Растяжение сухожилия в локтевом суставе. Симптомы и лечение разрыва связок локтевого сустава. Методы диагностики травмы

Плечевая, лучевая и локтевая кость предплечья образуют локтевое сочленение. Резкие движения, падения, удары, непомерные тяжести вызывают повреждение связок локтевого сустава и их разрыв: частичный или полный.

Локтевой сустав оказывается в необычном положении и при превышении нормальной амплитуды движения растягиваются и рвутся мышечные связки. Одновременно повреждаются и важные мышцы, после чего снижается двигательная функция руки, возникает дискомфорт и боль, отечность, гематома при разрыве сосудов, что будет заметно по подкожному кровоизлиянию. Боли при тяжелых травмах могут распространяться на предплечье и кисть.

Боли - предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное...

Лечение разрыва связок зависит от степени тяжести повреждения:

• Самой легкой считают первую степень , при которой разрываются отдельные волокна связки. Назначают на первой степени медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
• Вторая степень повреждений характерна разрывом 50% и более волокон связки, сухожилий мышц, что требует проведения малоинвазивной операции, а затем реабилитации с применением медикаментов и физиотерапии, пассивных и активных упражнений для локтевого сустава.
• Третья степень проявляется полным разрывом коллагеновых волокон с наличием разволокнения концов. Связка может оторваться от кости в месте прикрепления, возможно даже с костным фрагментом. В этом случае диагностируют отрывной перелом, а методы терапии разрыва связок в локтевом суставе будут следующими: потребуется операция, длительное консервативное лечение и реабилитация: физиотерапия, массаж (см. ), народные методы, питание, ЛФК.

Оперативный метод лечения

Операция в области локтевого сустава при разрыве связок длится 1-1,5 часа и может состоять из нескольких этапов малоинвазивной операции – артроскопии по устранению повреждения связок:

Нельзя проводить артроскопию в случае обнаружения:

• инфекции в организме или в болевой зоне локтя;
• деформирующего артроза 3-4 степени и значительного сужения суставной щели;
• деформации локтевого сустава;
• тяжелых контрактур локтя и уменьшения размера его полости (см. ).

Осложнения после операции

После операции или консервативного лечения разрыва связок функциональное состояние локтя может осложниться:

• уменьшается объем и амплитуда движений;
• травмируются хрящ на поверхности сустава;
• повреждается локтевой нерв;
• развивается артрит или артроз, невропатия нерва;
• развивается инфекция;
• раздражается кожа из-за забора сухожилия мышцы palmaris с целью трансплантации в локтевой сустав.

Эти осложнения могут не позволить вернуться к определенным видам спорта и выполнять тяжелую работу.

Консервативный метод лечения

Разрыв связок локтя может сопровождать процесс разрушения хрящей, поэтому лечение дополняют применением хондропротекторов. Например, медленно накапливается в поврежденных тканях препарат «Коллаген Ультра» в форме геля, крема, или в виде БАДа.

Благодаря гидролизированному коллагену и глюкозамину препарата активизируются собственные регенеративные процессы, восстанавливается подвижность сустава, снимается боль и воспалительная реакция в области повреждения хрящей и связок. Средняя цена – от 326 рублей.

Физиотерапевтическое лечение

Независимо от степени повреждения связок врач назначает физиопроцедуры, которые способствуют лучшему воздействию мазей и лекарств.

Высокий лечебный эффект оказывают следующие процедуры:

• массаж (см. );
• УВЧ и магнитотерапия;
• электрофорез с аскорбиновой кислотой;
• лазерная терапия;
• парафиновые укутывания;
• лечебные ванночки;
• компрессы: глиняные, бишофитовые, с бычьей желчью;
• мануальная терапия для возвращения подвижности сустава;
• диадинамические токи;
• ударно-волновая терапия;
• иглоукалывание.

Аппарат «Ретон» для проведения лечения связок локтя ультразвуком низкой частоты

Низкочастотный аппарат РЕТОН можно применять дома в качестве ультразвуковой терапии и фонофореза подвижной и неподвижной методиками. Кожу вокруг сустава и излучатель смазывают лечебной мазью, гелем или средством собственного приготовления (смешивают оливковое масло 1 ст. л. с пихтовой живицей -1 ч. л., или эфирными маслами: пихты, кедра, сосны эвкалипта или ели – 5 капель). Прикладывают его к болевому месту на 5 минут или медленно выполняют спиралевидные движения 5-10 минут.

