Nalazi se uglavnom u fundusu i tijelu želuca. Koncentracija hlorovodonične kiseline koju luče parijetalne ćelije je ista i iznosi 160 mmol/l, ali kiselost izlučenog želudačnog soka varira zbog promene broja funkcionalnih parijetalnih ćelija i neutralizacije hlorovodonične kiseline alkalnim komponentama. želudačnog soka.

Prisustvo drugih kiselina u želucu zdrava osoba blago. Ponekad u želucu postoji mliječna kiselina koja je rezultat vitalne aktivnosti mliječnih bakterija (laktobacila, enterokoka, lactococci lactis itd.), koje mogu postojati samo u nedostatku hlorovodonične kiseline. Prisustvo mliječne kiseline u želucu ukazuje na značajno smanjenu kiselost želuca ili potpuno odsustvo lučenja hlorovodonične kiseline. Najčešće se mliječna kiselina nalazi u želučanom sadržaju kod raka želuca.

Za tačnu procjenu stanja organa gastrointestinalnog trakta vrijednost kiselosti treba odrediti istovremeno u različitim dijelovima želuca ili u različitim dijelovima jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Za ispravnu dijagnozu bolesti važno je imati podatke o grafu promjene kiselosti tokom vremena (pH-gram) i dinamici promjena kiselosti nakon uzimanja određenih stimulansa ili lijekovi.

Proizvodnja i neutralizacija kiseline u želucu

Jedna od glavnih funkcija gastrointestinalnog trakta je sekretorna, koja osigurava proizvodnju i izlučivanje probavnih sokova od strane žljezdanih stanica koje sadrže enzime i faktore koji doprinose njihovoj aktivaciji. Za normalan tok procesa želučane probave neophodno je ritmično oslobađanje hlorovodonične kiseline u lumen želuca. Konstantno lučenje hlorovodonične kiseline stvara uslove za proteolitičko delovanje koje proizvode glavne (drugo ime za zimogene) ćelije sluznice želuca pepsin, denaturira proteine ​​i pruža baktericidni efekat.

Sluznica želuca podijeljena je u 2 glavne zone: zonu koja proizvodi hlorovodoničnu kiselinu i zonu koja oslobađa bikarbonate dizajnirane za neutralizaciju hlorovodonične kiseline.

Zona koja stvara kiselinu nalazi se na nivou anatomskog tijela i kardijalnog dijela želuca. U ovoj zoni nalazi se veliki broj parijetalnih ćelija (kod muškaraca - od 960 do 1.260 miliona ćelija, kod žena - od 690 do 910 miliona) koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu.

Sluzokoža želuca sadrži mnogo endokrinih ćelija proizvodnju raznih hormona. 35% endokrinih ćelija želuca zdrave osobe su enterohromafinske (ECL-) ćelije koje luče histamin, 26% su G-ćelije koje luče gastrin. Na trećem mjestu po broju su D-ćelije koje luče somatostatin. Gastrin, histamin i acetilholin stimulišu proizvodnju hlorovodonične kiseline, dok je somatostatin i prostaglandini inhibiraju.

Dodatne ćelije želučane sluznice luče zaštitnu sluz alkalnom reakcijom. Sluz održava netaknutim čitav niz želučanih ćelija u kontaktu sa agresivnim želučanim sadržajem. U slučaju kršenja proizvodnje zaštitne sluzi, njenog uništenja ili relativno nedovoljne količine, agresivna gastrična sredina negativno utječe na sluznicu želuca, izazivajući upalu - gastritis, ili dovodeći do čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Dakle, želudac je složen sistem koji sadrži i agresivne i odbrambene faktore. Kršenje njihove interakcije i dovodi do raznih patološka stanjašto se može nazvati bolestima želuca. najbolja metoda, razjašnjavajući odnos između ovih faktora je višekanalna intragastrična pH-metrija (Stupin V.A.).

Vrijednost kiselosti želuca

Maksimalna uočena kiselost u želucu je 0,86 pH, što odgovara proizvodnji kiseline od 160 mmol/l. Minimalna kiselost u želucu je 8,3 pH, što odgovara kiselosti zasićenog rastvora HCO 3 - jona. Normalna kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac je 1,5-2,0 pH. Kiselost na površini epitelnog sloja okrenutom prema lumenu želuca je 1,5-2,0 pH. Kiselost u dubini epitelnog sloja želuca je oko 7,0 pH. Normalna kiselost u antrumu želuca je 1,3-7,4 pH.

