Как лечить инфекцию мочевых путей. Как вылечить воспалительный процесс мочевыводящих путей у взрослых. Факторы риска и причины

Понятие инфекции мочевыводящих путей включает в себя пиелонефрит, когда поражены паренхима почек, лоханки, чашечки и интерстициальная ткань, а также собственно инфекции мочевых путей с вовлечением в воспалительный процесс уретры, простаты и мочевого пузыря, но без поражения почек. Инфекции мочевых путей встречаются наиболее часто у женщин. Провоцирующими факторами являются, в частности, половые контакты, использование пессариев, пролапс, беременность и постменопауза. У мужчин в пожилом возрасте в патогенезе этих инфекций чаще играет роль доброкачественная гиперплазия простаты, а также хронические простатиты. Реже заболевание бывает обусловлено наличием врожденных отклонений. Инфекции вызывают воспалительные заболевания органов мочевой системы.

Эпидемиология

В период новорожденности и в грудном возрасте инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, в основном как следствие врожденных отклонений. Частота инфекций у девочек и женщин с возрастом постепенно повышается и довольно большое число девочек переносят в юности инфекции мочевых путей (до 2-5% в школьном возрасте), часто со стертой клинической картиной. 8-15% взрослых женщин в год переносят инфекцию мочевых путей (во время беременности еще чаще), в то время как встречаемость инфекции у мужчин той же возрастной группы составляет менее 1% в год. После 45 лет частота инфекций повышается еще больше, при этом в конечном счете мужчины оказываются более подверженными инфекциям, чем женщины, в основном вследствие поражений простаты.

Классификация

Инфекции мочевых путей могут быть классифицированы многими способами. Кроме разделения на высокие и низкие, осложненные и неосложненные, инфекции полости или тканей, возможна классификация в зависимости от возбудителя и анатомической локализации (уретрит , простатит , цистит , пиелонефрит).

В международной литературе существует однозначное мнение в отношении определения неосложненной инфекции мочевых путей: инфекция у здоровой, небеременной амбулаторной пациентки в возрасте 16-65 лет, не сопровождающаяся лихорадкой. Инфекция мочевых путей при наличии медицинских и (или) функциональных отклонений или у мужчины или мальчика является в соответствии с этим определением осложненной инфекцией мочевых путей.

Рецидивирующие инфекции следует разделять на вновь возникающие (эндогенная реинфекция) и инфекции с новым микроорганизмом (экзогенная рецидивирующая инфекция). У женщин чаще наблюдается последняя форма. При экзогенных рецидивирующих инфекциях в ходе дальнейшей диагностики обычно не выявляют анатомических отклонений.

При эндогенных реинфекциях нужно проявлять настороженность в отношении осложняющих факторов и, разумеется, в отношении микроорганизма, не чувствительного или проявляющего сниженную чувствительность к применяемому антибиотику. С резистентностью в основном необходимо считаться при больничной инфекции или заражении в других учреждениях.

Возбудители мочевых инфекций

Наиболее частым возбудителем мочевых инфекций является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные микроорганизмы, а также стафилококки и энтерококки. Роль последних микробов увеличивается при хронических процессах, при внутрибольничных инфекциях. Примерно у 20% больных наблюдаются микробные ассоциации, частое сочетание - кишечная палочка и энтерококк. В течение болезни может наблюдаться смена возбудителя инфекционного процесса, в результате появляются полирезистентные формы микроорганизмов. Это особенно опасно при бесконтрольном и бессистемном применении антибактериальных препаратов. Следует отметить, что собственная мочевая флора, присутствующая и в норме в мочевыводящих путях, при поступлении в стационар очень быстро (за двое -трое суток) замещается на внутрибольничные резистентные штаммы. Поэтому инфекции, развивающиеся в стационаре, оказываются куда более тяжелыми, чем развивающиеся в домашних условиях. Помимо "обычной" бактериальной флоры, инфекции мочевыводящих путей нередко вызываются протопластами и L-формами бактерий. При пиелонефрите хроническая инфекция может поддерживаться протопластами весьма долго, многие годы.

Патогенез

Почти все инфекции мочевых путей являются восходящими; из области вокруг уретры или из самой уретры они достигают нижних или более высоко расположенных мочевых путей. Кроме восходящего, инфекции могут возникать также гематогенным (бактериемия, сепсис), per continuitatem (при внутрибрюшных поражениях) или лимфогенным (кишечный лимфатический дренаж) путем. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин, и выводное отверстие расположено намного ближе к прямой кишке и анусу. Кроме того, у женщин существует другой источник микроорганизмов (часто доброкачественных), которые могут вызывать инфекцию, - влагалище.

Половая жизнь, связана в основном у женщин, с явно повышенным риском инфекции. В течение 48 ч после полового акта риск увеличен в 60 раз. Риск повышается также при отсутствии мочеиспускания после полового сношения, равно как и вследствие использования пессария в качестве контрацептива. В более старшем возрасте у женщин довольно часто наблюдается опущение органов малого таза вследствии, с одной стороны, гормональных изменений, а с другой - одних или нескольких родов. Даже при незначительном опущении могут измениться форма мочевого пузыря и механизм мочеиспускания. При этом существует вероятность того, что после мочеиспускания небольшое количество мочи остается в мочевом пузыре. Такое малое количество мочи при температуре тела является идеальной питательной средой для бактерий.