Плоская поверхность излучателя плотно прилегает к коже, зазоров не должно быть. Курс состоит из 5-20 процедур, что зависит от степени тяжести повреждения и сопутствующих патологий.

Аппаратом ударно-волновой терапии (УВТ) создается ударная волна. При воздействии на связки или сухожилия усиливается кровоток, что вымывает из них соли и доставляет питание и кислород, нормализуется внутритканевый обмен веществ, ускоряется регенерация тканей.

Связки заживают, становятся более упругими, снижаются боли и воспаление, уменьшаются рубцы на связках. Щели сустава становятся шире, обновляется ткань хрящей.

Процедура длится 15-20 минут, курс состоит из 3-4 процедур. Улучшение состояния поврежденных связок наступает через 72 часа.

Лазерная HILT-терапия быстро снижает боли в связках, мышцах и локтевом суставе, снимает отек и воспаление, способствует ускоренной регенерации тканей и обмену веществ, поскольку излучение проникает глубоко в костную и мягкую ткань. Основа HILT-терапии состоит в создании аппаратом коротких и сильных импульсов без перегревания кожи, мышцев, связок, сухожилий и костной ткани сустава. Ее чаще всего применяют после оперативного вмешательства и подшивания поврежденных связок.

Противопоказано применять лазерную HILT-терапию во время беременности женщинам и при наличии заболеваний:

• онкологических, заболеваний крови и кожи;
• тиреотоксикоза, туберкулеза, эпилепсии;
• сахарного диабета;
• стенокардии и инсульта.

Ударно-волновую терапию (SWT) и высокоинтенсивную лазерную HILT-терапию часто объединяют, поскольку они охватывают большой диапазон клинических показателей и эффективно взаимодействуют. HILT-терапию проводят между курсами SWT.

Об укреплении локтевого сустава и пассивной гимнастике подробнее рассказывается на видео в этой статье.

Домашняя терапия

О том, как лечить разрыв связок локтевого сустава народными методами, рассказано в таблице:

Лечебное питание

Чтобы связки сустава были здоровыми, необходимо выбирать продукты, в которых мало сахара. Сладкую газированную воду лучше заменить обычной очищенной водой или минеральной негазированной и соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2-х литров в день.

Полезными считаются мононенасыщенные жирные (оливковое, рапсовое и арахисовое масло) — их нужно потреблять в количестве 15% от общего рациона, а также полиненасыщенные кислоты. Они содержатся в рыбе и их употребляют в количестве 7%. Насыщенные жирные кислоты содержатся в сливочном масле, которое добавляют в суточный рацион в небольших количествах, до 20 г в сутки.

В сезон следует разнообразить свой рацион ягодами и фруктами, бахчевыми растениями: дыней, арбузом, оливками, орехами и арахисом, зеленью, киви, бананами и другими фруктами для пополнения организма витаминами и микроэлементами.

Свежие овощи, чеснок и лук должны присутствовать в салатах, рагу, супах. Из овощей и фруктов полезны соки и коктейли.

Вывод

При разрыве связок в локтевом суставе проводят иммобилизацию повязками или ортезами, оперативное или консервативное лечение, физиотерапию. Восстанавливают движения в руке ЛФК и упражнениями. При нестабильном локте к ЛФК добавляют электростимуляцию мышц. Народные средства являются дополнительными мерами к медикаментозному лечению.

Растяжение связок локтевого сустава может возникнуть у любого человека, но чаще поражает людей, ведущих спортивный образ жизни. Патология вызывает сильные болевые ощущения, ограничение подвижности пострадавшей руки, нарушение работоспособности и физической активности человека, требует длительного восстановительного процесса.

Рассмотрим причины растяжения связок локтевого сустава, симптомы и лечение этой проблемы.

Локтевой сустав соединяет несколько костей, обеспечивающих подвижность руки — локтевую, плечевую, лучевую. Связки помогают суставу выдерживать нагрузки, держать руку в нужном положении. Немаловажную роль в работе локтевого сустава играют сухожилия и мышцы, они скрепляют кости и приводят в движение конечности.

Мышечно-связочный аппарат не всегда выдерживает физические нагрузки и происходит травмирование сустава. Самым частым повреждением считается растяжение связок и мышц, реже происходит полный разрыв тканей.

