus personīgi saskaņā ar līgumu. Taču patērētājs, kas saņem maksas medicīniskos pakalpojumus, vienlaikus ir arī pacients, uz kuru attiecas likums Nr. 323-FZ.

Klients ir fiziska vai juridiska persona, kas vēlas pasūtīt (pirkt) vai pasūtīt (pirkt) maksas medicīniskos pakalpojumus saskaņā ar līgumu par labu patērētājam.

Slēdzot līgumu, pēc patērētāja vai klienta pieprasījuma tie ir jānodrošina pieejamā formāšādu informāciju:

• par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantojamās medicīniskās aprūpes standartiem;
• konkrēti medicīnas darbinieki, kas sniedz attiecīgo maksas medicīnisko pakalpojumu (viņu profesionālā izglītība un kvalifikācija);
• medicīniskās palīdzības sniegšanas metodes, ar tiem saistītie riski, iespējamie medicīniskās iejaukšanās veidi, to sekas un sagaidāmie medicīniskās palīdzības rezultāti.

Patērētājiem vai klientiem var tikt sniegta cita ar līguma priekšmetu saistīta informācija.

Ņemiet vērā, ka pirms līguma noslēgšanas iestādei ir pienākums rakstiski paziņot patērētājam (pasūtītājam), ka maksas medicīnisko pakalpojumu sniedzēja ārstniecības darbinieka norādījumu (rekomendāciju), tai skaitā noteiktā ārstēšanas režīma, neievērošana var pasliktināt sniegtā maksas medicīniskā pakalpojuma kvalitāti, padarīt neiespējamu tā izpildi plkst. negatīvi ietekmēt patērētāja veselību.

Ja līguma izpildes procesā līgumslēdzējam pacientam ir nepieciešams sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, puses vai nu paraksta līguma papildu vienošanos, kas ir tā neatņemama sastāvdaļa, vai arī tiek slēgts jauns līgums.

Var ieteikt, piemēram, stacionārai ārstēšanai, kad medicīniskās palīdzības sniegšanas izmaksas ir tieši atkarīgas no pacienta organizācijā pavadīto gultasdienu skaita, līgumā izmantot aptuveno pakalpojuma cenu.

Piemērs

Ārstējoties slimnīcā, pakalpojuma aptuvenā cena tiek formulēta līgumā pēc ārstēšanas izmaksu norādes šādi: "pakalpojuma cena ir aptuvena un var tikt mainīta uz augšu vai uz leju atkarībā no faktiskā dienu skaita, ko pacients uzturas slimnīcā". Līdzīgi aptuvenā cena tiek formulēta arī citiem pakalpojumiem, kuru izmaksas ir atkarīgas no daudzuma, lieluma, kaut kā esamības vai neesamības, ko nevar precīzi noteikt pirms pakalpojuma sniegšanas sākuma.

Saskaņā ar likumu Nr. 323-FZ, ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir nepieciešams sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus saskaņā ar ārkārtas situāciju lai novērstu draudus patērētāja dzīvībai pēkšņu akūtu slimību, stāvokļu, hronisku slimību paasinājumu gadījumā, tad tiek sniegti šādi medicīniskie pakalpojumi par brīvu.

Ja pacients pēc līguma noslēgšanas atsakās saņemt medicīniskos pakalpojumus, līgums tiek lauzts. Tajā pašā laikā patērētājam (pasūtītājam) saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksu ir pienākums samaksāt darbuzņēmējam par izdevumiem, kas viņam faktiski radušies saistībā ar līguma saistību izpildi.

Jaunas iespējas norēķināties par medicīnas pakalpojumiem

Ņemiet vērā, ka Noteikumi saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu ļauj izsniegt ne tikai kases aparātu čekus, bet arī citus noteiktas formas dokumentus. Citiem vārdiem sakot, sniedzot medicīniskos pakalpojumus mājās, pie izejas, laikā, kad nedarbojas kase vai nedarbojas kases aparāts, ir iespējams sniegt maksas pakalpojumus un pieņemt samaksu par tiem, izsniedzot stingras atskaites dokumentus. pielīdzināts čekiem. Vienlaikus ar darbiniekiem, kuri pieņem samaksu, tiek noslēgts līgums par pilnu atbildību.

Jaunās tehnoloģijas nestāv uz vietas, un jau sākuši parādīties mobilie karšu lasītāji, kas pieslēgti viedtālruņiem un iPhone, kuros tiek instalētas atbilstošas ​​aplikācijas un kas ļauj norēķināties par pakalpojumiem. bankas kartes pat mājās un prom.

Noteikumi attiecas ne tikai uz pakalpojumiem, kas apmaksāti uz iedzīvotāju personīgo līdzekļu rēķina, bet arī uz juridisko personu un citu fondu līdzekļiem, pamatojoties uz līgumiem, tostarp brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem. Tie nosaka, ka brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumu slēgšana un apmaksa par saskaņā ar šiem līgumiem sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksu un Krievijas Federācijas 1992. gada 27. novembra likumu Nr. 4015- 1 “Par apdrošināšanas uzņēmējdarbības organizēšanu Krievijas Federācijā”.