Во время беременности наблюдается ослабление мышц стенки мочевых путей. Кроме того, большая матка и ребенок в ней давят на мочевой пузырь и мочеточники. Это приводит к задержке мочи в мочевых путях и повышает риск возникновения инфекции.

У мужчин пожилого возраста увеличение простаты может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря при мочеиспускании, в связи с чем повышается риск инфекции. Гораздо реже встречаются врожденные нарушения мочевых путей, в результате которых полное истечение мочи становится невозможным. При пузырномочеточниковом рефлюксе (забросе мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку) при мочеиспускании приводит к значительному увеличению риска бактериального роста. Положение может усугубиться тем, что инфицированная моча также может попасть в почки, следствием чего является возникновение пиелонефрита и с течением времени расстройства функции почек.

У маленьких мальчиков (в основном) потоку мочи из мочевого пузыря могут препятствовать клапаны уретры. Это нарушение наряду с повышенным риском инфекции связано также с повышенным риском поражения почек. В таких случаях часто необходима операция для удаления аномальных клапанов. Результатом часто рецидивирующих воспалений могут быть рубцы в уретре, наличие которых приводит к таким же последствиям, как и врожденные нарушения, препятствующие истечению мочи. Другими врожденными отклонениями, связанными, насколько известно, с повышенным риском инфекции мочевых путей, являются удвоение мочеточников с одной или с обеих сторон, аномальное соединение мочеточников с мочевым пузырем и нейрогенный мочевой пузырь.

Довольно часто инфекции мочевых путей могут быть связаны с наличием камней в почках. Любое нарушение оттока, связано ли это с сужением вследствие перенесенного ранее воспаления, опухолями или сдавлением мочевых путей снаружи, может вызывать проблемы. При введении катетера и инструментальном вмешательстве сопротивляемость снижается и возрастает риск воспаления. Существуют заболевания, при которых вследствие поражения нервов ухудшается функция мочевого пузыря. Важнейшим из них является сахарный диабет.

У многих больных диабетом по просшествии времени возникает диабетическая нейропатия, иногда с симптомами нейрогенного мочевого пузыря как проявлением вегетативной нейропатии.

Инфекции мочевых путей возникают из-за действия различных патогенных микроорганизмов. Такие заболевания распространены среди взрослых и детей, имеют свои признаки и различия. Воспаление мочевыводящих путей у многих возникает повторно даже при правильном лечении, поэтому проблема требует особого внимания и профилактики. Если не лечить болезни мочевых путей, они обретут хроническую форму и приведут к тяжелым осложнениям.

Чаще всего воспалительный процесс беспокоит людей в холодное время года, когда защитные силы организма ослабевают. Больше половины случаев заболеваний приходится на острый цистит. Преимущественно болеют женщины и дети, а у мужчин цистит и другие подобные болезни случаются намного реже.

Причиной воспалительного процесса становится кишечная палочка, которая вызывает заболевание на фоне предрасполагающих факторов. Если у человека сниженный иммунитет, нарушен отток мочи, тогда возможность проникновения микробов в мочевой пузырь достаточно велика. У женского пола симптомы цистита встречаются до 5 раз чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей. По короткому мочеиспускательному каналу патогенные микроорганизмы с легкостью проникают в мочевой пузырь и вызывают первые признаки болезни.

К группе риска относят детей до 3 лет. Пока иммунная система ребенка еще не сформировалась, его организм подвержен атакам различных бактерий.

Из-за воспалительного процесса у мальчиков наблюдается высокая температура. Часто подвергаются заболеваниям мочевых путей пожилые люди, пациенты после операций, а также люди с хроническими воспалительными процессами. Также высокий риск заболеваний есть у женщин, использующих в качестве контрацепции диафрагмальное кольцо и спермициды.

Воспалительный процесс может развиваться по трем направлениям:

• уретрит, возникающий после воспаления мочеиспускательного канала;
• цистит, во время которого воспаляется мочевой пузырь;
• пиелонефрит или воспалительный процесс в почках.

Есть два вида распространения инфекционного процесса, когда инфекция бывает нисходящей и восходящей. Сразу микроорганизмы атакуют органы мочеполовой системы, расположенные ниже, а затем поднимаются выше. Лечение взрослого или ребенка зависит от типа инфекции и явных симптомов болезни. Препараты назначаются согласно возрасту, типу инфекции.

Основные симптомы

Главными признаками воспаления мочевых путей являются следующие симптомы:

• появление боли в области живота и спины;
• нехарактерный цвет мочи;
• частое болезненное мочеиспускание;
• появление крови в моче;
• неприятный запах мочи;
• возможное повышение температуры.