Za referencu: pH vrijednost = 7 odgovara neutralnoj vrijednosti kiselosti. Pri pH ispod 7 sredina je kisela, a pri pH iznad 7 je alkalna.

Iznad je grafik kiselosti (dnevni pH-gram) tijela želuca zdrave osobe (isprekidana linija) i bolesnika sa duodenalnim ulkusom (puna linija). Trenuci jela su označeni strelicama sa natpisom "Hrana". Grafikon prikazuje učinak hrane na neutralizaciju kiseline, kao i povećanu kiselost želuca s čirom na dvanaestopalačnom crijevu (Yakovenko A.V.).

Kod novorođenčadi kiselost želuca prije prvog hranjenja kreće se u rasponu od 4,0 do 6,5 pH, što ukazuje na nedostatak slobodne hlorovodonične kiseline koja se javlja tek pri prvom hranjenju. Nakon prvog hranjenja, vrijednost kiselosti u želucu novorođenčeta je u rasponu od 1,5 do 2,5 pH (Rimarchuk G.V. i drugi).

Kiselost na različitim mjestima u želucu

Na slici ispod prikazane su tačke gastroduodenalne zone, u kojima se vrši ispitivanje kiselosti tokom gastroduodenoskopskog pregleda - endoskopske pH-metrije. Budući da je uvođenje gastroskopa postupak stimulacije kiseline, pH vrijednosti izmjerene endoskopskom pH-metrijom smatraju se stimuliranim.

1 - "jezero", 2 - forniks želuca, 3 - stražnji zid srednje trećine tijela želuca, 4 - prednji zid srednje trećine tijela želuca, 5 - manja zakrivljenost srednjeg dijela trećina antruma, 6 - veća zakrivljenost srednje trećine antruma, 7 - prednji zid lukovice duodenuma

Širenje fluktuacija kiselosti kod pacijenata bez strukturnih promjena na sluznici želuca prikazano je u donjoj tabeli (Sotnikov V.N. et al.):

broj tačke na slici	Lokalizacija tačke	Granice kolebanja kiselosti, jedinice pH	Zlokiselost, jedinice pH
1	"jezero"	0,9 – 2,2	1,47±0,1
2	Forniks želuca	0,9 – 4,6	1,96±0,38
3	Telo želuca, zadnji zid	1,0 – 1,8	1,2±0,1
4	Telo želuca, prednji zid	0,9 – 1,4	1,1±0,1
5	Antrum, manja zakrivljenost	1,6 – 7,2	4,6±0,4
6	Antrum, veća zakrivljenost	1,3 – 7,4	4,6±0,4
7	Lukovica duodenum, prednji zid	5,6 – 7,9	6,5±0,25

Metode za određivanje kiselosti želuca

1. Kiselost želuca određuje se stepenom bojenja urina, za šta se koriste jonoizmjenjivačke smole kao što su "Acidotest", "Gastrotest" i druge. Preciznost metode je vrlo niska i stoga se skoro i ne koristi u posljednje vrijeme.

2. Frakcijsko sondiranje želuca. Sadržaj želuca se aspirira gumenom sondom, a zatim se laboratorijski mjeri kiselost želudačnog soka. U procesu usisavanja, sadržaj želuca dobijen iz različitih dijelova želuca se miješa. Osim toga, u procesu usisavanja poremeti se normalno funkcioniranje želuca, a metoda daje iskrivljene, približne rezultate.

3. Najinformativnija i fiziološka metoda - mjerenje kiselosti direktno u gastrointestinalnom traktu - intragastrična pH-metrija. Omogućava korišćenje posebnih uređaja - gastrometara za kiselinu, opremljenih pH sondama sa jednim ili više pH senzora, za istovremeno merenje kiselosti u različite zone gastrointestinalnog trakta dugo vremena. U zavisnosti od vrste dijagnostičkog zadatka razlikuju se: ekspresna pH-metrija, kratkotrajna pH-metrija, dnevna pH-metrija i endoskopska pH-metrija.

Procjena stvaranja kiseline i neutralizacije kiseline u želucu prema nivou kiselosti

Za procjenu stanja procesa stvaranja kiseline u želucu koristi se kratkotrajna pH-metrija. Tabela ispod prikazuje relevantne kriterijume:

Procjena statusa neutralizirajuća funkcija želuca vrši se izračunavanjem razlike između vrijednosti minimalne kiselosti (koja odgovara maksimalnoj pH vrijednosti) u antrumu i maksimalne kiselosti (koja odgovara minimalnom pH) u tijelu želuca:

Povećana kiselost želuca. Simptomi

Uzrok mnogih bolesti organa probavni trakt je neravnoteža u procesima proizvodnje kiseline i neutralizacije kiseline. Produžena hipersekrecija hlorovodonične kiseline ili insuficijencija neutralizacije kiseline, a kao rezultat toga, povećana kiselost u želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu izazivaju takozvane bolesti zavisne od kiseline. Trenutno to uključuje: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva dok uzimate aspirin ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), Zollinger-Ellisonov sindrom, gastritis i gastroduodenitis sa visokom kiselošću i dr.

Općenito se može reći da je za uspješno liječenje većine bolesti zavisnih od kiseline važno da pH u želucu bude veći od 4,0 najmanje 16 sati dnevno. Detaljnije studije su pokazale da svaka od bolesti zavisnih od kiseline ima svoj kritični nivo kiselosti, koji se mora održavati najmanje 16 sati dnevno (Isakov V.A.):

Bolesti povezane s kiselinom	Nivo kiselosti potreban za izlječenje, pH, ne manje
Gastrointestinalno krvarenje	6
GERB komplikovan ekstraezofagealnim manifestacijama	6
Četvorna ili trostruka terapija antibioticima	5
Erozivni GERB	4
Oštećenje želučane sluznice uzrokovano upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova	4
funkcionalna dispepsija	3
Terapija održavanja za GERB	3

U liječenju stanja s visokom kiselošću koriste se antacidi ili antisekretorni lijekovi. U isto vrijeme, antacide ne treba smatrati lijekovima za "primarnu terapiju", već samo kao simptomatske lijekove ili lijekove "na zahtjev". Najefikasniji lekovi koji dozvoljavaju najviše dugo vrijeme za neutralizaciju proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu su inhibitori protonske pumpe. Međutim, kod nekih pacijenata, posebno iz genetskih razloga, specifični lijekovi ne daju odgovarajući efekat blokiranja kiseline, a da bi se postigao terapijski rezultat, potreban je poseban odabir antisekretornih sredstava, koji se provodi uz praćenje pH vrijednosti (Belmer S.V. ).

Glavni simptomi hiperaciditeta, zapravo, su simptomi gore navedenih bolesti povezanih s kiselinom. Za bolesti jednjaka - to je žgaravica, za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, posebno, bolovi koji su obično paroksizmalni, rjeđe - bolne prirode, obično srednjeg trajanja ili dugotrajne, sa lokalizacijom u epigastričnom, piloroduodenalnom ili umbilikalnom području, dok nakon jela bol obično nestaje, a između doza se pojačava. Kod insuficijencije pylorusa kiselina iz želuca ulazi u lukovicu dvanaestopalačnog crijeva i, u prisustvu mukoznih poremećaja u lukovici, uzrokuje bol u desnom hipohondrijumu. Međutim, nemoguće je izvući zaključke o prisutnosti povećane kiselosti samo na temelju pacijentovih senzacija; za postavljanje ispravne dijagnoze potrebna je obavezna instrumentalna studija.

Vidi također: "Dijete za gastritis sa visokom i niskom kiselinom".

Smanjena kiselost želuca. Simptomi

Smanjena kiselost se opaža kod anacidnog ili hipoacidnog gastritisa ili gastroduodenitisa, kao i kod raka želuca. Gastritis (gastroduodenitis) naziva se anacid ili gastritis (gastroduodenitis) sa niskom kiselošću, ako je kiselost u tijelu želuca približno 5 jedinica ili više. pH. Uzrok niske kiselosti često je atrofija parijetalnih stanica u sluznici ili kršenje njihovih funkcija.

Čak i u odsustvu gastrointestinalnih simptoma, niska kiselost je ozbiljan problem. Kiselina u želucu ima baktericidni efekat. S nedostatkom kiseline, zaštita je osjetno oslabljena i mikroorganizmi mogu slobodno ući u crijeva zajedno s hranom, narušavajući njegovu mikrofloru. Osobe koje pate od anacidnog gastritisa često imaju probavne smetnje kada mu se sluznica upali. U tom kontekstu, vjerojatnije je da će se razviti različite patologije zbog djelovanja infekcija, uključujući

Nakupljanje kiseline u želučanom soku kod ljudi naziva se želučana kiselost. Da biste odredili nivo kiseline, potrebno je proučiti gastrointestinalni trakt, dinamiku promjena pH skale u različitim periodima i uz upotrebu lijekova. Promjena količine kiseline dovodi do pothranjenosti, grickalice "u pokretu", iscrpljujuće dijete, zloupotreba alkohola, pušenje, stanje dugotrajnog stresa, uzimanje lijekova - sve to negativno utječe na ljudski organizam, a posebno na proces probave i rezultat je - patologija probavnog trakta.

Kiselinska ravnoteža želuca za svaku osobu je individualna, iako varira unutar utvrđenih normalnih granica.

Norme

Minimalna stopa kiselosti je 8,3 jedinice. pH, normalan u tijelu želuca (prazan) - u rasponu od 1,5-2,0 jedinica, u antrumu norma treba biti 1,3-7,4 jedinice, au epitelnom tkivu - 7,0, maksimalni indikator je 0,86. Za kiselu sredinu, koeficijent od 7,0 je neutralan (normalan). Sa povećanjem indikatora, okolina je alkalna, sa smanjenjem je kisela.

Funkcije

Glavne funkcije:

• olakšava razgradnju proteina;
• stvara kiselu sredinu za enzime želučanog soka;
• pruža antibakterijska svojstva.

Način života u kojem su prisutne loše navike negativno utječe na proizvodnju i neutralizaciju klorovodične kiseline, što dovodi do patologija ovisnih o kiselini.

Proizvodnja i neutralizacija hlorovodonične kiseline

Smještene u gornjem i srednjem dijelu želuca, parijetalne ili parijetalne ćelije proizvode hlorovodoničnu kiselinu. Gustina bi trebala biti 160 mmol/l. Broj ćelija i kvaliteta sinteze ostalih komponenti želučanog soka utiču na konačnu kiselost i simptome. Ovi indikatori će ukazati na količinu kiseline.

Antrum je donji dio želuca odgovoran za proizvodnju sluzi. Djeluje kao zaštitni sloj koji štiti zidove od napada kiseline. Osim toga, tamo se proizvode bikarbonati koji neutraliziraju kiselinu, antrum je posljednji odjeljak u fazi ulaska hrane u crijevo, gdje bi trebalo odsustvovati kiselo okruženje.

Šta se dešava?

Za utvrđivanje dijagnoze važno je analizirati zone želuca:

• "Jezero" - opseg 0,9-2,2 pH (prosjek 1,46-1,48);
• luk - 0,9-4,6 pH (1,58-2,34);
• telo zadnjeg zida - 1,0−1,8 (1,1−1,3);
• prednji zid karoserije - 0,9-1,4 (1,0-1,2);
• zakrivljenost antruma - 1,3−7,4 (4,2−5,0).

Dijagnostika

Koristite 2 opcije: aspiraciju ili intragastričnu pH-metriju. Intragastrična pH-metrija - da bi se utvrdilo kako funkcionira želudac, odnosno normalna okolina, vrši se pregled sluznice koja prekriva želudac pomoću acidogastrometra (specijalne sonde). Na osnovu rezultata zaključka donosi se zaključak. Metoda aspiracije - za istraživanje se prikuplja sadržaj gastrointestinalnog trakta. Ali ova metoda ne daje tačan rezultat.

Procjena formiranja kiseline

Za određivanje nivoa sinteze kiseline koristi se kratkoročna pH-metrija. Mjera 2 indikatora:

• bazalna kiselost - označava količinu kiseline u želucu na prazan želudac;
• stimulisana kiselost - izračunava se nakon proizvodnje želudačnog soka.

Ocjena neutralizacije kiseline

Važan pokazatelj dijagnoze količine kiseline u osobi je stepen neutralizacije. Razlika između minimalnog i maksimalan broj acid označava stepen neutralizacije kiseline.

Znakovi kršenja kiselosti želuca kod ljudi

Visoka kiselost - višak hlorovodonične kiseline. Negativno djeluje na želudac, uništava zaštitnu ljusku njegovih zidova. Uz visoku kiselost, osoba može dobiti gastritis, čireve itd. Simptomi:

• bol između obroka
• žgaravica;
• podrigivanje;
• zatvor;
• postoji jezik sa sivim premazom.

Niska kiselost je kvar stanica želuca, što utječe na razvoj zaraznih procesa. Simptomi:

• miris iz usta;
• tup bol nakon jela;
• uznemirenost ili zatvor;
• jaki grčevi;
• problematična koža;
• nadimanje;
• gubitak težine;
• slabost tela.

Liječenje visoke kiselosti

Sa hiperaciditetom gastrointestinalnog trakta povećava se rizik od povećanja mogućnosti nastanka čira i gastritisa. Visoka kiselost pomaže u smanjenju ishrane. Dobro je u ishrani koristiti odvar od lanenih sjemenki, želea, žitarice. Korisno je piti alkalno mineralna voda. Obavezno jedite ribu, dijetalno meso, žitarice, jaja, mliječne proizvode, ne-kiselo voće. Zaboravite na pijenje alkohola, začinjenu prženu hranu. Lubenica je odlična. Smanjuje performanse i čisti organizam.

Uz pogoršanje bolesti, ljudi trebaju pojačati prehranu i sedam dana konzumirati lagane dijetalne supe, viskozne žitarice, sušeni kruh, malu količinu kuhanog mesa i krumpira, slatki kompot i čaj.

Da biste nakratko ublažili povećanu kiselost, dešava se da možete piti mlijeko. Ali ovu metodu ne treba koristiti često, jer su moguće komplikacije. Osjetit ćete olakšanje tokom napada žgaravice ako prestanete da jedete čvrstu hranu na jedan dan. Bol se može ublažiti stavljanjem vruće obloge na abdomen. Efekat će biti pojačan ako u tanjir dodate 10 kapi ulja lavande ili kamilice. Kod blagih simptoma dozvoljena je lagana masaža trbuha gore navedenim uljima.

Dodajte krastavce, cveklu i celer u svoju ishranu. Savršeno neutraliziraju nelagodu i poboljšavaju probavu.

Problemi sa probavnim procesom dobro se leče lekovitim biljem. Ako su napadi žgaravice pojedinačni, onda ih treba skuhati i piti kao topli čaj. Ako su napadi sistematski, onda iste biljke treba uzimati u obliku jačih lijekova - infuzija.

Kamilica ima opuštajuće i protuupalno djelovanje, pomaže u normalizaciji stanja gastrointestinalnog trakta. Ako su simptomi povezani s pretjeranom konzumacijom masne hrane ili stresom, onda kamilica daje izvrstan rezultat.

Limunova menta je odlična za rješavanje problema, pogotovo ako je povezan s nervnom napetošću. Livada livada deluje omekšavajuće na upaljeni želudac, pomaže u smanjenju kiselosti. Ali treba obratiti pažnju na činjenicu da ako postoji visoka osjetljivost na komponente, onda odbijte da je koristite.

Brijest skliski odlično djeluje i na nadraženi stomak, omekšava i ublažava tegobe zbog žgaravice. Lijek treba uzimati u obliku tableta ili 1 kašičice. prah razblažen u toploj vodi pre jela.

Dijeta sa niskom kiselošću:

• piće i hrana treba da budu samo topli;
• jedite često, malo, ne dozvolite duge periode između obroka;
• smanjite konzumaciju začinjene i masne hrane, isključite kobasice i dimljeno meso;
• isključite mlijeko, peciva, kajsije, grožđe, suhe šljive - to su namirnice koje izazivaju fermentaciju;
• korisna za rad želuca bit će upotreba kiselih sokova od voća i povrća;
• pokušajte svakodnevno piti ljekovitu mineralnu vodu;
• na prazan želudac piti odvare od ljekovitog bilja, kao što su šipak, kamilica, sladić.

Želudačni sekret je neophodan za varenje. Hlorovodoničnu kiselinu u želucu proizvode njegove žlijezde. Kao i svaka kiselina, agresivna je i štetna u povećanim količinama, ali u normalnim količinama ne pokazuje negativan učinak na želudac. Svaka promjena kiselinsko-bazne ravnoteže dovodi do poremećaja u probavi i bolesti u tijelu.

Hlorovodonična kiselina i želudačni sok: šta je to?

Želudačni sok je bezbojna kisela tečnost koja sadrži sluz, enzime, soli i vodu. Jedan od najvažnijih u ovom koktelu je HCl. Dnevno se oslobađa oko 2,5 litara. Sadržaj hlorovodonične kiseline u ljudskom želucu je 160 mmol/l. Da nije zaštitni sloj sluzi, mogao bi narušiti integritet organa. Njegovo prisustvo u želučanoj sekreciji neophodno je za normalnu probavu.

Gdje i kako se proizvodi?

hlorovodonična kiselina igra vodeća uloga u složenom probavnom sistemu.

Okruženje u ljudskom želucu obezbjeđuje HCl. Proizvode ga parijetalne ćelije dna i tijela organa. Tu se najviše formira. U toku do pH nivo opada usled delimične neutralizacije sa bikarbonatima. Mehanizam formiranja počinje od trenutka kada osoba uhvati miris hrane. Parasimpatički NS je aktiviran ( nervni sistem), acetilholin i gastrin iritiraju receptore parijetalnih ćelija, što dovodi do početka proizvodnje hlorovodonične kiseline. Njegovo lučenje se dešava dok je hrana u želucu. Nakon evakuacije u crijevo, somatostatin blokira sintezu.

Glavne funkcije

Uloga želučanog soka određena je njegovim komponentama. Glavne funkcije hlorovodonične kiseline u želucu su denaturacija proteina i zaštita organa od bakterija. Potpuna probava i asimilacija proteinske hrane je poremećena ako nije razgrađena pod uticajem kiseline. Umjesto korisnih aminokiselina nastaju amonijak, plinovi i proizvodi raspadanja. Stoga je cijepanje velikih peptidnih molekula hlorovodoničnom kiselinom bitno za njihovu potpunu asimilaciju. Enzim pepsin, koji se nalazi u želučanom soku, također razgrađuje proteine, ali je za njegovu aktivnost potrebna normalna kiselost želuca.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u usta s hranom. Ovdje se pod utjecajem lizozima djelomično neutraliziraju. Neki od njih ulaze u želudac, gdje ih ubija izlučena hlorovodonična kiselina. Hrana koja se ovdje nalazi se evakuira u crijeva tek nakon čišćenja od bakterija. U suprotnom dolazi do povraćanja, što je svojevrsna zaštitna reakcija.

Osim toga, uloga hlorovodonične kiseline u želučanom soku je da stimuliše proizvodnju sekretina u duodenumu. Također igra ulogu u poboljšanju apsorpcije željeza, regulaciji acidobazne ravnoteže u tijelu, pojačavanju sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda i pankreasne i motoričke aktivnosti želuca.

Uzroci pojačanog i smanjenog lučenja

Agresivni sadržaj želuca iritira mukozne membrane.

• Pogrešna dijeta. Prekomjerna konzumacija masne, začinjene, dimljene hrane dovodi do povećane proizvodnje, a često prejedanje dovodi do smanjenja proizvodnje kiseline.
• Loše žvakanje hrane. Jedenje u pokretu i u žurbi dovodi do činjenice da loše isjeckani komadi hrane ulaze u želudac. Za njihovu probavu i cijepanje potrebno je mnogo više HCl, zbog čega se povećava njegova proizvodnja.
• Stres. Tokom perioda nervna napetost ljudi idu u ekstreme. Neki ljudi jedu kontinuirano, drugi, naprotiv, zaborave na jelo, neko počinje da pije alkohol itd. Sve to utiče na lučenje.
• Liječenje. Nesteroidni protuupalni i hormonski agensi mogu dovesti do povećane kiselosti.
• Pušenje. Toksični duhanski dim remeti strukturnu i funkcionalnu aktivnost želučanih ćelija.
• Helicobacter pylori. Oslobađa tvari koje uništavaju strukturu sluznice i kiselinsku ravnotežu u ljudskom želucu.

Kako se manifestuje poremećaj kiselosti?

Podrigivanje je praćeno neprijatnim kiselkastim ukusom.

Ako je kiselo-bazna ravnoteža poremećena, osoba osjeća nelagodu. Ključna karakteristika napredni nivo pH - jak bol u jami želuca, koji se pojavljuje 2 sata nakon jela. Osim toga, pacijenti ove grupe se žale na kiselo podrigivanje, žgaravicu, crijevne kolike, poremećaje stolice, mučninu i povraćanje. Ako kiselina u ljudskom želucu nije dovoljna, onda će i bol u želucu biti, ali manje izražen i bolan. Nedostatak HCl u sastavu želučanog soka uzrokuje nadimanje, česte gljivične i virusne bolesti, oslabi ljudski imuni sistem. Kako bi se propisao adekvatan tretman i spriječile opasne komplikacije, kao što su čir i rak želuca, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati poremećaj sekrecije.

Dijagnoza nivoa hlorovodonične kiseline

• Frakciono sondiranje. Uz pomoć posebnih sondi, želučani sok se aspirira i analizira.
• Intragastrična pH-metrija. Senzori se ubacuju u želudačnu šupljinu i mjere pH nivo direktno u njoj.
• Acidotestovi. Ova metoda se temelji na promjeni boje urina nakon što je pacijent uzeo određene lijekove s bojom. Intenzitet njegovog bojenja se uspoređuje sa posebnom skalom i donosi se zaključak o nedostatku ili višku kiseline u želucu.
• Kod kuće možete odrediti nivo kiselosti želudačnog soka tako što ćete na prazan želudac popiti čašu soka od kisele jabuke. Pojava nakon ovoga bola ili peckanja u želucu, metalnog okusa u ustima, ukazivat će na njegovo povećanje, a želja da se pojede ili popije nešto kiselo - da se smanji.

Postoji određena norma za kiselost želuca za osobu. Ako ovaj pokazatelj odstupa gore ili dolje, razvijaju se patologije gastrointestinalnog trakta, što može dovesti do ulkusa i gastritisa. Ako postoje znakovi povećane ili snižene kiselosti, pacijent treba odmah posjetiti specijaliste kako bi dijagnosticirao problem i izradio režim liječenja.

Šta je kiselost želuca

Indikator se određuje koncentracijom hlorovodonične kiseline u sastavu želudačnog soka i mjeri se u pH jedinicama. Kako odstupanje indikatora od standardnih vrijednosti utječe na tijelo?

Da bi se hrana u potpunosti probavila, potreban je enzim pepsin, koji se proizvodi u kiseloj sredini. Za apsorpciju hrane u crijevima potrebna je daljnja neutralizacija hlorovodonične kiseline. Iz tog razloga postoji nekoliko zona u probavnim organima: jedna je odgovorna za proizvodnju kiseline, a druga za njenu neutralizaciju. Svaka patologija u radu probavnog trakta dovodi do kršenja probavnog procesa.

Parietalne ćelije su odgovorne za proizvodnju hlorovodonične kiseline u želucu. Sa povećanjem broja ili smrću ovih struktura, razvija se gastritis sa niskim ili niskim pH okoline. U prvom slučaju, problem može dovesti do raka želuca, u drugom - do razvoja čira. Iz tog razloga, pacijent treba biti svjestan prvih simptoma povezanih s povećanjem ili smanjenjem kiselosti u želucu kako bi na vrijeme posjetio specijalistu.

Znakovi niske želučane kiseline

Niska pH okolina u probavnom organu uzrokuje lošu probavu hrane i fermentaciju u crijevima. Pacijent, osim bolova u trbuhu, bilježi i sljedeće simptome:

• truli miris iz usta;
• problematična defekacija;
• često podrigivanje;
• suva koža i kosa;
• gubitak apetita;
• slabost;
• nadutost;
• nesvareni elementi u fecesu;
• metalni ukus u ustima;
• stomatitis na jeziku i čirevi u uglovima usta;
• gubitak kose;
• gubitak težine.

Nakon jela, primećuju se i drugi simptomi niske kiselosti:

• težina u abdomenu;
• grčevi u crijevima;
• osjećaj punoće u trbušnoj šupljini;
• povećana salivacija;
• loše osećanje nakon konzumiranja mleka.

Zbog pritiska neprobavljenih grudica hrane na sluznicu probavnog trakta nastaje žgaravica. Pacijenti s patologijom teško se prisiljavaju da jedu zbog stalnih bolova u abdomenu.

Znakovi povišene želučane kiseline

Pacijenti koji pate od patologije, primjećuju niz simptoma:

• otežano disanje
• glavobolja;
• bol u zglobovima;
• stalna žgaravica;
• neprestani osjećaj gladi;
• povećana ekscitabilnost;
• bolna bol u stomaku;
• podrigivanje kiselog ukusa.

Indikatorske norme

Indeks kiselosti želuca se normalno kreće od 0,86-8,3 pH. Neutralna vrijednost kiselog okruženja je 7 pH. Ako se ova vrijednost prekorači, u želucu se formira alkalna sredina, a ako se smanji, postaje kisela.

Vrijednosti kiselosti variraju ovisno o dijelu želuca. Standardne vrijednosti za svaku zonu prikazane su u tabeli.

Bitan! Ovi pokazatelji se primjećuju kod osobe koja ne pati od strukturnih promjena u zidovima želuca.

Samo ljekar može odrediti kiselost želuca. Kako se obavlja pregled? Postoje 2 metode za dijagnosticiranje problema:

1. Aspiracija sondom. Prilikom pregleda pacijent proguta sondu čiji jedan kraj ulazi u crijeva i želudac, a drugi ostaje van u usnoj šupljini. Kiselina se isisava štrcaljkom u različitim dijelovima organa za varenje. Dobijeni podaci se šalju u laboratoriju na dalja istraživanja. Metoda ima samo jedan nedostatak - moguće greške u rezultatima zbog miješanja soka u različitim funkcionalnim područjima.
2. Želučana pH-metrija je najpreciznija metoda za određivanje kiselosti. U organe probavnog trakta se uvode posebni senzori koji procjenjuju indikator unutra ljudsko tijelo. Nedostatak tehnike je nemogućnost određivanja količine proizvedene hlorovodonične kiseline.

Metode obnavljanja kiselosti

Borba protiv patologije s povećanom kiselošću uključuje dijetoterapiju i lijekove. U nastavku je prikazana tabela dozvoljenih i zabranjenih proizvoda.

Među lijekovima koji se propisuju za hiperacidnost, vrijedi istaknuti:

1. Antacidi koji se mogu apsorbirati i koji se ne mogu apsorbirati. Preparati prve grupe sastoje se od soli magnezijuma, kalcijuma i natrijuma. Supstance reagiraju s kiselinom i neutraliziraju je. Nakon uzimanja lijeka dolazi do smanjenja simptoma boli do sljedećeg obroka. Neapsorbirajući antacidi imaju adsorbirajući efekat - Fosfalugel, Rukacid, Almagel.
2. Inhibitori protonske pumpe - Omeprozole, Lansoprozole. Oni održavaju kiselinsku ravnotežu na nivou na kojem se obnavljaju oštećeni zidovi organa. Dugotrajnom primjenom PPI povećava se rizik od infekcije Helicobacter pylori.
3. Gastroprotektori. Oni stvaraju ljepljivu sluz u želucu, koja sprječava oštećenje njegovih struktura od hlorovodonične kiseline. Terapija traje od 4-8 sedmica.

Bitan! Ne biste trebali često pribjegavati sodi kako biste smanjili kiselost. Proizvod može uzrokovati neravnotežu kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu.

Takođe je moguće povećati koncentraciju hlorovodonične kiseline u želucu uz pomoć dijetalna hrana i terapija lijekovima. Dijeta uključuje 4-5 obroka dnevno. U ishranu za patologiju uključuje voće i povrće koje sadrži askorbinsku kiselinu:

• kiseli kupus;
• crni kruh;
• grah;
• mliječni proizvodi;
• kuhana riba i meso;
• žitarice: pšenica, heljda, pirinač;
• mineralna voda.

Iz menija su potpuno isključeni:

• začini;
• masna hrana;
• proizvodi ugljikohidrata.

Kako obnoviti lučenje želučanog soka uz pomoć lijekova? U tu svrhu imenovati:

1. Lijekovi koji sadrže enzime želučanog soka - hlorovodoničnu kiselinu, peptine - Panzinorm, Creon, Festal.
2. Vitamini B grupe.
3. stimulansi lučenja. Aktivirajte proizvodnju hlorovodonične kiseline u probavnom organu - Cytochrome, Limontar.
4. Antispazmodici. Smanjite intenzitet simptoma boli u bolesti - Spazmalgon, Nosh-pa. Papaverin.
5. Antimikrobna sredstva.

Antisekretorni i antacidni lijekovi se propisuju samo ako je kiselost povećana. Unatoč činjenici da su znakovi povećane i smanjene kiselosti slični, terapija se provodi prema različitim shemama.

Potrebno je obnoviti sekretornu funkciju želuca u skladu s preventivnim pravilima:

• prestanak pušenja;
• minimiziranje stresa;
• pravovremeno liječenje patologija probavnog trakta;
• obnavljanje režima rada i odmora;
• izvođenje fizioterapijskih procedura.

Liječenje povećane i snižene kiselosti provodi se pod nadzorom gastroenterologa. Unatoč općim simptomima, terapija bolesti prolazi Različiti putevi. Nepravilno odabrani lijekovi mogu pogoršati situaciju i dovesti do opasnih komplikacija - čireva, raka želuca itd.