Nobeigumā atzīmējam, ka spēkā esošā likumdošana neuzliek par pienākumu valsts un pašvaldības iestādes sniegt medicīnisko palīdzību par samaksu, bet nostiprinātas pacienta tiesības saņemt šādu aprūpi, tai skaitā institūcijās, kas darbojas valsts garantiju programmas (teritoriālās programmas) ietvaros bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem.

Ievietots: 26.08.2014

APMAKSAS MEDICĪNISKO PAKALPOJUMU SNIEGŠANAS NOTEIKUMI

Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtību reglamentē Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrēts Nr. 1006 “Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu” (turpmāk – Noteikumi), Krievijas Federācijas 21.11.2011. federālais likums. Nr.323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", Krievijas Federācijas likums 02.07.1992. Nr.2300-1 "Par patērētāju tiesību aizsardzību".

Maksas medicīniskie pakalpojumi ir papildinājums juridiski garantētajam bezmaksas medicīniskās palīdzības apjomam pilsoņiem valsts garantiju programmas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem ietvaros un attiecīgajām teritoriālajām programmām, kas apstiprinātas, pamatojoties uz to Krievijas veidojošo vienību sastāvā. Federācija. Saskaņā ar šīm programmām Krievijas Federācijas pilsoņiem tiek nodrošināta bezmaksas ātrā palīdzība, ambulatorā un stacionārā palīdzība (akūtu slimību, saindēšanās, traumu u.c. gadījumos). Slēdzot līgumu, medicīnisko pakalpojumu sniedzējam jāsniedz patērētājam informācija par iespēju saņemt atbilstošus bezmaksas medicīniskās palīdzības veidus.
Atbilstoši Noteikumu 7.punktam medicīnas organizācijām ir tiesības par samaksu sniegt tādus medicīniskos pakalpojumus kā individuālā medicīniskā vieta slimnīcā; tādu zāļu lietošana ārstēšanai, kuras nav iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā; medicīniskās aprūpes standartos neparedzētu medicīnisko ierīču un medicīniskā uztura lietošanu; anonīma medicīnisko pakalpojumu sniegšana. Par maksu tiek sniegti medicīniskie pakalpojumi ārvalstu pilsoņiem, kuri nav apdrošināti ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu. Maksa tiek iekasēta arī par pašpieteikšanos medicīniskajiem pakalpojumiem (izņemot neatliekamās medicīniskās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības vai neatliekamās palīdzības formā sniegtās medicīniskās palīdzības gadījumus).
Maksas medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti tikai ar patērētāja informētu brīvprātīgu piekrišanu.

Lai izvairītos no pārkāpumiem šajā jomā, patērētājam jāzina:
Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana tiek veikta, ja ir obligāta medicīnas iestāde licences katram darbības veidam (04.05.2011. federālā likuma Nr. 99 “Par noteiktu darbības veidu licencēšanu” 12. pants).
Medicīnisko pakalpojumu sniedzējam ir pienākums sniegt patērētājam šādu informāciju:

A) juridiskās personas nosaukums; atrašanās vietas adrese, dokumenta dati par informācijas ievadīšanu par juridisko personu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā (EGRLE), norādot institūciju, kas veikusi valsts reģistrāciju;

B) uzvārds, vārds un uzvārds (individuālajam uzņēmējam); dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese; dokumenta dati par informācijas ievadīšanu par individuālo uzņēmēju Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā (EGRIP), norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrāciju;

C) informācija par licenci (reģistrācijas numurs un datums, medicīnisko darbību veidojošo darbu (pakalpojumu) saraksts, atrašanās vietas adrese un licences izdevējas iestādes tālruņa numurs);

D) maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurā norādītas cenas rubļos, informācija par medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem, kārtību, veidu un to apmaksas kārtību;

E) informācija par medicīnas darbiniekiem, kas sniedz maksas medicīnas pakalpojumus, par viņu profesionālās izglītības un kvalifikācijas līmeni;

G) medicīnas organizācijas darbības veids, medicīnas darbinieku, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, darba grafiks;

H) regulējošo iestāžu adreses un tālruņu numuri (Veselības departaments, Federālā veselības aprūpes uzraudzības dienesta teritoriālā aģentūra, Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta teritoriālā aģentūra).

Maksas ārstniecības pakalpojumu cenu noteikšanas kārtību ārstniecības organizācijām, kas ir budžeta un valsts īpašumā esošās valsts iestādes, nosaka to dibinātāji. Citu organizatorisko un juridisko formu medicīnas organizācijas (SIA, CJSC u.c.) medicīnisko pakalpojumu cenas nosaka pašas.

Visa iepriekš minētā informācija ir ievietota medicīnas organizācijas tīmekļa vietnē internetā un informācijas stendā (statīva).

