Около 4 седмици след раждането жената отново започва полов живот. Разбира се, трябва да се погрижите предварително за избора на контрацептив. Лекарят трябва да избере правилното лекарство и да ви разкаже за всички нюанси. В днешно време има много различни съвременни методиконтрацепция за раждали жени. Основното нещо е да изберете правилния за вас.

Защо да използвате защита след раждане?

Противно на общоприетото схващане, че не можете да забременеете, докато кърмите, това не е вярно. Докато жената кърми, вероятността от забременяване, макар и намалена, е доста незначителна. Производството на хормони, предизвикващи овулация, при редовно кърмене (на всеки 4 часа и през нощта) се потиска. Това води до временна липса на менструация. Този период се нарича лактационна аменорея. Това обаче не предпазва от нежелана бременност. Поради това е необходима следродилна контрацепция, дори ако менструалният цикъл все още не се е възстановил.

Видове контрацептиви за жени след раждане

Контрацепцията в следродилния период не се ограничава до използването на презервативи и естествени методи за контрацепция. Сега ще анализираме по-подробно всички средства.

Бариерни контрацептиви

Те включват презервативи, фемидоми, диафрагми и спермициди.

– универсален лек. Те се продават във всяка аптека, те са сравнително евтини и при правилна употреба ефективността им достига до 95%. Основното нещо е да изберете правилната марка, т.к. Чувствата може да се променят след раждането.

Изключително слабо разпространен в Руската федерация.

диафрагмидоста популярен сред семейните двойки в чужбина. Но в Русия те не са получили такова признание. Когато използвате този метод, струва си да имате предвид, че размерът на вашата бленда може да се промени. Затова определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Спермицидипредлага се под формата на таблетки, супозитории, пенести аерозоли, таблетки, разтвори. Те унищожават сперматозоидите преди да попаднат в матката и предпазват от много полово предавани болести (ППИ), но честата им употреба може да повлияе негативно на вагиналната среда.

Хормонални контрацептиви

Хормоналните контрацептиви от своя страна се делят на орални (хапчета), инжекционни и подкожни (импланти).

мини пили(таблетки, съдържащи само един хормон прогестоген) трябва да се приемат ежедневно без прекъсване по едно и също време. Ефективност до 98%. Можете да започнете да използвате най-рано 6 седмици след раждането.

ГОТВАЧ(комбинирани орални контрацептиви) се състоят от два синтетични хормона: естроген и прогестоген (гестаген), в различни комбинации. Те инхибират овулацията, уплътняват цервикалната слуз, предотвратяват преминаването на сперматозоидите, променят ендометриума (потискат пролиферацията), предотвратяват имплантацията. Почти същите промени в тялото на жената се случват на ранни датибременност, това е напълно естествено тяло.

Таблетките се приемат в редовни цикли: 21 дни се приема по една таблетка по едно и също време, 7 дни почивка, когато се приемат монофазни лекарства, без прекъсвания, или по схема, когато се използват трифазни КОК. Може да се използва не по-рано от 21 дни след раждането.

инжекции(контрацептивни инжекции) съдържат или един хормон (прогестаген) или комбинация от хормони (подобно на COC). Правят се интрамускулно в ръката или седалището. Принципът на действие е същият като този на таблетките. Ефективността е почти 100%. Можете да започнете да използвате този метод не по-рано от 6 седмици след раждането.

Имплантиинжектиран подкожно във вътрешната повърхност на рамото. Полупропускливите силиконови капсули съдържат хормона гестаген, който бавно се освобождава в кръвта в продължение на пет години. Капсулата може да се прилага 6 седмици след раждането. Ефективността е почти 100%.

Вътрематочни устройства (ВМС)

Спиралите биват хормонални и механични. Ефективност до 90%. Спиралата не влияе по никакъв начин на производството на мляко. При липса на противопоказания може да се инсталира още 6 седмици след раждането.

Стерилизация (хирургическа контрацепция)

Този метод е необратим, поради което се използва само за жени, които са родили (с поне две деца) на възраст най-малко 35 години с тяхно писмено съгласие. Имайте предвид, че този метод няма да ви предпази от полово предавани болести (ППИ).

спешна контрацепция

ЕК може да се използва не повече от веднъж месечно! Не трябва да практикувате този метод постоянно. По-добре е да изберете нещо по-сигурно.

естествени методи

Това включва:

• температурен метод
• цервикален метод
• Прекъснат полов акт

Недостатъкът на първите три е, че след раждането цикълът е нестабилен. Ефективността на методите ще бъде много малка. Coitus interruptus също е доста ненадежден начин за предпазване от зачеване. Освен това нито един от тези методи няма да ви предпази от полово предавани болести (инфекции).

заключения

Най-добрият метод за контрацепция след раждане е чисто индивидуален избор. Трябва да го изберете въз основа на вашите чувства, съветите и предписанията на лекаря, както и да вземете предвид желанията на вашия партньор. Контрацепцията в следродилния период е отговорност, така че не трябва да подхождате към този въпрос през ръкавите.

Случи се чудо. Бебето, което чакахте девет дълги месеца, най-накрая се появи. Сега вие, родители, сте потънали в грижи за него. В началото и двамата са ужасно уморени, нощните хранения са изтощителни, няма какво дори да се мисли за възобновяване на сексуалните отношения. Да, и излишните килограми се появиха, фигурата не е същата като преди бременността. Не, трябва да изчакате малко, особено след като лекарят препоръчва да не правите секс през първите 4-6 седмици ... Но природата взема своето и вашите сексуални отношения скоро ще се възобновят. Контрацепцията вероятно е последното нещо, за което мислите в момента. И струва ли си изобщо да се грижиш за нея, кърменето не е ли достатъчно?

Струва си, ако искате да избегнете непланирана бременност през първите месеци след раждането, защото, противно на общоприетото схващане, това не е толкова рядко. Проучванията показват, че при жени, които кърмят, менструацията се възобновява средно след 2-6 месеца, в зависимост от интензивността на хранене, а при жени, които не кърмят, след 4-6 седмици след раждането. Ако не кърмите или кърмите нередовно, тогава овулацията и, следователно, способността за зачеване може да се възобнови още на 25, а средно 45 дни след раждането. И тъй като овулацията настъпва 14 дни преди вашия цикъл, може вече да сте фертилни, без да го знаете.

Следователно бременността може да настъпи дори преди първата менструация, така че за да започнете контрацепция, не трябва да очаквате възстановяване на менструалния цикъл, започване на допълнително хранене и намаляване на честотата на кърмене.

Според социологическите проучвания две трети руски женивъзобновяват сексуалните отношения в рамките на един месец след раждането, а в рамките на 4-6 месеца - почти всички (98%). В същото време лекарите са силно обезпокоени от факта, че след раждането 20-40% от сексуално активните руски жени не използват никакви методи за контрацепция. В същото време вероятността от бременност при липса на надеждна контрацепция при кърмещи майки 6-8 месеца след раждането достига 10%, а при некърмещи - 50-60%. По този начин жените, които наскоро са родили в Русия, трябва да бъдат класифицирани като група с висок риск за непланирана бременност.

И началото на бременността през този период като цяло е изключително нежелателно. Лекарите смятат, че минималният интервал между ражданията трябва да бъде около 3 години. Защо? Въпреки факта, че инволюцията на органите на репродуктивната система (връщането им в предишното им състояние) завършва 4-6 седмици след раждането, пълното възстановяване на тялото отнема поне 1,5-2 години. Кърменето също е значително бреме за тялото на жената. Но след това жената все още трябва да попълни доставките на важни микроелементи, като желязо, калций и др. Проучванията показват, че когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от развитие на усложнения на бременността (прееклампсия, анемия, вътрематочно забавяне на растежа) удвоява, раждането и следродилния период.

Така неизбежно стигаме до извода, че в следродовия период и в рамките на 2 години след раждането жената се нуждае от ефективна, надеждна и безопасна контрацепция.

Избор на метод за контрацепция след раждане

В идеалния случай трябва да получите съвет и да изберете подходящ метод за контрацепция след раждането дори по време на бременност. Нямате време преди раждането - консултирайте се с лекар в родилния дом. Ако все пак не е възможно да вземете решение за метода на контрацепция или имате съмнения и въпроси, тогава преди да възобновите сексуалните отношения (дори когато кърмите), определено трябва да потърсите съвет от гинеколог, например в предродилна клиника или център за семейно планиране и възпроизводство. Целта на тази статия е да предостави общ преглед на следродилните контрацептивни методи и как тези методи се комбинират и са съвместими с кърменето, но зависи от Вашия лекар да определи кой от тези методи е подходящ за Вас.