От места расположения повреждения, выделяют виды травм:

• «локоть гольфиста» — выраженный болевой синдром с внутренней стороны сгиба локтя;
• «локоть теннисиста» — боль с наружной стороны руки, от сжимания кулака становится сильнее;
• «локоть бейсболиста» — болит связка в локте со стороны тела, появляется в результате резких бросков, например используемых в бейсболе.

Получить травму локтевого сустава способен любой человек, особенно в пожилом возрасте. Связано это с наличием вредных привычек, не соблюдением правильного рациона питания. Недостаток полезных веществ в организме приводит к потере эластичности и слабости связочного аппарата, что приводит к повреждениям, даже от незначительных нагрузок.

Причины патологии:

• занятия подвижными видами спорта;
• работы со значительной нагрузкой на руки;
• резкие разгибания или сгибания локтей;
• подъем тяжестей;
• удары, травмы локтя.

Симптомы разрывов и растяжений

В результате повреждения связок локтевого сустава появляется слабовыраженная боль на месте травмы, через некоторое время поврежденная поверхность отекает, увеличиваются болевые ощущения, нарушается подвижность сустава.

Признаки растяжений:

• сильная боль в локте, нарастающая к ночи;
• отек тканей в месте травмы;
• синяки, кровоподтеки в районе локтевого сустава;
• болезненность при ощупывании места поражения;
• ограниченность движения пострадавшей руки.

Выделяют 3 формы тяжести повреждения локтя, характеризующиеся:

• 1 форма — слабо выраженным болевым синдромом, вызванным разрывом единичных волокон в связке, отеком травмы;
• 2 форма — умеренной болью локтевого сустава, возникшей в результате растяжения половины волокон связки, отеком, потерей подвижности руки.
• 3 форма — сильными болевыми ощущениями из-за разрыва большого количества соединительных тканей связки, отечностью, ограничением движения, неустойчивостью локтевого сустава.

Возникают ситуации, когда происходит разрыв связок локтевого сустава, симптомы проявляются нестерпимой болью, увеличением и посинением места травмы, разболтанностью руки. Восстановление такого повреждения длится до 1,5 месяцев, в качестве лечения может потребоваться оперативная терапия.

При первых симптомах растяжения связок локтя требуется незамедлительно обратиться за помощью в медучреждение – травмпункт.

Первая помощь

Важным моментом лечения локтевой боли сустава является правильное оказание первой помощи, которая подразумевает следующие действия:

• обеспечить неподвижность руки;
• при необходимости принять обезболивающие средства группы анальгетиков;
• придерживать больную руку в приподнятом состоянии;
• наложить компресс со льдом, для снятия боли и воспаления;
• не допускать нагрузки на локоть.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом, на основании жалоб, собранного анамнеза и осмотра пациента. Симптоматика заболевания очень распространена и может свидетельствовать о наличии других заболеваний. Поэтому, для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования:

1. Периодическое измерение пульса , позволяет контролировать чувствительность конечности;
2. Рентгенография – назначается для выявления возможных переломов;
3. УЗИ – оценивает мышечные повреждения;
4. КТ и МРТ – применяют в случаях разрывов или надрывов связок локтевого сустава, выявляют степень повреждения волокон связки.

Лечение

К лечению растяжения мышц локтевого сустава важно приступить как можно быстрее после травмы, промедление может вызвать необратимые последствия, в результате которых высок риск полной потери подвижности локтя руки.

Разберем подробнее как лечить растяжение связок локтевого сустава.

Исходя из тяжести повреждения сустава, выбирают медикаментозную, физиотерапевтическую и оперативную терапию.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и прекращение воспалительного процесса.

Назначают:

1. Препараты общего действия на организм (таблетки, инъекции) нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – Найз, Кетанов, Спазмалгон, . Длительность приема лекарств этой группы не должна превышать 7 дней.
2. Новокаиновые блокады – обезболивание пострадавшего участка с помощью инъекций.
3. Витамины.
4. Гели, мази местного действия для обезболивания и снятия отека в месте повреждения — Диклофенак, Вольтарен, Найз.
5. Крема на основе растительных экстрактов и компонентов животного происхождения, например, содержащие яды насекомых и пресмыкающихся (Софья, Траумель, Апизатрон).

Использование лекарственных препаратов возможно только с назначения врача, поскольку наличие противопоказаний и побочных действий может нанести существенный вред здоровью.

Физиотерапия – включает электрофорез, лазерную и магнитную терапию, парафинотерапию, бальнеолечение.

