A hasüreg belső szerveinek számítógépes tomográfiája. A hasi szervek CT-vizsgálatának jellemzői kontraszt alkalmazásával. Amikor kinevezik

A számítógépes tomográfiát széles körben használják szervi betegségek diagnosztizálására. hasi üregés retroperitoneális tér. Ennek a módszernek a magas információtartalma és jó minőségű A CT-felvételek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy 100%-os pontossággal meghatározzák a sebészeti vagy terápiás patológia jelenlétét, megjósolják a betegség további lefolyását és kidolgozzák a leghatékonyabb kezelési taktikát.

Kivizsgálásra hasi CT-t rendelnek

• belek,
• hasnyálmirigy,
• gyomor,
• lép,
• epehólyag,
• máj.

A retroperitoneális szervek CT-je vizualizáció

• vese,
• mellékvese,
• húgyúti,
• véredény,
• limfoid szövet.

A modern tomográfok annyira működőképesek, hogy lehetővé teszik a virtuális kolonoszkópiát (a vastagbél vizsgálatát), anélkül, hogy a betegnek különösebb kényelmetlenséget okoznának.

CT kontraszttal

A hasi és retroperitoneális tér számítógépes tomográfiáját gyakran kontrasztjavítással végzik. A festő jódtartalmú gyógyszer bevezetése lehetővé teszi a daganatképződmények és az érrendszeri patológiák jobb diagnosztizálását. A kontrasztanyagot intravénásan, orálisan vagy rektálisan fecskendezik be a páciens testébe.

A gyógyszer beadásának módja a vizsgált területtől függ:

• felső osztályok gyomor-bél traktus(GIT) ellentétesek egy speciális folyadék ivásával;
• alsó (vastagbél) - beöntés beállításával színezőanyaggal;
• az erek és a parenchymás szervek (máj, lép, hasnyálmirigy, vese) vizuális kiválasztásához a szert vénába fecskendezik (bolus módszer).

A kontrasztanyag egészségkárosodás nélkül 1-2 napon belül természetes úton ürül ki az emberi szervezetből.

Fontos! A kontraszt bejut az emlőmirigyek váladékába, ezért a szakértők azt javasolják a szoptató anyáknak, hogy 1-2 napig válasszák le a babát a mellről, helyettesítve szoptatás mesterséges.

A hasi CT indikációi

A hasüreg és a retroperitoneális tér CT-vizsgálatát általában a kezelőorvos írja elő a következő esetekben:

• a belső szervek állapotának felmérése a műtét előtt;
• akut és krónikus patológiák diagnosztizálása, ha más módszerekkel nem lehet őket meghatározni (ellenjavallatok hiányában előnyös az urográfiai módszer alkalmazása a vesék és a húgyutak vizsgálatára);
• a sárgaság okának azonosítása és a testtömeg éles csökkenése;
• a hasi sérülések utáni belső sérülések vizualizálása és súlyosságának értékelése;
• térfogati képződés gyanúja a hasi vagy retroperitoneális üregben;
• a neoplazma rosszindulatúságának mértékének meghatározása;
• a beteg állapotának figyelemmel kísérése a kezelés során, valamint a posztoperatív kontroll.

Ellenjavallatok

A számítógépes tomográfia biztonságos diagnosztikai módszernek tekinthető. A CT-vel végzett sugárdózis sokkal kisebb, mint a gyomor-bél traktus hagyományos röntgenvizsgálatánál. Ennek ellenére továbbra is vannak ellenjavallatok.

Az eljárás fő (abszolút) ellenjavallatai a következők:

• terhesség - bár minimális, de a kitettség károsan befolyásolhatja a születendő gyermeket;
• elhízás - a 120 kg-nál nagyobb súly nem teszi lehetővé az ember számára, hogy kényelmesen elférjen a tomográf-alagútban;
• a beteg mentálisan kiegyensúlyozatlan állapota - bármilyen orvosi manipuláció pánikot, agressziót vagy más nem megfelelő reakciót okozhat az alany részéről;
• hiperkinézis (kóros képtelenség a test mozdulatlanságára) - a szkennelés során kiváló minőségű képek készítése érdekében a páciens motoros aktivitása nem kívánatos;
• egyéni intolerancia a jódtartalmú anyagokkal szemben - a jódalapú kontrasztanyag változó intenzitású allergiás reakciót válthat ki a páciensben, akár visszafordíthatatlan is.

Egyes esetekben az ellenjavallatok lehetnek:

• 14 éves korig - a gyermekek CT-vizsgálatát sürgősségi indikációk esetén és olyan helyzetekben végzik, amikor más módszerekkel nem lehet diagnosztizálni;
• krónikus veseelégtelenség vagy a vesék és a húgyutak akut gyulladása - kontrasztos CT-vel, amikor az anyag kiválasztódik a szervezetből, további terhelés keletkezik a húgyúti szerveken, ami ronthatja a betegség lefolyását;
• diabetes mellitus, mielóma, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, májkárosodás - ezekkel a patológiákkal nem ajánlott kontrasztanyagot adni;
• a gyomor röntgendiagnosztikája bárium-szuszpenzióval, kevesebb mint egy héttel a CT-vizsgálat tervezett időpontja előtt - a gyomorban lévő anyagmaradványok befolyásolhatják a képek minőségét.