Жената, която не кърми, трябва да започне да използва контрацептиви веднага след възобновяване на сексуалните отношения. В същото време, ако няма специални противопоказания, тя може да избере всеки от модерния арсенал от контрацептиви.

Методът на контрацепция на кърмачка зависи от режима на хранене и времето, изминало след раждането. В допълнение, контрацептивът не трябва да оказва неблагоприятно влияние върху здравето на детето или отделянето на мляко. При изключително кърмене началото на употребата на контрацептиви може да се отложи с 6 месеца. При рядко хранене или ранно започване на допълващи храни (всичко това е типично за жителите на развитите страни), методът на контрацепция трябва да бъде избран по време на задължителното следродилно посещение при лекаря не по-късно от 6 седмици след раждането.

И още една важна забележка: различните методи за контрацепция, които ще бъдат разгледани по-долу, имат различна ефективност, някои от тях включват сериозни ограничения в употребата, не всички могат да се използват през първите седмици след раждането. Настройте се предварително, че през този важен и отговорен период от живота ви, когато във всеки случай е по-добре да изчакате със следващата бременност, често ще трябва да се комбинират различни методи за контрацепция, или чрез повишаване на ефективността на идеално подходящ за вас, но не достатъчно надеждни средства, или чрез „хеджиране“ при обстоятелства, при които ефективността на надежден метод по някаква причина е намалена. И отново, само лекар ще ви помогне да определите необходимостта и принципите за комбиниране на различни методи, както и да изберете най-подходящото лекарство за вашата двойка.

Методи за контрацепция след раждане

въздържание

Абстиненцията (сексуалното въздържание) има 100% контрацептивна ефективност, но повечето двойки не са доволни от този метод дори за кратко време.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Механизъм на действие и характеристики.След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко от млечните жлези и в същото време потиска овулацията, което води до лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене). Това действие на пролактина върху тялото на жената определя контрацептивния ефект на кърменето. Всяко сучене на бебето стимулира секрецията на пролактин, но ако интервалът между храненията е твърде дълъг (повече от 3-4 часа), нивото на пролактин постепенно спада. Кърменето, започнало веднага след раждането, е ефективен метод за естествена контрацепция и в същото време осигурява на детето най-пълноценно хранене. В допълнение, сукането стимулира производството на окситоцин, хормон, който допринася не само за свиването на мускулите на ареолата на млечната жлеза (поради което млякото се освобождава от зърната), но и за свиването на матката, което води до бързото възстановяване на размера и формата му след раждането.

LAM включва изключително или почти изключително кърмене, както през деня, така и през нощта. Ефективността на LAM е максимална, ако храненето се извършва не по график, а по първо искане на детето (дори през нощта), понякога няколко пъти на час, средно от 12 до 20 пъти на ден, от които 2-4 пъти. пъти през нощта. Паузата между храненията не трябва да надвишава 4 часа през деня и 6 през нощта. В този случай всеки път е необходимо да давате на детето гърда, а не да изцеждате мляко. Контрацептивната ефикасност на LLA остава на приемливо ниво, ако делът на допълващите храни е не повече от 15%.

Условия за кандидатстване.Първите 6 месеца след раждането с правилно кърмене.

Ефективност. 98%.

Предимства

• Лесен за използване.
• Дава контрацептивен ефект веднага след началото на употребата.
• Не влияе върху половия акт.
• Подпомага свиването на матката, като намалява риска от следродилни усложнения (кървене) и води до бързо възстановяване на организма.
• Не изисква лекарско наблюдение.
• Полезно за детето кърменеосигурява му най-адекватното хранене, насърчава развитието на имунитета, намалява риска от инфекция).

недостатъци

• Изисква стриктно спазване на горните правила за кърмене.
• Неприемливо за работещи жени.
• Краткотрайна употреба (6 месеца).
• Не предпазва от болести, предавани по полов път.

Хормонални методи

ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ (ОК)

ОК, съдържащи само прогестин (мини хапчета)

Съставът на таблетките включва прогестини - синтетични хормони, чийто контрацептивен ефект е да намали количеството и да увеличи вискозитета на цервикалната слуз (което предотвратява преминаването на спермата в матката), да промени структурата на лигавицата на тялото на матката. (това предотвратява имплантирането на ембриона) и потискане на овулацията.

Начало на приложението.Кърмещите жени могат да започнат да приемат хапчета 5-6 седмици след раждането, некърмещите жени - от 4-та седмица след раждането или с началото на менструацията.

Ефективност. 98% при правилен и редовен прием на таблетки в комбинация с кърмене.

Предимства.Не оказват неблагоприятно влияние върху количеството, качеството на млякото и продължителността на лактацията.

недостатъци.В първите 2-3 цикъла на приложение често се отбелязва междуменструално зацапване, което е следствие от адаптирането на тялото към лекарството. Някои жени могат да получат менструални нередности до аменорея.

Характеристики на приложението.ОК предписано от лекар. Те трябва да се приемат ежедневно, без прекъсване, строго по едно и също време. Нарушаване на времето за приемане или пропускане на хапчета, както и едновременната употреба на определени антибиотици, антиконвулсанти и сънотворни лекарства, повръщане или диария намаляват контрацептивния ефект. Способността за зачеване обикновено се възстановява веднага след спиране на лекарството. След спиране на храненето трябва да преминете към комбинирани ОК, които са с по-висока ефективност.

Комбиниран ОК

Те включват хормоните гестаген и естрогени, които инхибират растежа и узряването на фоликулите и овулацията, както и предотвратяват имплантацията.

Начало на приложението.След спиране на кърменето комбинираните ОК започват да се приемат с възобновяване на менструацията. Ако изобщо не сте се хранили, този вид контрацепция може да се използва от 4-та седмица след раждането.

Ефективност.При правилен и редовен прием ефективността се доближава до 100%.

Предимства.След спиране на хапчетата способността за зачеване се възстановява бързо.

недостатъци.Не е желателно да се използва по време на кърмене (естрогените намаляват секрецията на мляко и продължителността на лактацията).

Характеристики на приложението.Подобно на употребата на ОК, съдържащи само прогестини.

ПРОГЕСТАГЕНИ С ДЪЛГОДЕЙСТВИЕ

Високоефективно средство с продължително действие. Те включват например инжекционното лекарство Depo-Provera и подкожния имплант Norplant.

Начало на приложението.Първото приложение на лекарството при кърмещи жени не по-рано от 6 седмици след раждането, некърмещи - от 4-та седмица след раждането.

Ефективност. 99%.

Предимства.Те не влияят на количеството и качеството на млякото, продължителността на кърменето и не оказват вредно въздействие върху детето. Една инжекция Depo-Provera осигурява контрацепция за 12 седмици. "Norplant" осигурява защита срещу нежелана бременност за период от 5 години. Отстраняването на импланта е възможно по всяко време.

недостатъци.Подобни на недостатъците на ОК, съдържащи само прогестин (често междуменструално кървене и начало на аменорея).

Характеристики на приложението.Назначава се и се прилага от лекар. През първите 2 седмици след въвеждането трябва да се използват допълнителни контрацептиви. Необходимо е стриктно да се спазват интервалите между прилагането на лекарството. "Norplant" трябва да се премахне след 5 години, тъй като след този период ефективността на метода рязко намалява. След преустановяване на приема на лекарството, възстановяването на редовния менструален цикъл и способността за зачеване обикновено настъпва в рамките на 4-6 месеца.

Вътрематочни контрацептиви (спирали)

Начало на приложението.При неусложнено раждане и липса на противопоказания, вътрематочно устройство (ВМС) може да се постави веднага след раждането. Това не повишава значително риска от инфекциозни усложнения, кървене или перфорация на матката. Оптимално времевъвеждане - 6 седмици след раждането, като същевременно се намалява честотата на пролапса на спиралата.

Ефективност. 98%.

Предимства.Съвместим с кърменето. Осигурява защита от бременност до 5 години. Дава контрацептивен ефект веднага след приложение. Спиралата може да бъде отстранена по всяко време. Възстановяването на способността за зачеване след отстраняването на спиралата става много бързо.

недостатъци.Понякога причинява дискомфорт в долната част на корема, в резултат на контракции на матката по време на кърмене. Някои жени може да имат по-обилна и по-болезнена менструация от обикновено през първите месеци след поставянето на спиралата. Понякога има пролапс на спиралата.

Характеристики на приложението.Спиралата се поставя от лекар. Не се препоръчва за жени, които са имали възпалителни заболявания на матката и придатъците, както преди бременността, така и в следродилния период; както и жени, които имат множество сексуални партньори, тъй като в този случай рискът от възпалителни заболявания се увеличава.

бариерни методи за контрацепция

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането.

Ефективност.Средно 86%, но при правилна употреба и добро качестводостига 97%.