Физиопроцедуры способствуют:

• расслаблению мышечного аппарата;
• уменьшению воспалений;
• снятию болевых ощущений;
• расширению кровеносных сосудов;
• быстрому восстановлению клеток.

Оперативный способ лечения – показан в тяжелых случаях, в результате разрыва связок, а также при серьезных повреждениях нервов, сосудов, мышечной ткани.

Наиболее эффективной и менее травматичной операцией на локтевом суставе является артроскопия. Процедура используется в качестве исследования внутреннего содержания локтя и восстановления функций сустава.

Народные рецепты

Народное лечение – действенная вспомогательная терапия, успешно борется со снятием болей, уменьшением отеков.

В домашних условиях лечение растяжения сухожилий локтевого сустава проводят с помощью компрессов:

Использовать средства народной медицины можно только с разрешения доктора, после прохождения необходимого обследования и точно поставленного диагноза.

Как укрепить связки локтевого сустава

Травма локтевого сустава в основном происходит по причине не подготовленности мышц и сухожилий к определенным нагрузкам. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо укреплять связки локтевого сустава. Эффективное средство для улучшения состояния связочного аппарата – умеренная физическая нагрузка.

Заниматься рекомендуется в специальной одежде и обуви для тренировок. Стараться выполнять спортивные упражнения осторожно, без резких действий. Можно использовать специальные защитные средства для локтей – бандажи, налокотники.

Реабилитация

Впоследствии устранения болевого синдрома и снятия воспаления принимают меры воздействия на восстановление двигательной активности локтевого сустава – лечебная физкультура, плавание.

Период реабилитации длится от 10 дней до 6 месяцев, в зависимости от повреждения. Физические упражнения не должны причинять боль и дискомфорт, это может еще больше деформировать связочный аппарат. Задействовать сустав стоит постепенно, плавно увеличивая нагрузки.

• исключить вредные привычки;
• выполнять упражнения для суставов;
• не допускать чрезмерной нагрузки на локоть;
• не совершать резких движений рукой;
• соблюдать правильное питание;
• научиться падать, с наименьшими повреждениями.

Заключение

В заключение можно сказать: при своевременном и правильном лечении боли в связках локтевого сустава, высоки шансы полного выздоровления и восстановления функций сустава. Большую роль в этом процессе занимает лечебная физкультура, благодаря которой разрабатывается подвижность сустава.

Забота о здоровье, регулярные физические занятия и соблюдение правил профилактики позволит укрепить мышечно-связочный аппарат, и предотвратить возможность развития растяжений. Здоровые суставы — залог неограниченного движения, а, как известно, движение — это жизнь!

Практически все виды травм можно получить в бытовых условиях, но вот растяжение связок локтевого сустава считается спортивной травмой. Она характерна для бейсболистов, гольфистов, теннисистов, бодибилдеров.

Анатомия травмирования и причины

Пучки довольно прочной соединительной ткани, призванной фиксировать суставы на одном месте, усиливать сочленения костей и соединять их, называются связками. К основным функциям связок относятся: обеспечение двигательной способности, фиксация в верном положении, контроль за нормальным направлением движения. В момент, когда осуществляется резкий рывок в неправильном направлении, связочный аппарат может не выдержать нагрузки и повредиться.

Сам локтевой сустав представляет собой довольно сложное соединение из трех костей, известных как:

• лучевая;
• плечевая;
• локтевая.

Одновременно все три суставных соединения сходятся в одну капсулу с целью обеспечения нормального функционирования сустава и его двигательной способности. Благодаря связкам сустав приобретает определенную прочность, а также происходит его фиксация в анатомически верном положении.

При получении этой патологии наблюдается полнейший или частичный разрыв соединительных волокон, а сам термин «растяжение» больше описывает механизм ее получения. Неосторожное движение или воздействие силы, превышающей физиологические возможности тканей, приводят к нарушению их целостности. Различают три основных вида:

1. Частичная травма, при которой происходит надрыв лишь некоторых волокон;
2. Отрыв связок от кости в месте их крепления может спровоцировать и повреждение самой кости, когда ее часть отрывается вместе со связкой (оторванный перелом);
3. Полный разрыв тканей зачастую сопровождается разволокнением поврежденного края связки.

В это время может произойти и травмирование кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Как следствие, в месте повреждения появляется обширная гематома (кровоподтек).