Felkészülés a hasi CT-vizsgálatra

A vizsgálat időpontjában a gyomor-bélrendszert a lehető legnagyobb mértékben meg kell szabadítani az élelmiszertől (az eljárást éhgyomorra kell elvégezni). Az eljárás időpontjától függően megengedett:

• könnyű folyékony vacsora, ha a CT-t reggelre tervezik;
• könnyű reggeli (legkésőbb 5 órával a megbeszélt időpont előtt), ha ebédidőre van lefoglalva;
• folyékony reggeli ebéd nélkül, ha a CT este történik.

A vizsgálat előtt 2 napon belül olyan étrendet kell követni, amely szigorúan korlátozza a puffadást okozó ételeket:

• alkohol,
• szénsavas italok és gyümölcslevek,
• tejtermékek,
• zöldségek és gyümölcsök,
• élesztő termékek stb.

A vizsgálat napján ki kell üríteni a beleket tisztító beöntéssel vagy speciális "Fortrans" szerrel (enyhe hashajtó). A hólyag a vizsgált területtől függően kissé megtelt lehet.

Módszertan

A betegnek rendelkeznie kell orvosi beutalóval, egyéb diagnosztikai vizsgálatok eredményével, például hasi ultrahanggal, FGS-sel (fibrogasztroszkópiával) vagy gyomorröntgen, kolonoszkópia stb.

Ha kontrasztos CT-vizsgálatot végez, alá kell írnia egy hivatalos dokumentumot - engedélyt az orvosi manipulációk elvégzésére (kontrasztanyag injekciója).

A vesék és a húgyúti szervek vizsgálatához a szakembernek friss (2-3 napos) válaszra lehet szüksége egy biokémiai vérvizsgálatra (ALT, AST, kreatinin, karbamidra).

A számítógépes tomográfia nem okoz kellemetlenséget a betegnek. A páciens a tomográf mozgatható kanapéján fekszik, a szkenner körülötte forog, felmérést végez. Az alanynak csak teljesen mozdulatlannak kell maradnia. Ezért előre kell készítenie könnyű és kényelmes ruhákat, amelyek nem irritálják a bőrt, vagy fel kell venni a nővér által felajánlott eldobható egyenruhát. Annak érdekében, hogy ne hallja a működő szkenner zümmögését, használhat fejhallgatót.

Az amplifikáció nélküli eljárás időtartama 15 perc, kontrasztos CT - legfeljebb fél óra. A radiológus vizsgálata után 1,5-2 órán belül következtetést készítenek, amelyet a betegnek átadnak, vagy közvetlenül a diagnózist elrendelő orvosnak továbbítanak.

Felmérés eredményei

A hasüreg és a retroperitoneális tér CT-je tökéletesen feltárja a térfogati képződményeket (daganatok, polipok, ciszták, kövek). Ezenkívül a vizsgálat eredményei alapján értékelik a vizsgált területek belső szerveinek és szöveteinek működőképességét.

Mit deríthet ki a CT vizsgálat?

• különböző mértékű rosszindulatú daganatok a környező szövetekben való csírázási fokuk meghatározásával;
• metasztázisok a szomszédos szervekben és regionális nyirokcsomókban;
• akut és krónikus májkárosodás (hepatitis, cirrhosis);
• az epe kiáramlásának megsértése, a kövek jelenléte az epehólyagban és annak csatornáiban;
• kövek a vesékben és az ureterekben;
• a belső szervek gyulladásos folyamatai;
• cisztás formációk;
• idegen testek;
• vaszkuláris patológiák, beleértve a hasüreg ereinek ateroszklerózisát;
• egyéb betegségek.

Mellékhatások

Önmagában a CT-eljárás nem ad komoly szövődményeket és mellékhatásokat. Egyes betegek szédülést és hányingert tapasztalnak, amikor a szkenner forog, hasonlóan a körhinta mozgási betegségéhez. Az eljárás végén ezek az érzések nyomtalanul eltűnnek.

Túlérzékenyeknél viszketés és bőrpír jelentkezhet a tűvel végzett bőrszúrás helyén, ha kontrasztanyagot bolusos módszerrel adtak be. Ha a gyógyszert szájon át adták be, akkor kellemetlen jódíz maradhat a szájban. Ezek a tünetek maguktól is eltűnnek.

A kontrasztra adott reakciót szintén normának tekintik: abban a pillanatban, amikor a gyógyszer bejut a véráramba, és a véráramon keresztül terjed, a beteg meleget vagy hideget érez. Ez a tünet átmeneti, és nem igényel orvosi ellátást.