Если у мужчин и женщин в организме присутствуют инфекции, передающиеся во время полового акта, то они ощущают симптомы в виде резкой боли во время мочеиспускания, причиной которой становятся хламидии, а также другие микроорганизмы. Женщины часто страдают аднекситами одновременно с воспалением мочеполовой системы, что в дальнейшем приводит к осложнениям во время беременности и родов. заболеваний исчезнут лишь при правильно подобранном лечении.

При постановке диагноза у женщин и мужчин учитывают следующие моменты:

• наследственный фактор;
• повторные случаи инфекции;
• появление жажды;
• общий объем выделяемой мочи;
• недержание мочеиспускания.

Хотя у женского пола, а также у детей воспалительный процесс образуется быстрее, у мужчин тоже нередко развиваются симптомы цистита или пиелонефрита вследствие переохлаждения, респираторных болезней и других факторов. Своевременное лечение, в котором присутствуют антибиотики, нитрофураны, травяные отвары, поможет устранить инфицирование мочеполовой системы у взрослого и ребенка.

Тактика лечения

Чтобы устранить воспалительный процесс мочевых путей, необходимо своевременное и грамотное лечение, антибактериальные препараты, а также питьевой режим и коррекция питания. Лечение, в котором важную роль занимают антибиотики, проводится в условиях больницы в тяжелых случаях патологий мочеполовой системы. Если инфекция не успела нанести серьезного вреда организму, больного отправляют домой, назначив необходимые препараты.

Воспалительный процесс мочевыводящих путей подразумевает исключение острой, копченой и соленой пищи. Лечение невозможно без обильного питья, которое очищает мочевой пузырь. Простая вода одновременно с другими методами является настоящим помощником в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин и женщин. Полезен также клюквенный сок.
Принимая антибиотики и другие препараты, рекомендуется дополнительно заваривать различные травы. Противовоспалительным эффектом обладает трава бессмертника, спорыша и кукурузных рылец. Осторожно следует применять отвары трав у детей. Взрослым следует отказаться от вредных привычек, среди которых спиртные напитки и сигареты.

Специальный режим во время болезни включает ежедневный отдых в лежачем положении не менее 40 минут в течение рабочего дня, отсутствие сквозняков и переохлаждений, а также частое опорожнение мочевого пузыря. Если болезнь приобрела хронический характер, то антибактериальные препараты спасают лишь на некоторое время. В таких случаях понадобится регулярное наблюдение доктора и детальное обследование мочеполовой системы.

Применение антибиотиков

В большинстве случаев из-за несвоевременного определения болезни у ребенка и взрослого появляется потребность в назначении антибактериальных средств. Преимущественно выписывают антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяют для терапии пиелонефрита в период беременности. В подростковом возрасте используют макролиды, а во взрослом, кроме пенициллинов, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. Цефалоспорины дают возможность лечить человека на протяжении двух недель, что способствует эффективности и быстрому выздоровлению.

При различных осложнениях применяют гентамицин, но только у мужчин и женщин до 60 лет, поскольку у пожилых людей лечение препаратом вызывает глухоту. Для детей лекарства аминогликозидной группы запрещены. Антибиотики назначают в инъекциях при тяжелых формах воспалительных процессов мочеполовой системы. Препараты нитрофуранового ряда считаются более щадящими для организма и используются у детей разного возраста.

Особенности процесса в детском возрасте

Диагноз “цистит” у ребенка ставится только после 10 лет из-за анатомического строения мочеполовой системы, в других случаях доктор, опираясь на симптомы, ставит диагноз “инфекции мочевых путей”. Поскольку болезнь выявляется не сразу, инфекция проникает из мочевых путей в почки, у малышей развивается их хроническая патология, а затем недостаточность. Проблема в том, что симптомы заболевания у ребенка схожи с другими недугами.

В большинстве случаев у детей наблюдается невысокая температура, тошнота, боли в области живота, нарушение стула. Детям тоже назначают антибиотик, препараты нитрофуранового ряда, обильное питье, диету и другие методы для устранения инфекции. Лекарства оказывают положительное действие, только если проводится комплексное лечение болезни.

Частота заболеваний полностью зависит от возраста и пола детей. Для девочек риск проникновения инфекции в мочеполовую систему несколько выше, чем у мальчиков. Высокая заболеваемость наблюдается у новорожденного ребенка до года, когда не соблюдается интимная гигиена детей. Для лечения используют антибактериальные препараты. Лучшим способом профилактики заболеваний у детей является ежедневная правильная гигиена половых органов, применение памперса и кормление грудью ребенка для защиты иммунной системы грудничков.

Успешное лечение воспаления мочевых путей зависит от возраста, пола и подхода к проблеме. Только комплексный метод, правильное лекарство и режим питания могут победит регулярные атаки микроорганизмов. Антибиотики и другие препараты могут не понадобиться, если придерживаться основных правил профилактики инфекции.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) - это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.

• Показать всё

  Виды заболеваний

  Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

  Возбудители могут поражать следующие органы:

  • Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
  • Мочевой пузырь – цистит.
  • Предстательную железу – простатит.
  • Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

  Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

  В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором - условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

  Механизм возникновения патологии

  Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

  В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

  Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых - пиелонефрит.