К основным причинам возникновения патологии связок локтя относятся следующие:

Аналогичные травмы встречаются и в бытовых условиях: в результате падения, несчастных случаев или невнимательности, однако наиболее подвержены им люди, чья трудовая деятельность тесно связана с выполнением монотонной, однотипной работы (массажисты), чрезмерной физической нагрузкой (грузчики, строители), профессиональным спортом.

Встречаются простые травмы (наблюдается только растягивание связок) и комбинированные (при которых добавляются растяжение мышц, перелом, вывих и прочие повреждения).

Симптоматика травмы

При растяжении связок локтевого сустава симптомы ничем особо не отличаются от остальных травм такого типа. Они могут дать о себе знать в тот же миг, а могут проявиться спустя несколько часов. Среди общих признаков, характерных для этой патологии, можно выделить:

• обширную гематому в пораженной области;
• припухлость или отечность мышечных тканей;
• болезненные ощущения в поврежденном суставе, которые усиливаются в момент воздействия на травмированный участок и ближе к ночи;
• в момент травмирования пострадавший может слышать звук, напоминающий хлопок;
• снижение двигательной функции;
• температура кожного покрова в поврежденной зоне (или чуточку выше) повышается.

В зависимости от масштаба поражения мышечных либо соединительных волокон классифицируют несколько степеней растяжения связочного аппарата локтевого сустава:

1. Первая степень, в процессе которой наблюдаются терпимые болевые ощущения, небольшая отечность в области сустава. Наблюдается разрыв нескольких волокон связки;
2. Вторая степень, для которой характерны: снижение двигательной активности сустава, сильные болевые ощущения, значительный отек мышечной ткани. На этой стадии может быть повреждено до пятидесяти процентов всех волокон локтевой связки, в результате чего теряется работоспособность;
3. Третья степень, характеризуется наличием нестерпимой боли, ограничением двигательной функции, нестабильностью сустава. Наблюдается травмирование значительного числа волокон связки.

Растяжение связок локтевого сустава принято делить на три вида травм.

• Эпикондилит латеральный, или «локоть теннисиста».

Возникает в результате длительной нагрузки на мускулатуру, отвечающую за разгибание кисти. Проявляется в повреждении сухожилий и связок наружной части локтевого сустава.

К основным симптомам относятся: болевые ощущения на наружной поверхности локтевой области, которые становятся сильнее в момент работы пальцев и запястья поврежденной руки. Из-за боли возможна слабость в районе предплечья. Внешне диагностировать невозможно ввиду отсутствия визуальных признаков. В состоянии полного покоя боль может полностью исчезнуть и возобновиться даже при незначительной нагрузке на кисть.

• Медиальный апофизит, или «локоть бейсболиста».

Характерен для людей, которые увлекаются бросковыми видами спорта, например, регби или бейсболом. Зачастую встречается у юных бейсболистов. Вследствие выполнения постоянных бросковых движений в локтевых сухожилиях возникают микроскопические растяжения и разрывы, вызывающие болезненные ощущения. Связки, которые крепятся ко внутренней части локтевого сустава, растягиваются. Из-за того, что в юном возрасте кости активно растут, их прочность значительно ниже, чем у взрослых спортсменов. В результате подобного воздействия может произойти отрыв от кости сухожилия.

Причиной этой патологии могут стать интенсивная тренировочная нагрузка, ранний возраст спортсмена, чрезмерно сильные и частые бросковые движения. Подвержены юноши в возрасте от десяти до пятнадцати лет.

Его можно определить по следующим симптомам: болезненность внутренней стороны локтя, отечность, возникновение болевых ощущений в процессе поднятия и перенесения тяжести, а также совершения бросков.

• Медиальный эпикондилит, либо «локоть гольфиста».

Развивается в процессе постоянно повторяющихся движений, вызывающих дегенеративно-дистрофические процессы там, где мышца крепится к надмыщелку кости плеча.

Среди факторов следует выделить: слишком сильные воздействия на мускулатуру предплечья, сухожилия. Определенная трудовая деятельность может спровоцировать развитие воспалительного процесса в вышеуказанной зоне. Иногда наблюдается разрушение коллагена, что приводит к рубцеванию в сухожилии, а также его утолщению. Однако рубцовые ткани менее прочные и не способны в полной мере восстановить структуру.

На наличие данной патологии указывает ряд симптомов, которые нередко сходны с симптоматикой растяжения коллатеральной связки, синдрома кубитального канала: слабость в запястье пострадавшей конечности, болевые ощущения, возникающие при движении руки в запястье, вращении внутрь предплечья (пронации). Если зажать предмет в ладони, может возникнуть боль на внутренней части локтя. Сила мышц, как и двигательная функция, остаются без изменений.