Pievērs uzmanību! Saskaņā ar Noteikumu 13. punktu patērētājam ir tiesības pieprasīt pārskatīšanu:

A) medicīnas organizācijas dibināšanas dokumenta kopija; valsts reģistrācijas apliecības kopija (individuālajam uzņēmējam);
b) licences medicīnisko darbību veikšanai kopiju ar pievienotu darbu (pakalpojumu) sarakstu.

Līguma noslēgšanas kārtība un nosacījumi
Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus starp darbuzņēmēju un patērētāju, līgums ir jānoslēdz rakstveidā divos eksemplāros.

Līgumā jāiekļauj:
a) saskaņā ar līgumu sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts;
b) medicīnisko pakalpojumu izmaksas, to apmaksas termiņi un kārtība;
c) maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumi un nosacījumi;
g) pušu atbildība par līguma noteikumu neievērošanu.

Līgumā jāiekļauj arī šāda informācija:

Informācija par darbuzņēmēju - juridisku personu vai individuālu komersantu; informācija par licenci;
informācija par patērētāju (uzvārds, vārds un uzvārds, dzīvesvieta, tālruņa numurs);

Līguma maiņas un izbeigšanas kārtība; kā arī citi nosacījumi, ko nosaka pušu vienošanās.

Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai pēc patērētāja pieprasījuma var sastādīt tāmi, kas ir līguma neatņemama sastāvdaļa.
Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, darbuzņēmējam bez patērētāja piekrišanas nav tiesību sniegt viņam papildu medicīniskos pakalpojumus par atlīdzību. Jāņem vērā, ka, ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana, lai novērstu draudus patērētāja dzīvībai pēkšņu akūtu saslimšanu, stāvokļu, hronisku slimību saasināšanās gadījumā, šādus pakalpojumus sniedz bez maksas. .

Slēdzot līgumu, patērētājam pēc viņa pieprasījuma ir jāsniedz informācija par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību, par konkrēto medicīnas darbinieku, kas sniedz medicīnisko pakalpojumu, par iespējamajiem riskiem un sekām, kā arī paredzamajiem sniegšanas rezultātiem. medicīniskā aprūpe.

Pirms līguma noslēgšanas darbuzņēmējs rakstiski paziņo patērētājam, ka maksas medicīnisko pakalpojumu sniedzēja medicīnas darbinieka norādījumu (ieteikumu), tai skaitā noteiktā ārstēšanas režīma neievērošana var pasliktināt sniegtās maksas medicīniskās palīdzības kvalitāti. pakalpojumiem, nav iespējams tos izpildīt laikā vai negatīvi ietekmē patērētāja veselību.

Pēc maksas medicīnisko pakalpojumu saņemšanas patērētājam tiek izsniegti medicīniskie dokumenti (medicīnisko dokumentu izraksti), kas atspoguļo viņa veselības stāvokli (Noteikumu 24. punkts).

Patērētājam ir jāizsniedz arī apmaksu par sniegtajiem pakalpojumiem apliecinošs dokuments (kases čeks, kvīts utt.).

Patērētājam ir tiesības pēc līguma noslēgšanas atteikties no medicīnisko pakalpojumu saņemšanas, ja darbuzņēmējam ir samaksāts faktiski radušās izmaksas, kas saistītas ar līguma saistību izpildi.

Darbuzņēmēja atbildība maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā

Līgumā paredzēto saistību neizpildes vai nepareizas izpildes gadījumā patērētājam ir jāsazinās ar darbuzņēmēju ar rakstisku pretenziju, kurā norādīta viena no prasībām, kas paredzētas 1. pantā. Krievijas Federācijas 07.02.1992. likuma Nr. 2300-1 “Par patērētāju tiesību aizsardzību” 29. pantu, proti: bezmaksas sniegtā pakalpojuma trūkumu novēršana; atbilstošs sniegtā pakalpojuma cenas samazinājums; atkārtota darba veikšana; to izdevumu atlīdzināšana, kas radušies, lai novērstu paša vai trešo personu sniegtā pakalpojuma trūkumus.

Saskaņā ar Art. Krievijas Federācijas 1992. gada 7. februāra likuma Nr. 2300-1 “Par patērētāju tiesību aizsardzību” 14. pantu attiecas uz kaitējumu, kas patērētāja dzīvībai vai veselībai nodarīts nekvalitatīvu maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanas rezultātā. kompensāciju no darbuzņēmēja pilnā apmērā.

Ja tiek pārkāptas savas tiesības maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā, patērētājs var iesniegt rakstisku sūdzību:

• Maskavas Veselības departaments (sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitātes un drošības kontrole);
• Teritoriālā iestāde Federālais veselības aprūpes uzraudzības dienests Maskavā un Maskavas reģionā (federālo iestāžu medicīniskās darbības kvalitātes kontrole un drošība);
• Maskavas pilsētas Rospotrebnadzor departaments (teritoriālie departamenti administratīvajos rajonos) (kontrole pār patērētāju tiesību ievērošanu uz uzticamu informāciju par maksas medicīnas pakalpojumiem).