A kontrasztanyagra adott súlyosabb reakciók rendkívül ritkán, 100 emberből 1-nél fordulnak elő. Ez akkor fordul elő, ha a beteg nem tudott jódallergiájáról. Ebben a helyzetben az egészségügyi személyzet segítségére és antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek alkalmazására lesz szükség. Ezért az allergia bármely jelének (bőrviszketés, bőrpír, kiütések, duzzanat, köhögés, légzési nehézség stb.) megjelenését azonnal jelenteni kell az orvosnak.

A számítógépes tomográfia előnyei

A CT alkalmazása a diagnosztikában különféle betegségek, a traumás jellegű sérülések lehetővé teszik az orvos számára, hogy további diagnosztikai módszerek (laparoszkópia, biopszia) alkalmazása nélkül megbízhatóan azonosítsa az okot, a fókusz lokalizációját, a terjedés mértékét.

• A CT egy non-invazív eljárás (nem igényel behatolást), fájdalommentes és rendkívül informatív;
• A CT lehetővé teszi a lágyszövetek, a csontstruktúrák és az érrendszer egyidejű megjelenítését;
• A CT tiszta, részletes képet ad különböző síkokban (ellentétben a radiográfiával és az ultrahanggal);
• A CT lehetővé teszi, hogy nagyon gyorsan eredményt érjen el, ami néha rendkívül fontos (vészhelyzetekben - például belső vérzés);
• A CT az MRI-vel ellentétben kevésbé érzékeny a páciens mozgására a vizsgálat során. Ezenkívül a CT-t különféle implantátumok és elektronikus életfenntartó eszközök jelenlétében végzik a páciens testében.

A számítógépes tomográfia egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását. A hasi vagy bármely más üreg CT-vizsgálata során nemcsak maguknak a szerveknek a szerkezete és patológiái láthatók, hanem a környező nyirokcsomók és erek is. Ezzel egyidejűleg a retroperitoneum CT-vizsgálatát is elvégzik. Fontolja meg, hogyan hajtják végre a diagnosztikai eljárást, mik a jelzések, ellenjavallatok és felkészülés rá.

Először nézzük meg, mely szerveket ellenőrzik a hasüreg CT-vizsgálata során:

• máj és lép;
• epehólyag és csatornái;
• hasnyálmirigy, gyomor;
• a bél minden része;
• mellkasi és ágyéki gerinc;
• a hasüreg ér- és nyirokrendszere.

A tomográfián jól láthatóak a retroperitoneális tér szervei: vesék, mellékvesék, húgyhólyag ureterekkel, erek és nyirokcsomók. A hasüreg számítógépes tomográfiája lehetővé teszi az üreges szervek átjárhatóságának és a parenchymás szervek állapotának felmérését. Ez a módszer lehetővé teszi a terjedés határainak és a kóros folyamat mértékének meghatározását. 14 év alatti gyermek hasi CT-vizsgálatát csak akkor végezzük, ha más vizsgálati módszerek nem hatékonyak.

A végrehajtás jelzései

A hasi CT-t széles körben használják a következő betegségek diagnosztizálására:

• hepatitis, cirrhosis, fekélyek, daganatok, vakbélgyulladás, elzáródás és egyéb bél-, májbetegségek;
• epehólyag-gyulladás, cholangitis, cholelithiasis, hasnyálmirigy-gyulladás;
• sérv, a gerinc beszorult idege;
• tályog, flegmon és egyéb gennyes elváltozások;
• a nyirokcsomók gyulladása és minden típusú daganata;
• trombózis, aneurizma, érszűkület;
• belső vérzés.

A végrehajtás főbb jelzései.

1. Határozza meg a műtét szükségességét.
2. Ismeretlen eredetű fájdalom.
3. Az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer patológiái.
4. A sárgaság és a súlyos fogyás természetének megismerése.
5. Rák gyanúja.
6. Az aorta aneurizma lehetősége.
7. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

OBP sérülések esetén azonnal el kell végezni a hasi és a retroperitoneális tér CT vizsgálatát az érintett szerv azonosítására.

Fő ellenjavallatok

A hasi szervek tomográfos vizsgálatát nem végezzük el, ha:

• allergiás reakciók jódtartalmú anyagokra;
• túlsúly (több mint 120 kg);
• a pajzsmirigy patológiáinak progressziója;
• mentális betegségek súlyosbodása;
• cukorbetegség szövődményekkel;
• a szív, az erek és a máj súlyos patológiái;
• nemrégiben végzett gyomorröntgen báriummal (kevesebb, mint 7 nappal ezelőtt);
• bőr neoplazmák;
• vérbetegségek.

A terhesség bármely hónapjában kizárja a hasi CT-vizsgálatot.

A kontrasztos CT szoptatás alatt ellenjavallt, mivel az anyag bejuthat az anyatejbe. Ezenkívül az eljárás tilos veseelégtelenség esetén, mivel a kontrasztanyag nem ürül ki a beteg vesékből, és mérgezi a szervezetet.

Hogyan készüljünk fel a hasi CT-re?

Ezt a diagnosztikai módszert a szakember rendeli hozzá a beteghez, ha szükséges. Ebben a szakaszban fontos, hogy értesítse az orvost a szedett gyógyszerekről, a krónikus és korábbi betegségekről. A tomográfia előtt a pácienst biokémiai vérvizsgálatra lehet küldeni.

A hasi szervek CT-vizsgálatára való felkészülés néhány nappal annak elvégzése előtt kezdődik, így ebben az időszakban lehet inni, nem eszik meg mindent, mivel a kép homályos lesz, ha a belek megduzzadnak. Ki kell zárni a gázképző élelmiszereket, például a káposztát bármilyen formában, a hüvelyeseket, a friss zöldségeket és gyümölcsöket, a tejet, a túrót, az édességeket, az alkoholos és szénsavas italokat. A kontrasztos hasi CT-vizsgálat előtti étrendnek ki kell zárnia a székrekedést okozó ételeket, például a sajtokat és az emészthetetlen ételeket. 2 nappal a tomográfia előtt el kell kezdenie abszorbensek szedését. A vizsgálat előtt 5 órával érdemes tartózkodni az ételtől és a víztől, hogy ne provokálja ki a bélperisztaltikát. A kontraszt nélküli hasi CT-vizsgálatra való felkészülés nem különbözik a kontrasztos vizsgálatra való felkészüléstől.

A tomográfia során elfogadhatatlan fémtárgyak, elektronikai cikkek, órák és ékszerek szállítása. Célszerű bő, fémbetét nélküli ruházatot választani. Előzetesen figyelmeztetni kell a pacemaker és a fém fogak jelenlétére a szervezetben.

Módszertan

A hasüreg CT-vizsgálata során a páciens egy asztalon van, amely egy alagútba csúszik a szkennelő eszközökkel. Szenzorokon keresztül az információ egy számítógépre kerül, ahol feldolgozzák speciális programok. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szervek réteges képének megszerzését. Az OBP-ben az onkológiában a metszetek vastagságának csökkentését végezzük, mivel a rákfókusz részletesebb vizsgálatára van szükség. Időben a hasi CT-vizsgálat addig tart, ameddig a teljes képkészlet elkészítéséhez szükséges, általában 15-60 perc.

Az eljárás során a szakember tájékoztatja a pácienst, ha bármilyen intézkedésre van szükség, például a lélegzet visszatartásáról. A jó minőségű képek készítéséhez általában a páciensnek csak mozdulatlanul kell maradnia a tomográfia alatt. Ha megjelennek fejfájásémelygés, öklendezési reflex vagy viszketés, azonnal jelentse ezt az egészségügyi szakembereknek.

Kontraszt használata

A vizsgálat céljától függően a tomográfiát kontraszttal vagy anélkül végezzük. Ha a szervek részletesebb áttekintésére van szükség, kontrasztos hasi CT-t (olyan anyag, amely megfesti a vizsgált tárgyakat) végezzük.

A kontrasztanyagot leggyakrabban daganatok és metasztázisok diagnosztizálására, valamint a véráramlás vizsgálatára használják. A kontrasztos CT-vizsgálat során a hasüreg szerveit és ereit speciális anyaggal töltik meg. Jódbázisú, és a következő három mód egyikével adják be:

• intravénásan (ha szükséges, vizsgálja meg az erek állapotát);
• szájon át (a felső gyomor-bél traktus tanulmányozásakor);
• rektálisan (a vastagbél vizsgálatakor).

A felhasznált anyag mennyisége a beteg súlyától függ. A kontraszt nélküli hasi CT kevésbé informatív, de biztonságosabb. A kontrasztos hasi CT-nek számos következménye vagy szövődménye lehet:

• allergiás reakció;
• bőrirritáció az injekció beadásának helyén, ha a gyógyszert intravénásan adták be;
• a jód íze az anyag szájon keresztül történő bevételekor;
• láz vagy hidegrázás, amikor a kontraszt az egész testben szétterjed.

A legtöbb ilyen tünet egy idő után magától elmúlik.

Mit mutat a hasi CT vizsgálat?

A hasüreg szerveinek és rendszereinek tomográfiája lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a következő fontos adatokat szerezzék be:

A felmérés segítségével olyan betegségeket észlelnek, mint az epehólyagkő, a hasnyálmirigy-gyulladás és az adenoma.

Amit az ABP CT-vizsgálata mutat a gyomor-bél traktus (GIT) állapotáról, azt semmilyen más diagnosztikai módszerrel nem lehet megszerezni. Általános szabály, hogy a hasüreg CT-je rögzíti a legkisebb eltéréseket a normától.

A retroperitoneális tér CT-je lehetővé teszi a következő patológiák azonosítását:

• kövek a vesékben és az ureterekben;
• a vesék és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek gyulladása;
• mellékvese daganatok;
• ciszták, polipok, a vesék és a húgyutak egyéb daganatai.

Felmérés eredményei

A hasüreg CT-jének megfejtését radiológus végzi, és legfeljebb 2 órát vesz igénybe. A vizsgálat eredményei alapján következtetést vonnak le, amely jelzi az összes látható szerv állapotát: beteg és egészséges. A kinyomtatott képek és a következtetés alapján a kezelőorvos állítja fel a végső diagnózist. A retroperitoneális tér és az OBP CT értelmezésével a radiológus mellett gasztroenterológus, onkológus és más szakemberek is foglalkozhatnak.

Milyen gyakran végezhető hasi CT?

A hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek és ereinek CT-jét nem ajánlott évente többször elvégezni. Sürgős esetekben évente legfeljebb háromszor megengedett a vizsgálat, de az eljárások közötti intervallumnak meg kell haladnia egy hónapot.

Kivételt képez az a helyzet, amikor a hasüreg tomográfiája megmutatja, hogy mi legyen a hasi műtét tárgya.

A módszer előnyei

A CT számos okból gyakori diagnosztikai eszköz:

1. A szervek számítógépes tomográfiája fájdalommentes és nem invazív.
2. A módszer lehetővé teszi a szervek olyan változásainak kimutatását, amelyek más vizsgálatok során nem észrevehetők.
3. A tomográfia eredményeit két órán belül feldolgozzák és kiadják a betegnek.
4. A gyenge sugárterhelés miatt a hasüreg CT-vizsgálata nem olyan káros, mint a szokásos röntgen.
5. A CT lehetővé teszi a test különböző síkokban történő tanulmányozását.
6. A tomográfián a csont- és lágyszövetek, az erek és a nyirokcsomók egyértelműen megkülönböztethetők.
7. Lehetőség van a vizsgálat elvégzésére implantátumok és egyéb eszközök jelenlétében a szervezetben.

Alternatív módszerek

A hasüreg és a retroperitoneális tér CT-jével együtt más, hasonlóan hatékony diagnosztikai módszerek is léteznek. A számítógépes tomográfiai adatok kiegészítéseként szolgálhatnak.

A hasüreg ereinek angiográfiáját az OBP vérellátó rendszerének legkisebb változásainak feltárása érdekében végezzük, és a szív ereit hasonló módszerrel - koszorúér angiográfiával - lehet megvizsgálni. Mindkét eljárást intravénás kontrasztanyaggal végezzük.

Többszeletű számítógépes tomográfia (MSCT). Az információtartalom tekintetében a hasüreg hagyományos számítógépes tomográfiája veszít az MSCT-kutatással szemben, mivel az utóbbi lehetővé teszi 1 mm vastag metszetek készítését, nem annyira érzékeny a testen belüli ingadozásokra, és minimális előkészítést igényel.

A kismedencei szervek (hasi szervek) MRI (mágneses rezonancia képalkotás) világosabb adatokat ad, mint a CT, minimális sugárterhelés kockázatával. A kép rádiófrekvenciás és mágneses expozícióval készül. Költsége azonban 1,5-2-szer magasabb.

Ár

A hasüreg számítógépes tomográfiájának költsége magában foglalja: a retroperitoneális tér CT-vizsgálatát, a szükséges fogyóeszközök mennyiségét, az aneszteziológussal való konzultációt, a képek rögzítését elektronikus adathordozón. A kontraszt nélküli CT-vizsgálat kezdeti költsége 3500 rubel, kontraszttal - 6000 rubel. A daganatos betegek vizsgálatakor az ár emelkedhet, mivel a pontosabb eredmények érdekében szűkíteni kell a szakaszokat.

Ez a fajta sugárzás és számítógépes diagnosztika a hasi szervek szerkezetének rétegenkénti vizsgálatára, a bennük jelenlévő patológia meghatározására használják. A vizsgálathoz röntgensugárzást használnak, amelyet tomográf ad, és lehetővé teszi a szövetek rétegenkénti metszete kinyerését. Az adatokat speciális szenzorok rögzítik, amelyek jelet továbbítanak egy speciális jelfeldolgozó szoftvercsomaggal felszerelt számítógépre, és az eredményt egy tárolóeszközre rögzített monitoron jelenítik meg.

Milyen szerveket lehet vizsgálni és mit mutat a hasüreg komputertomográfiája?

A diagnosztika lehetővé teszi a szerkezet részletes megismerését:

• parenchymalis szövetből álló szervek - a máj erekkel, az epehólyag a közös epevezetékkel, a hasnyálmirigy a környező szövetekkel és a lép;
• a gyomor-bél traktus üreges szervei - gyomor, nyombél, vékony- és vastagbél szakaszok;
• a mellkas alsó részének csontszövetei és ágyéki gerinc;
• az idegrendszer és az érrendszer hasi részei;
• hasi (hasi) nyirokképződmények.

A vizsgálat ellenjavallatai feltételesek, inkább korlátozásoknak nevezhetők.

Tartózkodnia kell a diagnosztika elvégzésétől az alábbi esetekben:

• terhesség bármikor;
• a beteg mentális betegsége az akut fázisban;
• 200 kg feletti testtömeg;
• allergia jódot tartalmazó készítményekre;
• dekompenzált vese- és májbetegségek;
• a cukorbetegség súlyos szövődményei;
• progresszív pajzsmirigybetegségek;
• bőrdaganatok;

A komputertomográfiás vizsgálat szükségességét ezekben az esetekben az orvosok közösen, minden betegnél megbeszélik.

Előkészítő intézkedések az eljárás előtt

Szükség esetén előzetes kutatási módszereket végeznek - ultrahang, gasztroszkópia, hagyományos röntgen,.

A CT-vizsgálat elvégzése előtt beszélgetést kell folytatni a pácienssel, amelyben el kell magyarázni az eljárás kijelölésének okát, a módszer biztonságosságát és fájdalommentességét. Az ülés során meg kell határozni a beteg viselkedésének szabályait. Ha kontrasztanyagot kell használni, az orvosnak meg kell kérdeznie az alanytól allergiás reakciókat.

Ezenkívül néhány nappal a CT-vizsgálat előtt olyan étrendet kell előírnia, amely kizárja a fokozott gázképződést és székrekedést okozó élelmiszerek használatát.

2 nappal a vizsgálat előtt a betegnek adszorbenseket írnak fel (általában Aktív szén). Az eljárás előtti napon, szükség esetén tisztító beöntéseket kell végezni. A vizsgálatot éhgyomorra végzik. Nem ajánlott inni, mivel a víz a belek perisztaltikáját (mozgását) provokálja.

A vizsgálat során nyugodtan kell feküdni, nyugodtan és egyenletesen lélegezni. Hallgassa meg és kövesse a radiológus utasításait. Ha kellemetlen érzést, fokozott bőrviszketést, szédülést, hányingert, hányingert vagy fájdalmat érez, azonnal értesítse orvosát.

Figyelmeztetni kell a beteget, hogy a kontraszt injekció beadásakor kellemetlen utóíz a szájban, égő érzés és melegség az injekció beadásának helyén lehetséges.

Fontos: A betegnek írásban kell hozzájárulnia a vizsgálathoz.

További információ a hasüreg CT-vizsgálatára való felkészülés szabályairól - a videoklipben:

A hasüreg CT-vizsgálatának áthaladási sorrendje.

A vizsgálatra felkészített ügyfelet az asztalra fektetik, instruálják, és megkezdődik a foglalkozás. A vizsgálat időtartama átlagosan 30 perc.

Az eljárás során az asztalkeret elmozdul egy íves szkennerhez képest, amely érzékelőket tartalmaz, amelyek pillanatfelvételek és videoképek formájában rögzítik az adatokat, és továbbítják a számítógépre. A kapott "szeleteket" programok segítségével dolgozzák fel, és a monitor képernyőjén jelenítik meg. Ugyanakkor rögzítésre kerülnek a tárolóeszközön.

Az adatelemzést radiológus másfél-két órán belül elvégzi és átadja a betegnek vagy a kezelőorvosnak.

A has spirális számítógépes tomográfiája (SCT).

A betegségek diagnosztizálásának legmodernebb és legpontosabb módszere. Megkülönböztető tulajdonság Ez a felmérés az emitter forgása egy spirális pálya mentén, egyidejű egyenes vonalú mozgással. Ennek eredményeként olyan képeket kapunk, amelyek bármilyen síkirányban megtekinthetők, ami szintén biztosított nagy mennyiség detektorok. A szeletek vastagságát (általában kb. 10 mm) a diagnosztikai feladattól függően állítjuk be. A kontraszt helikális tomográfiával együtt alkalmazható.

A hasi szervek CT-vizsgálata átfogó tájékoztatást ad a szakembernek a belső szervek állapotáról - máj, hasnyálmirigy, nyirokcsomók stb. A cikk leírja, hogyan történik a vizsgálat, mit kell tenni a hasüreg CT-vizsgálata előtt, mint előkészítés, mik az eljárás javallatai és ellenjavallatai.

A teljes hasüreg CT-je rendkívül informatív diagnosztikai eljárás, amely pontos háromdimenziós képet mutathat az adott anatómiai zóna parenchymás és üreges szerveiről, ereiről és nyirokrendszeréről. Ez a módszer alacsony dózisú röntgensugárzás alkalmazását jelenti, amely minimális sugárterhelést biztosít, miközben lehetővé teszi, hogy a tomográf típusától függően 0,5-10 mm-es lépésekben rétegenkénti szövetmetszetek készíthetők.

A CT nélkülözhetetlen az onkológia gyanúja, a peritoneális szervek és erek akut és krónikus betegségei esetén, mivel a vizsgálat pontossága sokkal nagyobb, mint az ultrahang és a radiográfia. Mit mutat ez az eljárás, milyen szervek láthatók a végrehajtása során? Azt:

1. A gyomor-bél traktushoz kapcsolódó szervek - vastagbél, vékonybél (áttekintés), hasnyálmirigy.
2. A hepatobiliáris rendszer szervei a máj, az epehólyag és a csatornák.
3. Lép.
4. A retroperitoneális tér szervei - nyirokcsomók és csatornák, vesék és mellékvesék.
5. A hasüreg és a retroperitoneális tér erei.

Most a hasi szervek CT-jét gyakran MSCT váltja fel – még inkább. modern módszer kutatás. Ez egy többszeletű számítógépes tomográfia, amely műszaki adottságaihoz és a szervek szkennelésekor a szeletek számához képest kedvező. Ennél a vizsgálatnál jobb a képminőség, rövidebb az eljárási idő és kisebb a sugárterhelés.

Miért van szükség kontrasztos CT-re?

A hagyományos tomográfiás eljárást (natív CT) kontrasztanyag bevezetése nélkül végezzük. De gyakran pontosabb adatokra van szükség, és ez kontrasztos hasi CT használatával lehetséges. Intravénás urográfia, vagy egy speciális anyag szervezetbe juttatása során végzik, amely kontrasztos árnyalattal festi meg a szerveket.

Az urográfia során a vizsgált terület egyenetlen színt kap: a kórosan megváltozott szövetek színe élesen eltér az egészségesektől a képeken. Így az urográfia a hasi CT során kontraszttal növeli a kapott adatok pontosságát és megbízhatóságát.

Általában jód alapú gyógyszert (Omnipaque, Urografin) használnak kontrasztként a CT-urográfiához, ezért figyelembe kell venni ezen anyagokkal szembeni allergiás reakciók lehetőségét. Urografin és egyéb eszközök adnak mellékhatások(hányinger, hipertermia, hidegrázás, kiütés, szorongás stb.) csak az esetek 1%-ában. Az Urografin alkalmazása előtt ajánlatos egy speciális vizsgálatot végezni - a gyógyszer kis adagjának szubkután bevezetését a tomográfia elvégzése előtt.

A peritoneum tomográfiájához használt kontrasztanyag különböző módokon adható be:

1. Intravénás - egyetlen injekcióként használható, lehetővé teszi az erek, üreges szervek állapotának jól láthatóvá tételét.
2. Orális - segít ellenőrizni a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, azaz a parenchymalis szervek egészségét (szilárd szövetből állnak).
3. Rektális - gyakrabban használják a vastagbél állapotának felmérésére.
4. Bolus - akkor használatos, ha sok szerv részletes vizsgálatára van szükség, ez magában foglalja a kontrasztanyag csepegtető intravénás injekcióját egy speciális eszközzel - egy automatikus injektorral.

Az Urografin adagját egyénileg számítják ki a beteg súlya alapján. A képek általában a gyógyszer beadása után 3-12 perccel készülnek (a vizsgált szervtől függően).

A peritoneum vizsgálatának indikációi

Ezt az eljárást ajánlatos elvégezni, ha bármilyen daganat gyanúja merül fel - jóindulatú (polipok, ciszták, fibromák, lipomák, adenomák stb.), rosszindulatúak (a belek és a belső szervek daganatai). A CT megmutatja a daganatok méretét és határait, a metasztázisok jelenlétét, a csírázás mértékét a szervek falában.

A CT indikációinak listája nagyon kiterjedt. A tomográfia nélkülözhetetlen a hasüreg gyulladásos folyamataihoz, vízkór (ascites), traumás elváltozások, például zárt (tompa) hasi trauma esetén. Kiváló módszer a máj állapotának diagnosztizálására és a cirrhosis és stádiumának azonosítására, az akut ill krónikus hepatitis. Tükrözi a CT-t és a hasnyálmirigy-betegségeket, különösen a diabéteszes elváltozásokat, a hasnyálmirigy-gyulladást.

Az akut hasi klinikával járó sürgősségi állapotok (vakbélgyulladás, hasi tályogok, torziós és nekrózisos sérvek stb.) a számítógépes tomográfiai felvételeken is láthatóak lesznek. Az ellenőrzés a következő esetekben is javasolt:

CT-t akkor is végeznek, ha a mágneses rezonancia képalkotás valamilyen okból ellenjavallt egy beteg számára, és ilyen pontos diagnózisra van szükség. Ezenkívül a CT megmutatja az összes anomáliát és a normától való eltérést a veleszületett szervek elhelyezkedésében, amelyek szükségesek lehetnek mind a gyermek, mind a felnőtt számára. Tünetek, amelyekben az orvos diagnózist javasolhat:

• a bőr sárgulása
• Hasfájás
• Fogyás
• Krónikus emésztési zavarok
• A vizelet kiválasztásának kudarcai
• Vérzés jelei

Hogyan készüljünk fel a hasi CT-re?

A pontos eredmény elérése érdekében rendkívül fontosak az erre az eljárásra való felkészülési intézkedések. A hasüreg CT-re való felkészülését gondosan megtervezik, az orvos összes ajánlását betartják. Az eljárást szigorúan éhgyomorra végezzük, mivel az emésztőszervek alakja és térfogata megváltozhat étkezés vagy nagy mennyiségű víz bevétele után. A fokozott gázképződés megelőzése is fontos, hogy ne torzuljon a képek képe.

A bélmotilitás kevésbé intenzívebbé tétele, valamint a pangó ürüléktől való megszabadulása érdekében a vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell kezdeni a speciális diétát. Kikerült a menüből:

1. A borsó, bab, kukorica, alma, rozskenyér, bármilyen káposzta, muffin, dió, aszalt szilva olyan élelmiszerek, amelyek fokozzák a gázképződést.
2. Péksütemények és krémsütemények, erős kávé, tea, tej, tészta és egyéb székrekedést okozó ételek.

Ezenkívül ne egyen sok olyan zöldséget és gyümölcsöt, amely nem esett át hőkezelésen. Érdemes sovány húst, párolt vagy főtt, párolt zöldséget, kovásztalan túrót, szárított fehér kenyeret, főtt vagy párolt halat fogyasztani.

Magát a CT-vizsgálatot éhgyomorra végzik, és legalább 8 órának el kell telnie az utolsó étkezés óta. Amikor a diagnózist reggelre tervezik, este csak könnyű vacsorát fogyasztanak. Ha az eljárást ebéd után vagy este tervezik, akkor reggel könnyű ételeket fogyaszthat.

Az orvos előírása szerint a beavatkozás előtt tisztító beöntést készítenek, vagy este a Fortrans készítmény oldatát veszik be a belek tisztítására. Ez különösen akkor szükséges, ha a vastagbél alapos vizsgálatára van szükség. Menstruáció vagy kóros gázképződés esetén enteroszorbenseket vagy szélhajtókat kell bevenni a vizsgálat előtt.

Ha kontrasztos hasi CT-re készül, figyelembe kell venni mindazokat az ajánlásokat, amelyeket már felsoroltunk. A szakembert tájékoztatni kell az összes szedett gyógyszerről, az allergiák jelenlétéről és típusairól, a krónikus betegségekről. Néha a kontrasztos CT előtt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni és megmutatni egy radiológusnak.

Közvetlenül az irodában szüksége lesz:

1. Távolítson el minden fém ékszert, órát.
2. Átlátszó zsebek.
3. Távolítsa el a kivehető fogsort.
4. Viseljen bő ruhát.

Hogyan történik az eljárás

A vizsgálat megkezdése előtt fontos átadni a szakembernek a műszeres vizsgálatok összes korábbi átiratát, valamint a korábban elvégzett hasüreg CT-vizsgálatainak jegyzőkönyveit. Ezt követően a betegnek kontrasztanyagot fecskendeznek be, vagy hagyják, hogy a szájon keresztül vegye be (ha szükséges). Egy bizonyos idő elteltével egy személyt egy kanapéra vagy egy speciális csúszóasztalra helyeznek.

Az asztalon ülő pácienst a tomográf alagútba tolják. Az orvos tomográffal hagyja el a helyiséget, de mikrofonon keresztül kommunikálhat a vizsgált személlyel. A készülék képsorozatot készít. A diagnózis során fontos, hogy nyugodtan feküdjön, hogy az eredmények pontosak legyenek. Néha a betegeket arra kérik, hogy rövid ideig tartsák vissza a lélegzetüket.

Az egész eljárás 30-60 percet vesz igénybe.

A hasi szervek számítógépes tomográfiájának ára a komplexitástól, a kóros fókusz helyétől, a kontraszt jelenlététől vagy hiányától, az injekció típusától és a kontrasztanyag mennyiségétől függ. Az ár 3500 és 7000 rubel között változhat.

A hasi tomográfia ellenjavallatai

A biztonság ellenére a CT röntgensugarak használatát foglalja magában, ezért terhesség alatt ellenjavallt. A relatív ellenjavallatok a következők:

• 7 éves korig
• Akut fázis gyulladásos folyamat a vesékben
• Szoptatás (a diagnózis után egy napig nem szoptatható)
• Nagy betegsúly (a korlátozás a készülék képességeitől függ)
• Hiperkinézia, mentális betegség (nyugtatóval vizsgálható)

Az Urografinnel vagy más jódalapú szerekkel való kontraszt alkalmazása ellenjavallt:

• Diabetes mellitus súlyos stádiumban
• Allergia a kontrasztanyagra
• Súlyos máj-, vesebetegségek
• Összeférhetetlen gyógyszerek szedése
• Pajzsmirigy túlműködés
• Dekompenzált szívelégtelenség

Betegségek, amelyekre a hasüreg számítógépes tomográfiáját írják elő:

• Lymphadenitis
• Tályog
• érrendszeri érelmeszesedés
• Aneurizma
• Az erek inflexiója
• Trombózis
• cirrózis
• Májgyulladás
• Zsíros májbetegség
• Urolithiasis betegség
• Echinococcosis
• Cholelithiasis
• Hemangioma
• Karcinóma és egyéb vese-, hasnyálmirigy- és egyéb szervek rákos megbetegedései
• Limfóma
• Hemochromatosis
• hidronephrosis
• Pheochromocytoma
• Policisztás vesebetegség
• Nephroptosis
• Vakbélgyulladás
• Divertikulózis
• Cholangitis
• Hasnyálmirigy-gyulladás

A számítógépes tomográfia eredményei pontosak, lehetővé teszik a korai szakaszban történő diagnosztizálást. De konkrét indikációk nélkül jobb, ha nem élünk vissza a CT-vel, mert számos betegség diagnosztizálható olcsóbb és egyszerűbb módszerekkel.