Диагностирование и лечебный процесс

Наряду с любой другой травмой, лечить растяжение локтевого сустава лучше под контролем квалифицированного специалиста. Даже если повреждение кажется незначительным, следует проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить более опасные патологии.

Сначала доктор проведет опрос пострадавшего, выяснит механизм получения травмы, на основании жалоб составит схему проявления симптомов. Далее будут проведены визуальный осмотр и пальпация поврежденного участка. Дополнительно назначаются: рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, артроскопия и ультразвуковое исследование. Только лишь на основании комплексного обследования может быть поставлен точный диагноз, и назначено адекватное лечение. Лучевая диагностика проводится для подтверждения или опровержения вывихов, переломов в суставе. Артроскопия нацелена на выявление кровоизлияния в полость сустава или повреждения его капсулы. Томографии проводятся редко, только когда была получена тяжелая травма.

Исходя из сложности травмы локтевого сустава лечение подбирается индивидуально. Чаше всего сустав обездвиживается с помощью специального бандажа. Дальнейшая терапия может включать лечение медикаментами, физиотерапевтические мероприятия, лечебные массажи.

С целью снятия болевых ощущений, воспалительных процессов, мышечных спазмов и отеков применяются различные группы лекарственных препаратов: хондропротекторы, противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие, миорелаксанты, витамины группы B. Прием любых медикаментов должен осуществляться по рекомендации врача и под его наблюдением.

Оперативный метод лечения будет рекомендован в том случае, когда наблюдается сильное повреждение мышечных тканей, нервных окончаний и связок в локтевом суставе. Тогда проводится сшивание волокон с целью скорейшего восстановления нормальной функциональности конечности.

Усилить действие лекарственных препаратов, запустить регенерационные и обменные процессы, нормализовать кровоснабжение в поврежденном участке помогут физиотерапевтические процедуры. При данной патологии чаще всего назначают: лечение парафином, магнитотерапию, лазерное и грязелечение, электрофорез, бальнеотерапию, волновую терапию.

Важно не пренебрегать рекомендованными процедурами в реабилитационный период. Особое внимание стоит обратить на лечебный массаж, который довольно эффективно регулирует микроциркуляцию в пораженной зоне. Лучше его выполнять с использованием согревающих гелей и мазей, таких как Троксевазин. Также могут быть рекомендованы согревающие процедуры и курс лечебной физкультуры.

Любую патологию намного легче предупредить, чем вылечить. В профилактических целях необходимо укреплять свою мускулатуру, держать ее в тонусе, вести здоровый образ жизни. Не следует совершать резких движений локтевого сустава, нагружать руки чрезмерными тяжестями.

Травма локтевого сустава и ее последствия снижают качество жизни любого человека, вне зависимости от возраста. Перелом костей в суставе, растяжения связок, ушиб локтя ограничивают работоспособность и осложняют жизнь пациента.

После несвоевременного лечения полного или частичного растяжения волокон связки у пациента может наблюдаться патологическое прогрессирование воспалительного процесса, больного начинают тревожить хронические боли в локтевом суставе . Это приводит к дестабилизации физического и психологического состояния.

Немного об анатомии

Связки представляют собой эластичные волокна, «связанные» в один пучок сухожилия. Под растяжением понимают повреждение сухожилия: частичное (когда разрываются одно или несколько волокон) или полное, сопровождающееся полным нарушением их целостности. Подробнее о том, как отличить частичное растяжение связок локтевого сустава от полного разрыва, читайте .

Поскольку связки локтевого сустава выполняют разную функциональную нагрузку, то тяжесть травмы определяется несколькими факторами:

• какие связки повреждены;
• одна из связок пострадала или несколько;
• произошел разрыв связки или нарушение ее целостности.

Основные причины

К растяжению связок приводят занятия различными видами спорта, травмы в быту. Причиной механического повреждения связок локтя может стать быстрое и единовременное воздействие (удар или чрезмерная нагрузка на мышцы, не соответствующая возможностям организма) или постоянно действующие нагрузки на руки, не учитывающие состояния локтевого сустава. Поэтому увеличение нагрузок на мышечный и связочный аппарат должно соответствовать физическим возможностям человека или отдельных органов.