Предимства.Методът е лесно достъпен и лесен за използване, не засяга лактацията и здравето на детето. Чудесно предпазва от инфекции, предавани по полов път.

недостатъци.Ако се използва неправилно, презервативът може да се изплъзне или да се счупи. Приложението е свързано с полов акт.

Характеристики на приложението.Не комбинирайте използването на презерватив с използването на мазни лубриканти, които могат да причинят скъсване на презерватива. Използвайте неутрален лубрикант със спермициди.

ДИАФРАГМА (КАПАЧКА)

Начало на приложението.Не по-рано от 4-5 седмици след раждането - докато шийката на матката и влагалището се намалят до нормални размери.

Ефективност. Зависи от правилното приложение. По време на периода на кърмене той се увеличава до 85-97% поради намаляване на способността за зачеване по това време.

Предимства.Не засяга лактацията и здравето на детето. Осигурява частична защита срещу някои инфекции, предавани по полов път.

недостатъци.Приложението е свързано с полов акт.

Характеристики на приложението.Медицинският работник трябва да вземе диафрагма за жена и да я научи как да използва този метод на контрацепция. След раждането трябва да изясните размера на капачката, тя може да се промени. Използва се заедно със спермициди. Диафрагмата трябва да се отстрани не по-рано от 6 часа след полов акт и не по-късно от 24 часа след поставянето ѝ.

СПЕРМИЦИДИ

Този метод на химическа контрацепция е локалната употреба на кремове, таблетки, супозитории, гелове, съдържащи спермициди - вещества, които разрушават клетъчната мембрана на сперматозоидите и водят до тяхната смърт или нарушена подвижност.

Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането. На фона на храненето те могат да се използват самостоятелно, при липса на лактация те трябва да се комбинират с други средства за контрацепция, по-специално с презерватив.

Ефективност.При правилна употреба 75-94%. Контрацептивният ефект настъпва в рамките на няколко минути след приложението и продължава от 1 до 6 часа, в зависимост от вида на лекарството.

Предимства.В допълнение към описаните за презерватив, той осигурява допълнително смазване.

Стерилизация

Стерилизацията е метод на необратима контрацепция, при който хирургично се извършва лигиране или клампиране на фалопиевите тръби (при жените) или лигиране на семепровода (при мъжете).

ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало на приложението.Извършва се веднага след неусложнено раждане под местна анестезия чрез лапароскопски достъп или минилапаротомия, както и при цезарово сечение.

Ефективност. 100%

Предимства.Ефектът настъпва веднага след операцията.

недостатъци.Невъзвратимост. Малка вероятност от следоперативни усложнения.

Характеристики на приложението.Методът е приемлив само за тези, които са напълно сигурни, че не искат да имат повече деца. Решението за използване на метода не трябва да се взема под натиска на обстоятелствата или емоционален стрес.

МЪЖКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЕКТОМИЯ)

Под местна анестезия се прави малък разрез на скротума и семепроводът се превързва (подобно на фалопиевите тръби). В същото време сексуалното желание, ерекцията, еякулацията не са нарушени по никакъв начин, само еякулатът не съдържа сперматозоиди.

Ефективност. 100% ако следвате правилото: първите 3 месеца след операцията трябва да използвате презерватив. Липсата на сперматозоиди в еякулата, открита чрез спермограма, може да потвърди ефективността на вазектомията.

Недостатъци и характеристики на приложението.Подобно на женската стерилизация.

Естествени методи за семейно планиране

Въз основа на въздържание от полови контакти през фертилните дни.

Начало на приложението.Само след установяване на редовен менструален цикъл.

Ефективност.Не повече от 50% при спазване на всички правила.

Предимства.Без странични ефекти. Съпрузите носят солидарна отговорност.

недостатъци.Определянето на благоприятни и неблагоприятни дни изисква специално обучение на двойката от медицински персонал, внимателно водене на документация, самоконтрол и самодисциплина. Не се препоръчва веднага след раждането, тъй като е трудно да се определи времето на овулацията и първата менструация.

След раждането гинеколозите забраняват полов акт поне шест седмици. След този период жената трябва да посети лекар. По време на прегледа лекарят ще се увери, че тялото се е възстановило след раждането. В повечето случаи експертите ви позволяват да възобновите интимния живот след 1,5-2 месеца от момента на раждането на бебето. Младите родители обаче са предупредени, че шансът за зачеване остава дори по време на кърмене. Затова лекарите провеждат разговор с двамата партньори и предлагат различни методи за контрацепция в зависимост от това дали майката на детето кърми или бебето се храни с шише. Ако двойката не планира раждането на друго бебе в близко бъдеще, се препоръчва да изберете ефективно и безопасно средство за контрацепция от непланирана бременност.

Колко време след раждането тялото е готово да зачене отново?

Раждането е трудна работа за женското тяло, така че трябва време за възстановяване. Младите родители чакат разрешението на лекаря, за да възобновят интимния живот, тъй като и двамата партньори трябва да са сигурни, че тъканите и лигавиците на гениталиите на младата майка са заздравели и половият акт няма да навреди на здравето на жената.

Някои двойки предпочитат да не чакат 1,5-2 месеца, а да възобновят сексуалната си активност две до три седмици след раждането. Лекарите предупреждават, че преди пълното завършване на лохиите (следродилно кървене) не трябва да имате интимна връзка. Това може да увеличи риска от инфекция във влагалището и матката, което води до усложнения.

По време на срещата акушер-гинекологът определено ще говори за планирането на следващата бременност, тъй като не всички млади родители знаят, че женското тяло може да бъде готово за зачеване още два месеца след раждането на първото дете.
Младата майка може да забременее още два месеца след раждането, така че е необходимо да се погрижите за подходящ метод за контрацепция

Някои млади родители се отпускат и не мислят за методите на контрацепция, мислейки, че веднага след раждането на бебе жената не може да забременее. Това е доста често срещано погрешно схващане. Възобновяването на репродуктивната функция зависи от много фактори:

• индивидуални характеристикиорганизъм. Съвременната медицина не може да каже със сигурност на млада майка кога ще се възобнови менструалният й цикъл, тъй като възстановяването на способността за зачеване на дете зависи не само от физиологичните характеристики, но и от настроението на жената, наличието или отсъствието на стресови ситуации, работа нервна система, наследственост и други нюанси;
• кърмене. Хормонът пролактин е отговорен за производството на мляко. Той обаче засяга и репродуктивната функция: потиска овулацията, така че яйцето не узрява, не настъпва оплождане. Въпреки това, веднага щом млада майка започне да храни бебето по-рядко, въвежда допълнителни храни, количеството пролактин в кръвта намалява и яйчниците възобновяват работата си. Следователно, дори по време на кърмене, е необходимо да се мисли за защита от нежелана бременност;
  

  В повечето случаи по време на кърмене цикълът на жената се възобновява 6-8 месеца след раждането. Точно по това време млада майка може да забременее отново.

• изкуствено хранене. Ако от определени причинибебето яде специална адаптирана смес, репродуктивната функция на женското тяло се възстановява в рамките на два месеца от момента на раждането на бебето.
  

  Има моменти, когато млада майка забременява веднага след завършването на лохиите. Тоест партньорите смятат, че ако все още не е имало менструация, тогава няма риск от зачеване. Овулацията обаче вече е настъпила, така че бременността е възможна. Трябва да внимавате и да не разчитате на случайността, а да използвате контрацептиви.

Кога да започне защитата

Кога трябва да започнете да използвате контрацепция? Този въпрос се задава от много млади майки на среща с лекар. Ако семейна двойка не планира да има деца с разлика от една година, тогава е необходимо да започнете защитата незабавно от момента на възобновяване на половия акт. Всъщност със 100% вероятност никой специалист няма да каже кога тялото ще може да зачене. Това може да се случи след шест месеца и два месеца след раждането на детето.

Лекарите обръщат внимание на факта, че по време на бременност тялото отслабва, има нужда от време за почивка и възстановяване. Следователно оптималният период за следваща бременност е 2-3 години след раждането. Ако в случай на естествено раждане тези срокове са препоръчителни, тогава след цезарово сечение на всички млади майки се препоръчва да не забременяват в рамките на 24-36 месеца от датата на операцията. В крайна сметка, шевът на матката след CS трябва да се образува и да заздравее. Ранната бременност може да провокира разкъсване на шева и това представлява заплаха за живота на жената.

Ето защо гинеколозите по света настояват за използването на контрацепция от момента на възобновяване на интимния живот след раждането. Факт е, че много млади майки се обръщат към женски лекар с молба за прекъсване на бременността, тъй като не всички са готови да раждат друго бебе толкова рано. И в случай на зачеване по-рано от 6-12 месеца след хирургичното раждане, лекарите се отнасят до аборт по медицински причини. Механичното въздействие върху лигавицата на вътрешната повърхност на матката по време на екстракцията на плода може да причини сериозни усложнения. Някои жени са диагностицирани с безплодие, което се дължи на негативните последици от аборта.

Видео: когато репродуктивната функция се възстановява след раждането

Как да се предпазите след раждане или цезарово сечение

Изборът на метод за контрацепция е желателно да се извършва съвместно с квалифициран специалист. Гинеколозите обясняват: не всички средства могат да се използват от жена, която наскоро е родила. И по време на кърмене много контрацептиви могат да причинят отрицателно въздействие върху здравето на бебето. Ето защо не се препоръчва самостоятелно да решавате кое от средствата е подходящо за семейна двойка.

Не много мъже решават да дойдат в кабинета по семейно планиране със съпругата си. Те са срамежливи или смятат, че не са отговорни, ако настъпи бременност. Това е грешен подход, тъй като в процеса на полов акт участват двама партньори. Съвременните лекари препоръчват да се избират контрацептиви за млади родители заедно. Това се прави, за да може лекарят да вземе предвид предпочитанията както на мъжете, така и на жените.

Съвременната медицина предлага широка гама от контрацептиви. Въпреки това си струва да се има предвид фактът, че повечето от тях имат списък с противопоказания и вероятността от странични ефекти. Ето защо, след началото на прилагането на определен метод, е необходимо внимателно да се следи реакцията на тялото. Ако жена или мъж установи появата на неприятни симптоми, е необходима консултация с лекар. Специалистът ще попита за страничните ефекти и, ако е необходимо, ще избере друго лекарство.
Лекарите предлагат контрацептиви не само за жени, но и за мъже: всяка двойка избира този, който е по-удобен за употреба.

Орални контрацептиви на базата на гестагени

Оралните контрацептиви съдържат синтетични аналози на женските полови хормони. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки. Разработчиците предлагат два варианта за противозачатъчни хапчета: основната активна съставка на първия е един хормон - прогестоген, вторият - два хормона: естроген и прогестоген.

На кърмещите жени се предписват контрацептиви, които съдържат само един хормон - гестаген. В таблетките се съдържа в малки дози, следователно, попадайки в кърмата в минимално количество, не представлява заплаха за здравето и развитието на бебето.

Не е разрешено сами да вземате решение за употребата на противозачатъчни хапчета. Лекарят ще вземе анамнеза, ще се увери, че младата майка няма противопоказания за приема на лекарството и след това ще избере най-оптималния контрацептив.
Charozetta е един от най-популярните орални контрацептиви за кърмещи майки.

Принципът на действие на оралните контрацептиви е да потискат овулацията, което предотвратява оплождането на яйцеклетката, а също и под действието на хормона, вискозитетът на цервикалната слуз се променя: става по-дебел и затваря шийката на матката, предотвратявайки навлизането на спермата в матката , а след това в тръбите. Този метод за защита срещу нежелана бременност е един от най-ефективните, но при спазване на правилата за прием. Таблетките се препоръчват да се приемат всеки ден по едно и също време, не по-рано от шест седмици след раждането.

Пропускането на едно или повече хапчета увеличава риска от бременност, така че ако млада майка е забравила да вземе контрацептив, се препоръчва да се използват допълнителни контрацептиви поне седем дни.

Комбинирани орални контрацептиви: за жени, които не кърмят

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) се считат за едно от най-популярните средства за защита срещу нежелана бременност в световен мащаб. С развитие модерни технологииучените са успели да подобрят състава на противозачатъчните хапчета, за да намалят риска от повечето странични ефекти.

Преди няколко десетилетия жените се страхуваха да приемат хапчета, тъй като дозите на хормоните, които ги съставят, бяха много по-високи, отколкото в съвременните лекарства. Това доведе до появата на неприятни симптоми и много странични ефекти. Днес COC имат минимални дози хормони, така че повечето жени понасят лекарството перфектно.

Противозачатъчните хапчета, които съдържат прогестоген и естроген, са разрешени за употреба само от жени, които по определени причини не кърмят бебето си. В някои случаи гинеколозите препоръчват приемането на КОК не само за предотвратяване на зачеването, но и за лечение на много гинекологични проблеми, като ендометриоза (растеж на ендометриални клетки на матката към други органи).

От момента, в който попаднат в женското тяло, хормоните влияят върху функционирането на яйчниците, като ги потискат, което предотвратява образуването и узряването на яйцеклетката. Овулацията не настъпва, така че зачеването става невъзможно. COC също засягат епитела на вътрешната повърхност на матката: той става по-тънък, което затруднява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените на репродуктивния орган.
Само лекар може да избере COC: в различните лекарства дозите на хормоните са различни, така че само специалист може да направи избор в полза на един или друг контрацептив

По рафтовете на аптеките има много противозачатъчни хапчета. Но само лекар може да избере лекарството. Не забравяйте, че дозата на хормоните във всеки контрацептив е различна: някои жени са подходящи за едно хапче, за други - напълно различни. лекарствена подготовка. Изборът зависи от много фактори:

• здравословното състояние на млада майка, наличието на хронични заболявания;
• възрастта на жената;
• хормонален фон. Не забравяйте, че след раждането в тялото настъпва друго сериозно хормонално преструктуриране, така че балансът на хормоните може да бъде нарушен. Неправилно избраният COC може само да влоши ситуацията.

Необходимо е да се приемат комбинирани контрацептиви на принципа на ОК (орални контрацептиви): една таблетка на ден. Разрешено е да започнете да използвате това лекарство месец и половина след раждането. Някои лекарства не изискват почивка между опаковките: жената приема последното хапче и на следващия ден започва да приема COC от нова опаковка. А други трябва да се приемат двадесет и един дни, след това да се направи почивка за една седмица и едва след това да се започне отново.

Хормонални инжекции и импланти

Напоследък много млади майки предпочитат контрацептиви с продължително действие. Инжекциите или капсулите, които се инжектират в мускула (разтвор) или под кожата (имплант), съдържат синтетичния хормон прогестоген, който постепенно навлиза в кръвния поток, осигурявайки контрацептивен ефект. Тоест принципът на действие на тези контрацептиви е същият като този на оралните контрацептиви, но няма риск жената да забрави да вземе хапче и ефективността да намалее. Напротив, майката няма нужда да се тревожи, че поради своята забрава може да забременее непланирано, защото хормонът ще влезе в тялото сам.

Можете да започнете да използвате тези методи 6 седмици след раждането, когато родилката е завършила следродилното зацапване. Една жена идва на среща с гинеколог и с помощта на спринцовка дълбоко в мускула се инжектира специален разтвор. Всеки ден определена доза от хормона се освобождава и навлиза в кръвта. Ефектът от една хормонална инжекция варира от две до три месеца, в зависимост от лекарството. След това време младата майка трябва отново да си уговори среща с лекаря, за да повтори процедурата.
Ефектът от хормонална инжекция е 8-12 седмици

Освен това много жени избират хормонален имплант. Представлява малка тънка капсула с дължина 4 см и диаметър 2 мм. Инжектира се под кожата на рамото. Само гинеколог се занимава с инсталирането на импланта. След въвеждането на контрацептив, малка доза от хормона се освобождава ежедневно, което има контрацептивен ефект.

В зависимост от предпочитанията на двойката могат да бъдат избрани два вида импланти: единият се поставя за три години, другият за пет. Колкото по-дълъг е контрацептивният ефект, толкова по-висока е цената на контрацептивите.

В зависимост от материала има два вида капсули:

• някои са направени от синтетичен материал, така че трябва да бъдат отстранени от тялото след изтичане на срока на годност или по всяко време, ако двойката планира да зачене бебе;
• други са капсула, изработена от специални материали, които постепенно се разрушават от действието на ензими, освободени в тялото на млада майка. Следователно след изтичане на срока на годност те не трябва да бъдат изтривани.

Разрешено е използването на импланта не по-рано от два месеца след раждането. Лекарите препоръчват използването на допълнителна контрацепция, като презерватив, в продължение на две седмици след инжектирането или имплантирането.

Implanon е един от най-популярните хормонални контрацептиви.

Вътрематочни контрацептиви

Доста добре известен и популярен метод за контрацепция са вътрематочните устройства (IUD). При назначаването лекарят вкарва спирала в маточната кухина. Максималният период на действие на лекарството зависи от неговия тип: някои спирали могат да бъдат в матката три години, други - до пет години. След изтичане на срока на годност бобината трябва да се отстрани. Само лекар може да направи това. Този метод на контрацепция е разрешен за използване два месеца след раждането на детето. Инсталирането на вътрематочно устройство е разрешено и за жени, които са родили деца чрез цезарово сечение.

Според прегледите в някои случаи спиралата изпада сама. Това обаче е много рядко и е по-скоро изключение, отколкото редовно явление.

Принципът на действие на този метод е следният: чуждо тяло (ВМС), намиращо се в маточната кухина, не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към вътрешната повърхност на репродуктивния орган, поради което не настъпва бременност. Въпреки това гинеколозите препоръчват на младите майки, които са избрали този метод на защита, да идват на рутинни прегледи поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се диагностицират навреме възпалителни заболявания на вътрешните полови органи и да се започне лечение, тъй като наличието на чуждо тяло в маточната кухина увеличава риска от развитие на възпалителни процеси.

Много често лекарите препоръчват на жените да използват вътрематочната система Mirena. от външен видтя прилича на спирала, която също е инсталирана в матката. Но освен това е оборудван със специална капсула, която съдържа активната съставка левоноргестрел, която има контрацептивен ефект: повишава вискозитета на цервикалната слуз, засяга епитела на повърхността на матката и в някои случаи се наблюдава потискане на овулацията . Мирена се използва не само като средство за контрацепция, но и за лечение на някои заболявания на женската репродуктивна система.

Можете да инсталирате вътрематочна система шест седмици след раждането. Срокът на валидност е 5 години. След това лекарят трябва да отстрани Мирена от маточната кухина. Цената на вътрематочната система е доста висока, така че не всяка кърмеща майка може да си позволи този контрацептив.

Фотогалерия: вътрематочни контрацептиви и тяхното разположение в матката

Спиралата се поставя в маточната кухина и специални "антени" влизат във влагалището Вътрематочното устройство се вкарва в матката с помощта на специално устройство под формата на дълга тръба Вътрематочната система Мирена не само предотвратява бременността, но също така има терапевтичен ефект при някои заболявания на женската репродуктивна система

бариерни методи за контрацепция

Най-популярният бариерен метод за контрацепция е презервативът. Това е специално покритие от латексов материал, което се поставя върху пениса на мъжа по време на ерекция. На пазара има много презервативи, които се различават по ценова категория, състав на лубриканта и размер.

Ако единият или двамата партньори са алергични към латекс, можете да си купите презервативи от полиуретан. Но те са много по-трудни за намиране в продажба, а цената е няколко пъти по-висока от тази на латексовите продукти.

Използването на презерватив е разрешено от момента на възобновяване на половия акт след раждането. Всяка двойка самостоятелно избира бариерен агент в зависимост от индивидуалните предпочитания.

Не всеки знае, но има и женски бариерни контрацептиви.Това е капачка - продукт, който прилича на цилиндър, който се вкарва във влагалището и се поставя върху шийката на матката, както и диафрагма - специална мембрана, която трябва да се вкара във влагалището възможно най-дълбоко, така че да затваря входа към цервикалния канал.

Женските бариерни контрацептиви не са много популярни, тъй като съществува риск от неправилно въвеждане, което увеличава вероятността от бременност. Ако млада майка реши да опита диафрагма или капачка, тогава можете да започнете да ги използвате не по-рано от месец и половина след раждането, когато шийката на матката и влагалището са напълно възстановени.

Женските бариерни контрацептиви трябва да се поставят във влагалището половин час преди полов акт и да се отстранят не по-рано от шест часа след полов акт. Трябва да знаете, че не можете да оставяте диафрагмата или капачката във влагалището за повече от един ден. Ако една жена забрави да премахне продукта, това е изпълнено с развитие на възпаление и инфекция на вагината, а след това и на матката.

Принципът на действие както на мъжките, така и на женските бариерни контрацептиви е насочен към гарантиране, че сперматозоидите не проникват в матката и тръбите и оплождат яйцеклетката.

Фотогалерия: мъжки и женски бариерни контрацептиви

Диафрагмата предотвратява навлизането на спермата в матката Женската капачка се поставя на шийката на матката и предотвратява проникването на спермата Различните марки презервативи могат да имат различни лубриканти: с охлаждащ ефект или с антисептичен компонент

Използване на спермициди

Спермицидите са специални препарати, които се предлагат под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове или гелове. Те трябва да се поставят във влагалището 5-20 минути преди полов акт. Точно време и подробни инструкциисъдържащи се във всяка опаковка контрацептиви. След като навлязат във влагалището, агентите обгръщат лигавицата и активните активни вещества имат разрушителен ефект върху сперматозоидите: мъжките зародишни клетки умират.

Повечето спермициди са одобрени за употреба по време на кърмене, но преди да използвате този метод, трябва да се консултирате с гинеколог.

Според инструкциите е необходимо стриктно да се спазват правилата за употреба на спермициди. Ако препоръките са нарушени, контрацептивният ефект е значително намален. Поради това тези контрацептиви срещу нежелана бременност се препоръчват да се използват в комбинация с бариерни методи.
Pharmatex - спермициди, които се предлагат в различни форми за предотвратяване на нежелана бременност

Стерилизация: необратим метод на контрацепция

Друг метод за предпазване от нежелана бременност е хирургическата стерилизация. Изпълнява се както за мъже, така и за жени. Според закона Руска федерация, млада майка може да прибегне до такъв кардинален метод, ако вече има две деца и възрастта й е 35 години и повече. Що се отнася до мъжете, в закона няма знак, така че те могат да се подложат на процедурата на всяка възраст.

Женската стерилизация е превързване на тръбите. Процедурата се извършва веднага след раждането, ако няма усложнения. Днес това не отнема много време: на жената се поставя локална анестезия и тръбите се превързват чрез лапароскопия. Ако раждането се извършва с помощта на хирургическа интервенция, по време на операцията се извършва стерилизация.

Стерилизацията се счита за необратим метод на контрацепция, следователно, преди да вземете решение за такава отговорна стъпка, е необходимо внимателно да обмислите всичко.

Вазектомия - лигиране на семепровода, се извършва по всяко време по желание на мъжа. Под местна анестезия хирургът прави малък разрез в скротума и лигира каналите. И двамата партньори са стерилизирани до края на живота си.

Таблица: сравнителни характеристики на различни методи за контрацепция

контрацептивен метод	Ефективността на защита срещу нежелана бременност, когато се използва правилно	Предимства на метода	Недостатъци, включително противопоказания и странични ефекти	Разрешено ли е да се използва по време на кърмене
Орални контрацептиви на базата на гестагени	98%	След отмяната на ОК жената може да забременее след месец, тъй като репродуктивната функция се възстановява много бързо; не влияе на състава и вкуса на кърмата; микродози от активното вещество, попадащи в тялото на бебето с майчиното мляко, не оказват неблагоприятно влияние върху здравето на детето.	Забранено е да се приема при наличие на някои хронични заболявания; в случай на лошо храносмилане или повръщане, контрацептивният ефект е значително намален; съществува риск от кисти на яйчниците; в някои случаи има неуспехи на менструалния цикъл; в първите месеци от приема на таблетките може да се появи кървене в средата на цикъла.	Разрешено за кърмещи жени
Хормонални инжекции и импланти	99%	Не оказвайте отрицателно въздействие върху здравето и развитието на бебето; удобен за употреба: няма нужда постоянно да помните да вземете лекарството; имат дългосрочен ефект: инжекциите са ефективни в продължение на три месеца, имплантите - до пет години; не засягат производството на кърма; няма ефект върху метаболизма, артериално наляганеи кръвна картина.	Има възможност за оток; в някои случаи е възможно увеличаване на телесното тегло на млада майка; неуспехи на менструалния цикъл през първите месеци от използването на метода; възстановяването на репродуктивната функция настъпва 2-6 месеца след премахването на контрацептивите; възможни кожни проблеми: появата на акне; възможна е възпалителна реакция на мястото на имплантирането.
Комбинирани орални контрацептиви		Терапевтичен ефект при наличие на определени гинекологични заболявания; бързо възстановяване на възможността за зачеване след премахване на хапчетата; Ефективността на метода при правилно използване е почти 100%.	Голям списък от противопоказания, включително склонност към тромбоза, хронични чернодробни и бъбречни заболявания, чревни възпаления, наличие на хормонално зависими неоплазми; много странични ефекти: наддаване на тегло, поява на оток, болка в епигастричния регион, поява акнепо цялото тяло; намалено либидо; депресия на настроението.	Приемането на COC е забранено по време на кърмене, тъй като естрогените, които съставляват състава, влияят негативно на производството на мляко, намалявайки лактацията
Вътрематочни устройства	98%	Дългосрочен ефект: някои бобини могат да се монтират до пет години; няма отрицателно въздействие върху лактацията и тялото на бебето; можете да премахнете спиралата по всяко време по желание на жената; репродуктивната функция се възстановява веднага след отстраняването на спиралата от маточната кухина.	Не можете да кандидатствате за млади майки, които са предразположени към възпалителни заболявания на гениталните органи; не предпазва от инфекции, предавани по полов път; увеличаване на обема на секретираната кръв по време на менструация (те стават по-обилни); появата на болка по време на полов акт; врастване на спиралата в стената на матката.	Може да се използва по време на кърмене
Бариерни методи: презервативи, диафрагми или капачки	Презервативи - 97%; диафрагма или капачка - 65%.	Простота и лекота на използване; надеждна защита срещу зачеване; защита срещу инфекции, предавани по полов път (отнася се за презерватив); не оказва неблагоприятно влияние върху производството на майчино мляко.	Надеждността е значително намалена в случай на неправилна употреба на продуктите; появата на алергични реакции към материала на продукта или смазката.
Спермициди	90%	Надеждна защита при правилна употреба; ако кърмещата майка има усещане за сухота във влагалището, спермицидите действат като лубрикант, което улеснява сексуалния контакт; повлияват неблагоприятно някои патогенни микроорганизми; лекота на използване.	Нарушаване на баланса на микрофлората във влагалището в резултат на реакцията на индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството; необходимостта от стриктно спазване на инструкциите: не извършвайте интимна тоалетна със сапун или гел, прилагайте лекарството за определено времепреди полов акт и др.	Не всички лекарства са разрешени по време на кърмене, така че е необходима консултация с лекар.
Стерилизация	100%	Висока надеждност на метода; постоянен ефект.	Ако двойката иска друго бебе, тогава ще трябва да прибегне до метода на IVF.	Разрешено е да се извършва процедурата за кърмещи жени

Видео: контрацептивни методи за кърмещи майки

Не си струва риска: ненадеждни методи за контрацепция

Има някои методи за контрацепция от непланирана бременност, които не са ефективни. Тоест, когато ги използва, жената не може да бъде сигурна, че не е настъпила концепция. Ако семейна двойка не планира раждането на друго бебе, по-добре е да се доверите на доказани средства и да не поемате рискове.

В повечето случаи използването на метода на лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене), календарния метод и прекъсването на половия акт преди еякулацията води до нежелана бременност.

Успех или неуспех: coitus interruptus

PPA (coitus interruptus) се практикува от много двойки. Ако млада майка не иска да приеме противозачатъчнии бариерният метод влияе негативно върху качеството на сексуалния живот на партньорите (някои мъже и жени отбелязват, че използването на презерватив притъпява усещанията по време на секс), те решават да се доверят на този конкретен метод. Принципът му е, че еякулацията се извършва извън вагината на жената, така че не настъпва бременност. На практика обаче партньорът не винаги успява навреме, така че определено количество сперма навлиза в гениталния тракт на млада майка и настъпва зачеването.

Лекарите предупреждават, че прекъснатият полов акт може да има отрицателни последици за здравето и на двамата партньори, особено при мъжете: увеличава се рискът от невроза, преждевременна еякулация или импотентност.

календарен метод

Същността на календарния метод на контрацепция е проста: трябва да се въздържате от полов акт в дните, които са най-благоприятни за зачеване. Лекарите са доказали, че най-голямата вероятност от бременност възниква няколко дни преди овулацията и по време на нея три днислед. Този метод е подходящ само за жени, които имат редовен менструален цикъл, без неуспехи и закъснения.

Трябва да се разбере, че ефективността на метода е само петдесет процента, не повече.

За да определите точно деня на овулацията, можете да използвате следните методи:

• тест за овулация. Продава се в аптека и помага да се изчисли деня, в който яйцето излиза от яйчника;
• промяна в базалната температура. Измерено ректално: в деня на овулацията и преди началото на менструацията индикаторът на скалата на термометъра ще бъде 37 ° C. В безопасни дни - не по-висока от 36,9 ° C;
• сами изчислете опасните дни. Обикновено овулацията настъпва в средата на цикъла. Например, цикълът на жената е 30 дни, най-благоприятният ден за зачеване ще бъде на петнадесетия ден. Това означава, че трябва да се въздържате от секс четири дни преди и същото време след овулацията.

Календарният метод на контрацепция е неефективен при нередовен цикъл

Метод на лактационна аменорея

По време на кърмене овулацията се инхибира от действието на хормона пролактин. Въпреки това, методът за лактационна аменорея също е само 50% ефективен.Факт е, че много зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената, възстановяването на способността й да зачене. Лекарите предупреждават, че този метод е ефективен при следните условия:

• не са изминали повече от шест месеца от раждането на бебето;
• детето е изключително кърмено: не му се дава вода или формула, не се въвеждат допълнителни храни;
• бебето се прилага на гърдата най-малко на всеки три до четири часа.

Много нови майки обаче забременяват, ако не използват защита по време на кърмене, така че е по-добре да не рискувате и да използвате по-надеждна контрацепция.

От личния опит на младите майки: прегледи на различни методи за контрацепция

След 5 месеца след раждането тя постави спирала, стоеше 6 години, всичко е наред.

Декемврийска жега

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/

След раждането си сложих Implanon. Pro стоеше 3 години, след което сложи нов. За мен това е перфектноопция

Света

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/

Пих Лактинет много дълго време, тъй като кърмех 2,5 години. Няма проблем, пасват ми идеално. Но от Charozetta се почувствах много зле, целият списък от странични ефекти.

Ксения

https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377

Поставих инжекция в продължение на 3 месеца, въпреки че не ми хареса, след което ОК взех специални с разрешен GV.

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/

Пих след първото GV "Charozetta". И сега ще започна да го пия.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2

Съвременната медицина предлага различни опцииметоди за контрацепция след раждане. Повечето от тях са разрешени за употреба по време на кърмене след шест до осем седмици от момента на раждането. Жена лекар ще ви помогне да изберете най-добрия вариант, който е подходящ за млада майка. При назначаването лекарят ще проведе преглед, ще вземе необходимите тестове, след което ще предложи на жената няколко варианта за контрацепция. Разбира се, всеки има противопоказания и риск от странични ефекти, така че не трябва да избирате лекарство или продукт сами. Квалифициран специалист ще вземе предвид желанията на двамата партньори и ще избере не само ефективна контрацепция, но и подходяща както за мъж, така и за жена.

Ако една жена не иска да забременее скоро след раждането на дете, тя трябва да избере своевременно ефективен методконтрацепция. Менструацията може да не се възобнови до пълното или частичното спиране на кърменето. Въпреки това способността за забременяване често се възстановява без знанието на младата майка.

Менструацията на жената обикновено се възобновява между 6 седмици и 3 месеца след раждането, в зависимост от това дали младата майка кърми изключително, с адаптирано мляко или комбинация от двете. В същото време лекарите препоръчват да започнете да използвате контрацептиви още около три седмици след раждането.

За жените, които кърмят, се счита за безопасно да използват така наречените бариерни методи за контрацепция - това са женски презервативи, спермициди, диафрагма и вътрематочно устройство. Методите за хормонална контрацепция, одобрени за употреба при млади майки след раждане, включват:

• мини-напитка - можете да започнете да я приемате още 3 седмици след раждането;
• контрацептивни инжекции (лекарство Depo-Provera) - инжекцията може да се направи почти веднага след раждането на дете;
• вътрематочно устройство с хормонален компонент - може да се инсталира 4-6 седмици след раждането;
• контрацептивен подкожен имплант - може да се постави 3-6 седмици след раждането.

Следните естроген-съдържащи контрацептивни методи не се препоръчват най-малко 6 седмици след раждането, ако кърмите, тъй като те могат да намалят производството на кърма:

• комбинирани хормонални противозачатъчни хапчета (съдържащи естроген и прогестерон);
• вагинален пръстен - латексов пръстен, който се поставя във влагалището за 21 дни и освобождава хормоните естроген и прогестерон в тялото на жената.

естествена контрацепция

Кърменето може да работи като форма на контрацепция, като забавя възобновяването на мензиса. Въпреки това, методът работи само когато са изпълнени следните условия:

1. Вашето дете е на възраст под шест месеца.
2. Менструацията ви не се е върнала.
3. Кърмите бебето си изключително при поискване, ден и нощ (т.е. най-малко шест непрекъснати кърмения на всеки 24 часа, с не повече от четири часа между храненията).

Ефективността на метода е 95%. След като детето ви спре изключителното кърмене, този метод става неефективен и ще трябва да използвате друга форма на контрацепция.

Женският презерватив представлява мека гумена торбичка с халка в края. Поставя се във влагалището преди секс и предотвратява навлизането на спермата в матката. Може да се използва само веднъж, но не по същото време, когато вашият партньор използва мъжкия презерватив. Ако го използвате правилно всеки път, когато правите секс, женският презерватив е 95% ефективен.

Женският презерватив е гумена торбичка, която се поставя във влагалището преди полов акт.

Спермициди

Средства, които се инжектират във влагалището под формата на супозитории, таблетки, крем или гел, непосредствено преди полов акт (5-10 минути преди това). Такива локални контрацептиви образуват пяна, която има потискащ ефект върху сперматозоидите и някои бактерии. Действието на една свещ / таблетка е достатъчно само за 1 полов акт, след което те трябва да бъдат въведени отново преди следващия полов акт.

Спермицидният контрацептив частично компенсира липсата на естествено смазване, което възниква след раждането.

Диафрагма

Диафрагмата е куполообразна силиконова капачка, която се поставя във влагалището след прилагане на спермициден агент и затваря шийката на матката (входа на матката), което предотвратява навлизането на сперматозоидите в органа. Диафрагмата може да се използва по всяко време, включително по време на менструация. Капачката се поставя във влагалището преди полов акт (максимум 24 часа преди полов акт) и се отстранява най-малко 6 часа след полов акт. Той е за многократна употреба, така че трябва да се изплаква след всяка употреба, както е указано в инструкциите. Ефективността на диафрагмите е 84%.

Контрацептивната диафрагма е предназначена за многократна употреба

мини пили

Таблетка, съдържаща прогестогенен хормон, уплътнява лигавичния секрет в отвора на матката, предотвратявайки проникването на сперматозоиди. При условие, че схемата на прием се спазва идеално - приблизително по едно и също време всеки ден непрекъснато - мини-хапчетата са 99,7% ефективни. Трябва да знаете, че този вид контрацепция не спира овулацията. Ако една жена е забравила да вземе хапче навреме, това трябва да се направи незабавно и през следващите 48 часа допълнително да се използва някакъв вид бариерна контрацепция. За по-конкретни инструкции вижте инструкциите за таблетките, които приемате.

Контрацептивна инжекция

Високо ефективен метод за контрацепция (до 99,8%) се счита за хормонална инжекция Depo-Provera. За първи път контрацептивно лекарство се прилага 3 седмици след раждането, ако няма кърмене или 6 седмици след раждането, ако младата майка кърми. В бъдеще инжекциите се правят на всеки 12 седмици. Недостатъците на метода са възможните странични ефекти от инжектирането, като промени в настроението, стомашен дискомфорт и главоболие, които могат да се появят през първите няколко седмици след инжектирането, а в редки случаи продължават през цялото времетраене на лекарството.

Малък пластмасов прът (дълъг около 5 см) се вкарва под кожата от вътрешната страна на предмишницата. Той бавно освобождава прогестоген, който предотвратява месечното начало на овулацията. Менструалният цикъл под въздействието на този хормон може да се промени, а понякога и напълно да спре.. Странични ефективключват кожни обриви, промени в настроението или леко наддаване на тегло. Имплантът издържа три години. Ефективността е 99,95%.

Подкожният контрацептивен имплант надеждно предпазва от нежелана бременност в продължение на 3 години

Вътрематочно устройство (ВМС)

Малко противозачатъчно средство от пластмаса с мед се поставя в маточната кухина и не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към лигавицата на органа. Медните IUD са оценени за до 10 години и са 99,4% ефективни. Хормоналните (прогестогенни) ВМС са предназначени за период до 5 години и са 99,8% ефективни.

Вътрематочното устройство се монтира от гинеколог в маточната кухина, където предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към лигавицата на органа.

Стерилизация

И мъжете, и жените могат да изберат най-радикалния метод на контрацепция - операция, която ще доведе до невъзможност за зачеване (безплодие). Женската стерилизация се нарича лигиране на тръбите и включва блокиране на тръбите, които носят яйцеклетка към матката. Мъжката стерилизация се нарича вазектомия и включва лигиране или отстраняване на част от каналите, които пренасят сперма от тестисите към пениса. Тези операции са повече от 99 процента ефективни и не влияят неблагоприятно на сексуалния живот. Те обаче са подходящи само за хора, които са сигурни, че не искат повече деца. Възстановяването на способността за зачеване след такава операция може да бъде трудно.

хапче за спешна контрацепция

Хапчетата за спешна контрацепция трябва да се приемат възможно най-скоро след незащитен секс за максимална ефективност. Въпреки че понякога се нарича "сутринта след секс", не е нужно да чакате до сутринта. Ефикасността е по-висока, колкото по-рано вземете хапчето.

Има два вида противозачатъчни хапчета, които можете да закупите в аптеките без рецепта:

1. Ulipristal - може да се приема до пет дни (120 часа) след незащитен секс (това лекарство не се препоръчва, ако кърмите);
2. Левоноргестрел - може да се приема до три дни (72 часа) след незащитен полов акт. След приемане кърменето трябва да се спре за 24 часа, тъй като активното вещество преминава в кърмата.

Как се избира методът на контрацепция в конкретен случай

За да решите кой метод на контрацепция е най-подходящ за вас след раждане, консултирайте се с вашия гинеколог за следната информация:

1. Какви методи са налични и колко ефективни са те?
2. Какви методи са подходящи за вашето тяло и начин на живот, като се има предвид здравословното състояние?
3. Кога можете да започнете да използвате контрацепция?
4. Как можете вие ​​и вашият партньор да споделите отговорността за контрацепцията?
5. Възможни странични ефекти.

Ако кърмите, не се препоръчва контрацепция, която съдържа естроген (като вагинален пръстен и комбинирани хапчета), тъй като може да намали производството на кърма.

Следните методи за контрацепция изискват задължителна медицинска консултация за оценка на тяхната безопасност и пригодност за всяка жена:

• импланти и спирали;
• постоянна стерилизация;
• хормонални методи за контрацепция.

Когато използвате бариерни методи за контрацепция, се препоръчва внимателно да проучите инструкциите за правилното им използване, за да увеличите максимално ефективността им. Преди да започнете да използвате каквато и да е контрацепция, трябва да се уверите, че вече не сте бременна.

Контрацепция след раждане - видео

Разчитайки единствено на естествени методиконтрацепция след раждане, рискувате да не забележите възстановяването на собствената си плодовитост. Навременната консултация с гинеколог и изборът на оптимален контрацептив ще премахнат всички причини за безпокойство от възможна непланирана бременност.

Месец и половина след раждането на бебето, 15% от некърмещите и 5% от кърмещите майки възстановяват овулаторните процеси. И това означава, че до третия месец зачеването е възможно. Как да се предпазите през този период, без да навредите на здравето на майката и бебето.

Как да изберем?

Смята се, че през първите година и половина до две след раждането е нежелателно да забременеете. Женското тяло все още не се е възстановило достатъчно за носене и абортът може да причини опасни усложнения в репродуктивната и хормоналната система и присъда за репродуктивната система.

Следователно изборът на оптимална контрацепция трябва да се извършва внимателно, сериозно, със задължителна консултация със специалист. В крайна сметка, когато жената кърми, методът не трябва да засяга лактацията и здравето на бебето.

Обикновено в този случай жените се съветват да комбинират, да се защитят по няколко начина.

Естествени начини

Изборът на метод, който може да се препоръча на жената, зависи от това какъв тип хранене е на бебето и дали има противопоказания за специфичен начинконтрацепция. Естествената защита напълно елиминира негативните фактори. Ефективността му е ниска, изисква спазване на определени правила.

Абстиненция

1. Само до края на втория месец матката е напълно възстановена и изчистена.
2. Органът е силно податлив на инфекция.
3. Проникването в наранения перинеум причинява болка.

При трудни раждания, цезарови сечения, разкъсвания и разрези, периодът, необходим за пълното адаптиране на органа, се удвоява.

Често младите майки веднага след раждането не искат да възобновят сексуалната си активност. Те временно не се нуждаят от това: приоритетите са се променили, появили са се комплекси поради променено тяло, депресия и хронична умора.

Пълното въздържание в този период дава 100% контрацепция и позволява на майката да се възстанови, не засяга процесите на лактация.Този метод се използва като междинен метод и в бъдеще не е подходящ за двойки.

лактационна аменорея

Кърменето блокира синтеза на стимулиращия овулацията хормон естроген и повишава нивата на пролактин.

Това означава, че ако яйцето не узрее, тогава зачеването е невъзможно.

Но за да работи този метод на защита, са важни определени условия:

1. Режимът на естествено хранене трябва да бъде свободен - при първо искане на бебето.
2. Паузите между кърменията са не повече от 4 часа през деня и шест през нощта.

Методът е подходящ за първите шест месеца, преди да се възстанови менструалният цикъл.

Предимства на лактационната аменорея:

• Отрицателното въздействие върху здравето на майката и бебето е изключено.
• Няма противопоказания.

• Няма да предпази от инфекция и генитални инфекции.
• Ако интервалите между храненията са повече от 4 часа, бебето се допълва, той е на 4 месеца, въведете други контрацептиви.

Ако една жена започне зацапване, с всякаква продължителност и интензивност, това означава, че функцията за детеродна функция се е възстановила.

календарни методи

Те се отнасят и за природните средства за жени. Тяхната същност е периодично, в определени изчислени дни, в които можете да заченете, да се въздържате от полов акт. Контрацепцията след раждане по календарния метод се използва само когато менструалният цикъл е напълно възстановен.

1. При установен цикъл овулацията настъпва по средата. Ако изминат 28 дни от първия ден на една менструация до първия ден на следващата, средата на цикъла (овулацията) идва на 14-ия ден. В този случай е по-добре да се въздържате от полов акт или да използвате допълнителни методи за 5 дни преди и същото количество след това.
2. По ректална температура сутрин, легнал в леглото. Ако в обикновените дни не е по-висока от 36,9 ° C, тогава с овулация и преди менструация - 37,1 ° C.
3. Според свойствата на слюнката. Цервикалната слуз и слюнката по време на овулация съдържат повишено количество соли. С помощта на лупа и специални очила се изследва слюнката и ако тя прилича на лист папрат в изсушено състояние, овулацията е започнала.

Следродилната контрацепция по календарни методи не се използва веднага и се счита за ефективна само при напълно установен менструален цикъл.

Нехормонални методи

Тази група защита включва вътрематочни и бариерни средства. Те възпрепятстват проникването на сперматозоидите във влагалището и шийката на матката, като според начина на въздействие биват механични (презерватив, влагалищна диафрагма, капачка), химични (спермициди).

Вътрематочни контрацептиви

Спиралата може да влезе в здрава жена на втория ден след раждането. Ако поради противопоказания такава процедура не е извършена, вътрематочно устройство се поставя след раждането на 8-та седмица.

Ако в маточната кухина има спирала, тя изпъква чуждо тялои предотвратява имплантирането, закрепването на оплодената яйцеклетка.

Предимства на метода:

• Счита се за един от най-ефективните.
• Не засяга процеса на кърмене.
• Без отрицателно въздействиевърху здравето на майката и детето.
• Осигурява дългосрочна (5 години) контрацепция.

Недостатъци на вътрематочната контрацепция:

• Поставянето и премахването на спиралата е изключително медицинска процедура.
• Не се допуска за жени с множество сексуални партньори.
• Противопоказан при възпалителни и инфекциозни заболяванияпикочна система.
• В редки случаи менструацията става по-обилна и болезнена.

Жена с вътрематочно устройствоТрябва да ходя на гинеколог на всеки шест месеца. След 5 години лекарството трябва да се премахне.

Презерватив

Контрацепцията след раждане с помощта на презервативи е най-популярният, достъпен и ефективен начин, без отрицателен ефект върху тялото и лактацията. Често в следродилния период жените се оплакват от вагинална сухота, а презервативите с лубриканти премахват този неприятен симптом.

В допълнение, този вид бариерна контрацепция предпазва от всякакъв вид инфекция на разширения цервикален канал, предпазва от рак на шийката на матката и е лесен за употреба.

Спермициди

Химическият метод на защита включва използването на локални средства със спермициди. Основните активни съставки ноноксинол и бензалкониев хлорид намаляват подвижността и унищожават сперматозоидите. Допълнителните компоненти позволяват на лекарството да се разпространява равномерно във влагалището.

Дозирани форми на лекарства:

1. Свещи (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
2. Крем, капсули (Farmateks).
3. Филм (ABF).

Действието на лекарствата започва след няколко минути, продължава около 6 часа.

Химическите методи за контрацепция след раждане са подходящи за жени на всяка възраст и са разрешени за периода на кърмене. Те са достъпни и се предлагат в свободна продажба.

В спермицидите няма хормонални компоненти, те могат да се използват дълго време и да се комбинират (допълват) с друга контрацепция в следродилния период. Ефективността на химическия метод на защита е около 95%.

Групата на бариерните методи включва също диафрагми, капачки и гъби, които след дълбоко поставяне затварят влагалищния лумен и предпазват цервикалния канал от сперматозоиди. Но днес тези средства са непопулярни. Монтирането на диафрагмата и капачките изисква известен опит и умения.

Бариерните методи не провокират сериозни медицински рискове. от странични ефективъзможно дразнене и алергични реакции.

Хормонална контрацепция

Можете ли да приемате противозачатъчни хапчета след раждане? да Ако една жена е настроена на такъв метод на защита, тогава се показват монокомпонентни средства на базата на прогестоген.

Други комбинирани перорални препарати, които включват няколко хормона, влияят негативно върху качеството на млякото, физическото и психическото здраве на бебето.

Мини-питие

Хормоналните хапчета с гестагени са показани в по-голяма степен за кърмещи майки. При тези, които са отбили детето от гърдата, тяхната ефективност е намалена поради настъпването на пълен менструален цикъл.

Ползи от приема:

• Ако противозачатъчните хапчета се приемат редовно, без прекъсвания, ефективността им достига 97%.
• Функцията на зачатието остава непотисната.
• Не оказвайте влияние върху продължителността на периода на кърмене.

Недостатъци на минихапчетата:

• Контрацептивният ефект е значително намален от нарушаване на правилата за прием, комбинация с антибиотици, антидепресанти.
• В средата на цикъла е възможно зацапване.

Мини-хапчето (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) съдържа малко прогестоген. Но това е достатъчно, за да спре овулацията, да настъпят промени в ендометриума и цервикалната слуз.

Продължителни гестагени

Лекарства с продължително действие - инжекционни контрацептиви с хормонални импланти, се предписват не по-рано от шест седмици след раждането. Ефективността им достига 99%, а ползите са като от мини-хапче. Списъкът на удължените прогестогенни контрацептиви включва:

• Депо Провера. Инжекционен наркотик. Прилага се интрамускулно, образувайки депо. С бавно усвояване осигурява защита за 12 седмици.
• Norplant е контрацептив за подкожна имплантация. Една инжекция в предмишницата дава и поддържа контрацептивен ефект в продължение на 5 години.

Продължителните гестагени между инжекциите изискват стриктно спазване на интервалите и след отмяна функцията на зачеването се възстановява през първите шест месеца.

Комбинирани перорални препарати

В следродилния период контрацепцията с двукомпонентни препарати е разрешена в две ситуации: кърменето е приключило или изобщо не е било.

Оралните контрацептиви са модерен, ефективен, надежден и безопасен подход за контрацепция. В допълнение, този вид лекарства се използват широко за лечение и профилактика на много гинекологични патологии.

1. Микродозиран (Novinet, Logest)
2. Нискодозирани (Regulon, Minisiston, Yarina).
3. Високи дози (Non-Ovlon, Anteovin).

Лекарствата имат списък с противопоказания, така че трябва да бъдат предписани от лекар след задълбочен преглед.

Хапчетата се приемат ежедневно и редовният прием осигурява 100% контрацепция.

Посткоитални лекарства

Този тип защита е показан само при епизодичен полов акт и като "линейка" при счупен презерватив и липсващи хапчета. Посткоиталната контрацепция включва:

1. Орални контрацептиви във високи дози.
2. Лекарство с високо съдържание на прогестоген Postinor.
3. Мифепристон е лекарство, което прекъсва овулацията и предизвиква менструално течение.

Група посткоитални лекарства може да причини маточно кървене и затова се предписва само от лекар.

Лекарствата не трябва да се приемат по време на кърмене, тъй като те променят количеството и състава на млякото.

Хормонална вътрематочна контрацепция

Този вид защита е разрешен за периода след раждането и кърменето. Действайки локално, системата (Мирена) дава минимална концентрация на хормони в млякото, не засяга количествените и качествените характеристики.

Същността на метода:

• Въвеждане в маточната кухина на специална система с прогестоген и левонор-гестрел.
• Съставът, действащ локално, влияе върху характеристиките на цервикалната слуз с ендометриума, инхибира сперматозоидите.
• Този метод е равен по ефективност на хирургическата стерилизация и работи вече 5 години.
• “Настрой и забрави” е надежден и удобен начин, особено за майки, заети с грижи за малко дете.

Системата има още едно предимство. Намалява обема, съкращава продължителността на менструацията, предпазва от възпаление и извънматочна бременност. Хормоналната вътрематочна контрацепция се предписва като лекарство за менорагия, маточно кървене, доброкачествени новообразувания, десменорея.

След раждането тялото на жената е отслабено и изисква максимално внимание и грижи. Дори ако сексуалният контакт не е възможен известно време, мъжът не трябва да забравя за нежността, обичта и разбирането през този труден, но незабравим период от семейния живот.