  Другой путь попадания инфекции - занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

  

  Причины

  Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  • Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
  • Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
  • Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

  У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

  Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

  У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

  

  Проявления уретрита

  Основными являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:

  • жжения;
  • зуда;
  • боли;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

  Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения - гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.

  
  

  Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.

  Симптомы цистита

  Появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

  Болезнь начинается внезапно - с . Моча выделяется маленькими порциями, возникает . Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37...+38 градусов.

  

  Воспаление мочевого пузыря - изменения стенки

  Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

  При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные , температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.

  Признаки пиелонефрита

  характеризуется резким повышением температуры тела до +38...+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

  Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

  Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

  Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

  

  Почка при пиелонефрите

  Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (), после которого происходит усиление боли.

  Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

  Лечение

  Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно - Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

  В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

  Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

  Дезинтоксикация

  При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

  • Реасорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Физиологический раствор.
  • Раствор глюкозы.
  • Полиглюкин.

  Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

  Симптоматическая терапия

  Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

  При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

  Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

  Фитотерапия

  Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этогоиспользуют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства :

  • Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
  • Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
  • Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
  • Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

  Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

  Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

  Аптечные фитопрепараты

  Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

  Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

  Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

  Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.

Инфекция мочевыводящих путей — заболевание, которое имеет инфекционную природу и поражает как мужчин, так и женщин, вызывая при этом воспалительный процесс в органах мочевой системы. Как правило, наиболее часто ИМП поражают уретру, простату, мочевой пузырь, паренхиму почек и интерстициальную ткань.

На сегодняшний день ИМП находится на втором месте по распространённости заболеванием, что связано с инфекционной природой. По последним статистическим данным, из-за своего анатомического строения женское население более подвержено ИМП. Так, к примеру, если сравнивать, то не менее 60% женщин хотя бы один раз, но испытывали симптомы воспаления мочевыводящих путей. Но, несмотря на малую вероятность развития этого заболевания у мужчин, у них оно не только имеет высокую вероятность длительного характера, но и возможны частые рецидивы.

Причины возникновения

Как известно, стерильность и резистентность к колонизации бактерий являются нормой мочевыводящих путей от почек до наружного отверстия в уретре. К механизмам, поддерживающим такое состояние, относят: кислотность мочи, регулярное высвобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, уретральный сфинктер и иммунологический барьер на слизистых.

Инфекция мочевыводящих путей, как правило, возникает при восходящем перемещении бактерий из уретры в мочевой пузырь и из мочеточника к почке. Происходит это за счёт того, что бактерии, вызывающие воспалительный процесс, чаще всего обитают в толстой кишке и выходят при дефекации. Если же в силу каких-либо причин они попадают в уретру, то, двигаясь по уретральному каналу, попадают в мочевой пузырь, где и становятся причиной начала воспалительного процесса.

Не исключена вероятность развития этого заболевания и после введения в мочеиспускательный канал катетера, который, как правило, применяют в медицинских учреждениях для контроля за выделением мочи. В этом случае инфекция мочевыводящих путей возникает через длительное нахождение катетера, провоцирующего накопление и размножение микроорганизмов с последующим воспалением соответствующих органов. Именно поэтому опытными врачами выполняется своевременная замена катетеров с последующей их санацией.

Не стоит забывать и о том, что такое заболевание, как сахарный диабет, из-за нарушений в иммунной системе также может стать причиной развития инфекционного воспаления в почках.

Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний момент существует инфекция мочевыводящих путей, причины и проявления которой до сих пор не известны и не изучены на 100%.

Доказанным является факт появления данной патологии у женщин, применяющих диафрагмальное кольцо в качестве метода контрацепции. Также высокая вероятность появления этого заболевания у женщин, сексуальными партнёрами которых используются презервативы со спермицидной пеной.

Высокий риск развития ИМП и у людей, не употребляющих большое количество жидкости и имеющих проблемы с мочеиспусканием.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы

Как правило, данная патология относится к заболеваниям скрытого или латентного характера. Детальный расспрос может выявить жалобы на учащённое и болезненное мочеиспускание, чувство небольшого жжения в районе мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания. Данное заболевание довольно часто сопровождается плохим самочувствием, быстрой утомляемостью и слабостью во всём теле. Возможны ощущения умеренного дискомфорта в области паха. К особенностям проявления данной патологии относят ложные позывы на мочеиспускание, при которых моча выделяется в очень маленьких порциях. Стоит отметить, что инфекция мочевыводящих путей, симптомы которой проявляется помутнением мочи и сильной болью в пояснице, является характерным проявлением сильного воспалительного процесса в области почек.

Диагностика

Первым делом после общего осмотра лечащим врачом назначается перечень исследований, основным из которых является общий анализ мочи, позволяющий определить уровень лейкоцитов и количество бактерий. Следует учитывать, что в некоторых ситуациях первая порция не всегда информативна, так как может дать ложноположительный результат из-за попадания в неё «смыва» с области половых органов, как правило, чаще всего такое происходит у женщин. Учитывая тот факт, что в этом смыве также могут содержаться бактерии, достоверность анализа оказывается под большим вопросом. Исходя из этого, оптимальной является средняя порция — моча, что поступает с мочевыделительных путей, расположенных вверху. Именно её после получения и отправляют на лабораторные исследования.

Нормой считаются результаты, при которых количество лейкоцитов не превышает 4 и полностью отсутствует бактериальная флора.

Но стоит помнить, что, к примеру, микоплазма или хламидия — инфекция мочевыводящих путей, которая не выявляется вышеуказанным способом. В этом случае рекомендовано использовать бактериальный посев мочи или соскоб выделений из половых органов, после использования которого и становится известно не только количество бактерий и лейкоцитов, но и предоставляется полная информация о тех препаратах, которые будут наиболее эффективными в данной ситуации.

Внимание! Как дополнительный вариант диагностики можно использовать метод ПЦР, который применяется в том случае, когда после проведённого бактериального посева возбудитель не определён, а признаки инфекции мочевыводящих путей сохраняются.

Для выявления более полной картины специалистами может быть назначено и рентгеноконтрастное обследование, заключающееся в оценке строения и состояния мочевыделительной системы. Называется такое обследование внутривенной урографией. Её применение не только позволяет получить вспомогательную информацию о состоянии внутренних органов, но и обнаружить возможные отклонения от нормы или наличие камней в почках.

Не стоит также исключать и значимость результатов ультразвукового обследования почек и цистоскопии мочевого пузыря, которые не только идут в комплексе с другими лабораторными исследованиями, но и зачастую используются как первоочередная диагностика для постановки предварительного диагноза.

Проявление ИМП у мужчин

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин проявляется чаще всего вследствие мочекаменной болезни или при увеличении простаты, то есть с ситуациями, когда появляются преграды, препятствующие нормальному оттоку мочи. Как показывает практика, нередки случаи возникновения воспалительных процессов после инструментальных методов обследования. Исходя из этого, оптимальным вариантом в лечении данной патологии является избавление от этой преграды.

Как показывает практика, хроническая инфекция в предстательной железе может создать дополнительные трудности в лечении заболевания. Обуславливается это тем, что обязательно необходим антибиотик при инфекции мочевыводящих путей с дальнейшим назначением восстановительной терапии. Следует учитывать, что выбор антибиотика должен основываться на ранее проведённых исследованиях, которые должны подтвердить его высокую чувствительность к данному микроорганизму.

Классификация ИМП

К одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний мочевыводящих путей относят уретрит. Различают специфический и неспецифический. К специфическому относят воспалительный процесс в уретре, возбудителями которого являются различные половые инфекции. В отличие от специфического возбудителями неспецифического уретрита являются бактерии, грибы и другие инфекции, к примеру, герпетическая инфекция мочевыводящих путей, лечение которой начинается с приёма противовирусных препаратов.

Из основных симптомов выделяют:

1. Чувство жжения во время мочеиспускания.
2. Выделения из уретры.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым и болезненным мочеиспусканием. Более всего подвержена данному заболеванию прекрасная половина человечества. Основной причиной цистита называют инфекции мочевыводящих путей у женщин, но не стоит исключать:

1. Переохлаждение.
2. Незащищенный половой контакт.
3. Инфекции желудочно-кишечного тракта.
4. Инструментальные вмешательства.

Бактериальное повреждение паренхимы почек называют пиелонефритом. Но не следует путать данное обозначение с тубулоинтерстицильной нефропатией, хотя бы до той поры, пока не будут получены документы, указывающие на инфекционное поражение. По последним статистически данным указывается, что менее 20% внебольничных бактериемий у женского пола развилось вследствии пиелонефрита. Стоит отметить, что пиелонефрит у мужчин развивается только при наличии патологии мочевыводящих путей. Симптоматика при остром пиелонефрите характерна как и для цистита. Отличительным же признаком наличия этого заболевания являются:

1. Сильная лихорадка и озноб.
2. Болевые ощущения в боку.
3. Тошнота и рвотные позывы.
4. Легко пальпируемая увеличенная в размерах почка.

Наиболее часто пиелонефрит диагностируется у беременных женщин или девушек в возрасте от 20-25 лет. Стоит отметить, что данная инфекция мочевыводящих путей у детей практически не встречается.

Проявления ИМП у детей

Проявления данной патологии характерны не только взрослым, но и детям. Так, на сегодняшний день к основным путям распространения заболевания у детей относят:

1. Восходящий. Чаще всего наблюдается у девочек.
2. Лимфогенный. Характерен для детей в возрасте от 1-3 лет. Благоприятными факторами, для того чтобы инфекция мочевыводящих путей у детей начала прогрессировать, считаются частые запоры или поносы.
3. Гематогенный. Относится к одному из наиболее редко встречаемых путей развития заболевания. Как правило, встречается у новорождённых как осложнение сепсиса.

Стоит отметить, что в 90% случаях возбудителем является кишечная палочка, которая, попадая в уретру, вызывает там воспалительный процесс.

К проявлению этого заболевания относят:

1. Красные пятна на наружных половых органах и в области ануса.
2. Капризность и снижение активности.
3. Снижение или полное отсутствие аппетита.

Как это ни прискорбно, но инфекция мочевыводящих путей у грудничка вызывает затруднения в диагностике. Это связано с тем, что для постановки правильного диагноза применяется экспресс-тест мочи, а для того, чтобы его показания не были искажены, необходима средняя порция мочи, которую взять достаточно непросто у маленьких детей.

Возникновение ИМП у беременных

Как это ни прискорбно, но развитие данной патологии у беременных значительно выше чем у остальных людей. Такой высокий уровень заболеваемости, по словам медицинских специалистов, связан с несколькими причинами. Основными из которых называют:

1. Гормональный дисбаланс, что проявляется у беременных в результате понижения иммунитета.
2. Смену положения органов, что размещены по соседству с мочевыделительной системой и конкретно с органами выделениями. Как пример можно назвать увеличение давления, создаваемого беременной маткой на мочевой пузырь и мочеточники, что, в свою очередь, приводит к развитию застоя в системе мочевыделения, которое и приводит к росту и размножению бактерий в организме, результатом чего является инфекция мочевыводящих путей при беременности. Именно поэтому проведение регулярного контроля за состоянием отделяемой мочи у медицинского специалиста является одной из приоритетных задач будущей матери.

Инфекция мочевыводящих путей: лечение, препараты

Как правило, лечение данного заболевания начинается с приёма антибактериальных препаратов. Исключения составляют обструктивные уропатии, различные аномалии анатомического и нейрогенного характера, требующие оперативного вмешательства. Неплохо себя зарекомендовало дренирование мочевыводящих путей при помощи катетера. Но следует ограничить или даже временно отложить инструментальное вмешательство в нижние отделы мочевых путей, подверженных данной патологии.

Как показывает практика, инфекция мочевыводящих путей, вызывающая в дальнейшем уретрит, диагностируется у чрезмерно сексуально активных пациентов. На сегодняшний день специалистами рекомендовано назначить превентивную терапию до тех пор, пока не будут получены результаты анализов на ИППП. Из основных схем лечения можно выделить назначение цефтриаксона 125 внутримышечно, 1 г азитромицина однократно или 100 мг доксициклина 2 раза в сутки в течение недели. Для мужчин, у которых возбудителем уретрита являются бактерии, вирусы или грибы, назначаются фторинхонолы на период до 2 недель. Женщинам показано лечение по схеме, идентичной лечению при цистите.

Лечение цистита обычно заключается в 3-дневном курсе приёма фторхинолонов, являющихся не только эффективным средством при проявлении симптомов острого цистита, но и устраняющим агрессивные микроорганизмы как во влагалище, так и в желудочно-кишечном тракте. Стоит учитывать что данный препарат является только оперативной помощью при первых проявлениях цистита и только дальнейшее обращение к специалисту сможет помочь ответить на вопрос: «Как лечить инфекцию мочевыводящих путей?».

Пиурия, возбудителем которой считается С. Trachomats, вызывает у женщин уретрит. Лечение в этом случае необходимо проходить как самой женщине, так и её сексуальному партнёру. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного курса терапии с применением препарата, чувствительного к выявленному микроорганизму. Но бывают случаи, когда его недостаточно, и в повторных анализах снова выявляется высокий уровень лейкоцитов совместно с ранее обнаруженным возбудителем. Тогда рекомендовано сдать дополнительные анализы на наличие пиелонефрита и пройти 2-недельный курс лечения ко-тримоксазолами.

При диагностировании бессимптомной бактериурии у людей пожилого возраста или с диагнозом сахарного диабета лечение, как правило, не назначается. Но стоит отметить, что при наличии даже бессимптомной бактериурии у беременных она, как и любая другая ИМП, требует антибактериального лечения. Единственное отличие зависит от того, что не каждый препарат может подойти для женщин, находящихся в положении.

На сегодняшний момент считается, что острый пиелонефрит - инфекция мочевыводящих путей, лечение которой возможно только в стационарных медицинских учреждениях. Как показывает медицинская практика, курс лечения во многом зависит от первоначального состояния больного, наличии тошноты, рвоты и лихорадки. Стандартная схема лечения включает в себя парентеральную терапию, которая должна основываться на наиболее чувствительных к инфекции препаратах. Рекомендовано продолжать назначенную терапию до наступления клинического улучшения, которое обычно наступает в течении 4 -5 суток. Далее уже назначаются препараты для приёма внутрь продолжительностью до 2 недель.

Особое внимание стоит уделить лечению пиелонефрита у беременных. В этом случае, кроме обязательной госпитализации, применяют парантеральную терапию р-лактамами.

Народная медицина

Параллельно с медицинскими препаратами рекомендовано применять различные сборы трав, обладающих противомикробными и противовоспалительными свойствами. К одним из неоспоримых достоинств таких трав относят то, что они полностью лишены побочных эффектов, чего не скажешь про антибиотики, не правда ли? К одним из наиболее популярных трав, обладающих антибактериальным эффектом, принадлежат: толокнянка, ромашка, зимолюбка.

Профилактика

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при частых рецидивах у женщин заключается в следующем:

1. Употребление клюквенного сока, способного значительно уменьшить частоту проявления пиурий и бактериурий.
2. Замена ванны с пеной на душ, так как это сведёт к минимуму попадание бактерий в мочеиспускательный канал.
3. Ограничение спринцевания и использования различных спреев, способных вызвать раздражение с дальнейшим инфицированием.
4. Умеренное употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин.
5. При малейших проявлениях симптомов воспаления немедленно принимать витамины группы С, повышающие уровень кислотности мочи, что, свою очередь, приводит к уменьшению количества бактерий в мочевых путях.
6. В ограниченном употреблении продуктов, что могут служить раздражающим фактором для мочевого пузыря.
7. Избегание ношения сильно облегающего нижнего белья.
8. Непосредственное мочеиспускание сразу после завершения полового акта.
9. Отказ от использования спиралей и колец.
10. Непереохлаждение.
11. Употребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать минимум до 14 стаканов воды в день.

Если же всё-таки обострения не уменьшаются, то с профилактической целью может быть назначен приём антибактериальных препаратов внутрь. К примеру, однократный приём 50 мг нитрофурантоина или ко-тримоксазола 40/200 мг.

Но стоит учитывать, что при приеме некоторых антибиотиков нарушается кишечно-печёночная циркуляция эстрогенов, что может негативным образом отразиться на эффективности оральных контрацептивов, которые принимает женщина.

Профилактические меры у беременных, как правило, ничем не отличаются, чем не у беременных.

Помните, что с более подробной информацией о данной патологии можно ознакомиться в разделе Международной классификации болезней (МКБ) "Инфекция мочевыводящих путей".

Болезни мочевыводящих путей на сегодняшний день являются довольно распространённым из заболеваний. Зачастую, болезни мочевыводящих путей происходят на фоне воспалительного процесса. Как правило, при воспалении одного из органов, болезнь не проходит самостоятельно, а при отсутствии лечения, только начинает своё развитие. Процесс воспаления, к примеру, если начался с уретрального канала, то, перемещаясь по сосудам мочевыводящих путей, он дойдет до мочевого пузыря, а следом охватит мочеточники (одностороннее и двустороннее воспаление). После, воспалительный процесс может коснуться и почек.
Мочеточники- это сосуды, по которым мочевая жидкость из почек поступает в мочевой
пузырь.
Для мочеточников самым известным из заболеваний является уретрит (воспаление мочеточников ).

Причины заболевания

Развитию данного процесса предшествуют ряд причин, а именно — заболеваний органов мочевыделительной системы и мочевыводящих путей. Большинство клинических случаев доказывает, что при заболевании уретрита, у пациента обнаруживают мочекаменную болезнь. Чаще всего это камни в почках, о которых сам пациент мог и не подозревать ранее. Конкременты склонны к образованию в лоханках почек, а после они могут продвигаться вниз, по сосудам мочевыводящих путей, и останавливаются в мочеточнике.Таким образом, наличие камня в мочеточнике сопровождается воспалительным процессом. Данный процесс при этом может вызвать симптом колики почек.

Ряд заболеваний, которые могут вызвать уретрит мочеточника

1. Пиелонефрит. Заболевание почек, сопровождается воспалительным процессом. Возникает чаще по причине попадания бактерий через уретру, после чего эти бактерии двигаются по сосудам мочевыводящих путей и попадают в почки. Обычно при этом заболевании страдает лишь одна почка, в редких случаях и при некомпетентном лечении — заражению подлежит и вторая почка. Для устранения бактериальной инфекции и лечения пиелонефрита назначаются к приёму антибиотики.

2. Пиелит. Заболевание почек, процесс которого несет развитие в почечной лоханке. Как и пиелонефрит, пиелит также является инфекционным и воспалительным заболеванием. Болезнь развивается в результате попадания инфекции и бактерий и поражает слизистую оболочку почек. При этом происходит поражение органов мочеполовой системы, а также нарушается отток мочевой жидкости. При лечении пиелита используют антибиотики, чтобы устранить инфекцию из организма.

3. Цистит. Заболевание, характеризующиеся воспалением мочевого пузыря. Болезнь, зачастую, возникает по причине попадания инфекции по сосудам путей, ведущих к мочевому пузырю. Женщины больше подвержены циститу, что объясняется особенностью строения мочеполовых путей у женщин. Из-за широкой уретры у женщин, бактериям и инфекциям гораздо больше шансов попасть в организм. Чаще всего развитию цистита способствует попадание кишечной палочки, и редко — остальные виды бактерий, к примеру, бактерии грибков кандида (кандидоз или молочница). Для устранения очага инфекции и болезнетворных бактерий, кроме основного лечебного процесса, врач назначает антибиотики. При лечении цистита нередко используются отвары, содержащие лечебные травы.

Кроме перечисленных выше образований, уретрит мочеточника может вызвать и половая инфекция

Органы мочеполовой и мочевыводящей системы находятся на близком расстоянии друг от друга, вследствие чего инфекция проникает через отверстия половых путей и попадает в мочеточник и другие органы. При любом инфекционном заболевании, его неизменно будет сопровождать воспалительный процесс. А воспалительный процесс, как известно, самостоятельно не улетучивается, а только лишь расширяет область своего воздействия при отсутствии должного лечения. В процессе любого из инфекционных заболеваний, врач назначает антибиотики для снятия воспаления и уничтожения инфекции.

Симптомы недуга

Как известно, уретрит не протекает сам по себе, а только вследствие какого-либо из заболеваний.
Симптомы уретрита, вызванного каменной болезнью:
— боль в поясничной области, сопровождаемая схватками;
— боль «мечется» от области поясницы и до задней стенки брюшной полости (может отдавать в паховую часть и половые органы);
— повышение температуры тела, повышение АД, тошнота, рвота (эти симптомы, как правило, переменчивого характера);
— дискомфорт и боль при мочеиспускании;
— помутнение мочи и кровяные примеси;
— выпадение камня (видимо визуально)

Симптомы воспаления мочеточника, вызванные циститом:
— режущая боль и ощущение жжения в процессе мочеиспускания;
— тупая боль в поясничной области;
— помутнение мочи (возможны кровяные разводы и гнойные выделения);
При воспалении мочеточника, зачастую, более ранние симптомы предшествующей болезни, становятся не слишком заметными. Кроме перечисленных выше признаков, присутствует и ухудшение общего состояния человека (слабость, головные боли, усталость, лихорадка и т. д.)

Диагностика заболевания

Диагностика мочеточника включает в себя ряд процедур:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— биохимический анализ крови;
— урография (рентгеновский метод, выявляющий нарушения оттока мочевой жидкости и наличия камней);
— цистоскопия (процедура проверки воспаленного мочеточника на отечность);
— уретроскопия (выявление отечностей и повреждений мочеточника);
— катетеризация мочеточника (выявление наличия гноя и помутнений в мочевой жидкости);
— УЗИ (исследуются мочеточники и почки)
Диагностика необходима для точного назначения врачом лечебных процедур и с целью их высокой эффективности. Диагностика заболевания производится в специальных медицинских центрах по направлению лечащего врача.

Лечение заболевания

Существует два основных метода лечения уретрита (воспаления мочевого пузыря) — консервативный метод и метод хирургического вмешательства. Консервативный метод лечения уретрита подбирается индивидуально. Выбор метода напрямую зависит причины, которая привела к воспалению мочевого пузыря.
Если причиной стало наличие мочекаменной болезни, то врач выписывает спазмолитики и препараты, ведущие к растворению конкрементов . В случае, если данные конкременты не велики, или же представляют собой песок, то в дополнение врач может порекомендовать использовать лекарственные травы, снимающие воспаление.
Если же причиной воспаления мочеточника стали цистит, пиелонефрит или пиелит, тогда все силы стоит бросить на лечение этих болезней в первую очередь.
При лечении уретрита, врач, как правило, назначает противовоспалительные лекарственные средства иуросептики . А также, к применению внутривенно показаны солевые растворы и смеси глюкозы. Но основными препараты в борьбе с уретритом являются антибиотики.
В процессе лечения часто используются как мочегонные лекарственные препараты, так и мочегонные лекарственные травы. После снижения процесса обострения применяется физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо, если воспаление мочеточника вызвала мочекаменная болезнь.

Когда камень настигает огромных размеров и долго задерживается в мочеточнике, тем самым вызывая воспаление, его необходимо удалить хирургическим путём

Также хирургическое вмешательство проводится, если полость мочеточника повреждена. При повреждении большей части мочеточника, как правило, устанавливают трубку для отвода мочевой жидкости.

Лечение уретрита народными средствами

Народная медицина с каждым днём приобретает всё большую популярность. Иногда, лечебные травы становятся незаменимым помощником в быту. Однако, стоит учесть, что болезни бывают разные и могут носить различный характер, степень опасности, и форму, когда применение лечебной травы может не дать эффекта, а человек лишь затянет процесс болезни. Чтобы принимать какого-либо вида лечебные травы, нужно сперва получить консультацию врача. Если доктор одобрит и оценит то, что выбранная пациентом лечебная трава полезна и её можно использовать, только тогда следует это делать.
Известная трава, которая может помощь в лечении множества болезней (уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.) — зеленчука жёлтая.
Иначе в народе её называют «губаня жёлтая» либо же «земляной ладан».
Способ применения: 1 ч. л. травы заварить в стакане кипятка и дать настояться, после чего употреблять перед приёмом пищи. Принимать такой отвар следует 3 раза в день по одному стакану.
Не менее эффективной является трава с названием «грыжник голый».
Способ приготовления: 1 ч. л. заливается 200 мл кипятка и настаивается. Употреблять рекомендуется по 0,5 стакана 2 раза в день, желательно утром и вечером.

Вконтакте