Сильные единовременные физические нагрузки на мышцы, высокая частота сокращений мышц, характерны для занятий спортом. Профессиональные спортсмены постоянно испытывают предел человеческих возможностей. В лексикон травматологов вошли понятия «локоть гольфиста», «локоть бобслеиста», «локоть теннисиста». Для спортсменов этих видов спорта травмы стали изученными профессиональными болезнями, по симптомам которых врач легко определяет у «неспортивных» больных, какие связки повреждены в результате травмы.

Растяжения связок локтя случаются и у непрофессиональных спортсменов, стремящихся быть в форме или сформировать тело в кратчайшие сроки к летнему сезону. Особенно, если тренировки проходят без инструктора.

С годами эластичность связок уменьшается, а хрупкость костей – увеличивается. К ослаблению связок приводит применение некоторых медицинских препаратов, вызывающих гормональные нарушения, остеопороз (размягчение, повышенная пористость костной ткани).

Травма локтя возможна при падении (дома или на улице), при выполнении интенсивной работы (подъем тяжелого груза), при постоянной, но менее интенсивной работе (массаж). Важно учитывать, что растяжение связок случается и при непривычных, выполняемых редко занятиях.

Признаки надрыва и разрыва

Интенсивность травмирующего агента определяет вид повреждения – частичное или полное нарушение целостности сухожилия, отрыв связки в месте прикрепления к кости.

При частичном нарушении целостности сухожилия пострадавший жалуется на терпимую боль в локтевом суставе и отек (случается не всегда). Если повреждена половина волокон связки, движения руки, за которые отвечает эта связка и мышца, в полном объеме невозможны и вызывают боль. Локоть отекает. Симптомы при частичном растяжении менее выражены, чем при полном разрыве.

При полном разрыве сухожилия повреждена большая часть волокон связки, наблюдается отёчность, движения болезненны, а сам сустав «разболтан», появляется гематома . При таком развитии событий больному нужна хирургическая операция, а восстановление утраченной функции локтевого сустава занимает до полугода.

Первая помощь при растяжении сухожилия

Правило №1 – требуется иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей руки. Не подвергайте сустав воздействию дополнительных нагрузок – руке нужен покой. Это достигается «подвешиванием» руки с помощью косынки, при необходимости в сочетании с наложением шины.

ВАЖНО! Иммобилизация не применяется длительное время , особенно если пациент не торопится обращаться к врачу и занимается самолечением. Это может повлечь полную неподвижность сустава.

Правило №2 – воздействовать холодом на область травмы. Для этого подойдет грелка с холодной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный льдом из морозильной камеры. Холодный компресс делается через кусок ткани. Время действия холода на область травмы – не более 20–30 минут. Если холод не помогает в течение 2–3 дней, визит к врачу откладывать уже не стоит.

Нельзя использовать согревающие компрессы, растирание водкой или спиртом, мазь Вишневского. Противопоказано посещение бани, горячих ванн.

Правило №3 – если пострадавшему больно, нужно предложить ему выпить обезболивающие таблетки. Анальгин и другие обезболивающие медикаменты найдутся в каждом доме. При необходимости вспомним об автомобильной аптечке.

ВАЖНО! Тяжесть повреждения в домашних условиях оценить сложно. Недооценка характера растяжения приведет к увеличению срока нетрудоспособности и к ухудшению качества жизни пострадавшего.

Пошаговую подробную инструкцию по оказанию первой медицинской помощи при растяжении связок читайте .

Методы диагностики повреждений локтя

В домашних условиях определить тяжесть повреждения в локтевом суставе может только специалист. Скорее всего, помимо осмотра, потребуются инструментальные методы диагностики для определения степени повреждения связки. Обычно назначают рентгенологическое (для исключения переломов в суставе) и ультразвуковое исследования . Реже в диагностике применяют МРТ (магнитно‐резонансная томография). В сложных случаях с ее помощью устанавливают даже количество волокон, поврежденных при надрыве связки.

Лечение

Для снятия боли и уменьшения воспаления врач назначит пострадавшему лекарственные препараты для наружного применения. Это мази, которые используют при растяжении локтевого сустава, в том числе содержащие растительные компоненты или популярные среди наших людей яды животного происхождения . Например, Випросал, Наятокс, Софья с пчелиным ядом . Если боль не удается снять при нанесении мазей и кремов на кожу, назначаются таблетированные ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Ибуклин, Нурофен, Некст . Реже назначаются препараты в инъекциях (Мовалис, Кетопрофен ), новокаиновая блокада.

ВАЖНО! Лекарственные препараты принимайте только по назначению врача, в строгом соответствии с указанной дозировкой, кратностью и длительностью приема.

Для уменьшения воспалительных явлений назначают физиотерапевтические процедуры , например, электрофорез с препаратами, снижающими мышечный тонус и спазматические явления. При тяжелых травмах бывает показано оперативное вмешательство.

Как лечить в домашних условиях

При выборе методов, рекомендуемых народной медициной, старайтесь, чтобы их использование достигало те же цели, которые рекомендованы врачом при выборе тактики лечения. Выбранные средства народной медицины на разных этапах лечения должны снимать отечность и уменьшать воспаление .

Народные целители предлагают использовать доступные лекарственные растения и продукты в виде компрессов, примочек, ванночек, отваров. Для компрессов применяют молоко, картофель, алоэ, репешок обыкновенный, цветы пижмы, куриные яйца. Лекарственные растения заготавливают самостоятельно или покупают в аптеках.

При использовании компрессов важно знать основные правила:

1. на болезненный участок наносится либо само лечебное средство и закрывается тканью, либо ткань пропитывается (смачивается) используемым средством;
2. сверху ткань закрывается полиэтиленом и фиксируется эластичным бинтом;
3. при использовании репчатого лука нельзя допускать его прямого контакта с кожей;
4. компрессы накладываются на область сустава на 5–6 часов или на ночь.

Самые лучшие рецепты, которые можно применять в домашних условиях при растяжении связок локтевого сустава, читайте .

Восстановление после травмы

Несмотря на кажущуюся легкость растяжения связок локтевого сустава, восстановление утраченных функций и работоспособности может быть длительным, особенно в случаях самолечения. В комплексе реабилитационных мероприятий при растяжениях используется физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, токи высокой частоты, грязелечение . Физиотерапия ускоряет восстановление функций локтевого сустава.

Для успешного восстановления в домашних условиях используются сертифицированные приборы, которые свободно продают в магазинах «Медтехника», например, «АЛМАГ‐01» и его аналоги.

Физические нагрузки на сустав увеличивают постепенно под контролем врача. Восстановлению функций локтевого сустава помогает плавание в бассейне.

ВАЖНО! Преждевременное увеличение нагрузок на поврежденный сустав приводит к травмам связок, ухудшению состояния, что затягивает сроки реабилитации и выздоровления.

Сроки восстановления после надрыва связок локтевого сустава в среднем составляют около двух месяцев и увеличиваются с возрастом пострадавшего. При тяжелом повреждении медиальной или латеральной связки локтевого сустава, период полного восстановления составляет 6–12 месяцев .

Запомните:

1. Чтобы избежать травмы, соизмеряйте возможности организма с принимаемыми на себя физическими нагрузками (неважно, при занятиях спортом или при выполнении домашней работы). С возрастом риски растяжений увеличиваются, а способность локтевого сустава к восстановлению функций уменьшается.
2. Тяжести растяжения бывают разными. Поэтому лечение растяжений связок требует использования неодинаковых подходов, в зависимости от количества пораженных волокон, образующих сухожилие. Для определения тактики лечения требуется качественная диагностика повреждения и его тяжести в условиях медицинской организации.
3. Растяжение связок локтевого сустава может потребовать длительного восстановления функций, привести к потере трудоспособности и качества жизни. Неадекватное тяжести травмы самостоятельное лечение и невыполнение простых правил, изложенных в этой статье, увеличивают риски полной потери подвижности руки в локтевом суставе.
4. Использование методов народной медицины в комплексе лечебных мероприятий полезно начинать после обсуждения с лечащим врачом.

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава - это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основные виды повреждений связок локтевого сустава - это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

• растяжение - частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
• разрыв - полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава - это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы - превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя - это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

• «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, - повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
• «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, - растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
• «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, - проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

• 1 степень - боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
• 2 степень - острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
• 3 степень - это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения - это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

• рентгенография - на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
• ультразвуковая диагностика - метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
• артроскопия - дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы - это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

• иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
• холодный компресс или лед - процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
• анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, - они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии - это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
• раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
• хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий - укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

• массаж мышц и связок поврежденной области;
• ЛФК - лечебная гимнастика;
• физиотерапия - иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения - это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок - опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя - это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения