Дисбалансът във вагиналната микрофлора може да причини развитие на бактериална вагиноза - заразна болест, което причинява на жените значителен дискомфорт. Казваме ви какъв вид заболяване е това, как се проявява и как лекарите съветват да го лекувате.

КАКВО Е БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Бактериална вагиноза(вагинална дисбиоза, гарднерелоза, неспецифичен вагинит) е най-честата причина за вагинални инфекции при жени в детеродна възраст. Въпреки че заболяването често се развива след полов акт с нов партньор, бактериалната вагиноза не е така.

„Това е един от видовете бактериален вагинит, когато балансът между нормалната и опортюнистична микрофлора се нарушава под въздействието на редица фактори“, казва акушер-гинекологът Елена Березовская. – Появата на бактериална вагиноза зависи от възрастта на жената, нейната сексуална активност, хормонален баланс, имунологичен статус, хигиена на половите органи и наличие на кожни заболявания.

ППИ, употребата на антибиотици, хормони, ендокринни заболявания, хирургично прекъсване на бременност, операции, проникващи диагностични и терапевтични процедури, вътрематочна контрацепция и дори екологични проблемисъщо може да доведе до дисбаланс във вагиналната флора. Под въздействието на тези фактори се наблюдава рязко намаляване на броя на лактобацилите, което от своя страна води до намаляване на съдържанието на млечна киселина и изместване на рН към алкалната страна. В същото време се създават условия за ускорено размножаване на опортюнистична микрофлора и гарднерела.

Тъй като Gardnerella vaginalis в повечето случаи причинява вагинална дисбиоза, много лекари наричат ​​бактериалната вагиноза гарднерелоза.

ПРИЧИНИ ЗА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Акушер-гинекологът Вячеслав Иванников ни разказа за причините за бактериалната вагиноза:

Вагиналната микрофлора е подвижна екосистема. Обикновено се основава на лактобацили, които играят защитна функция. Лактобацилите превръщат гликогена в млечна киселина, намалявайки вагиналната киселинност. В допълнение, лактобацилите произвеждат водороден прекис.

Киселината и водородният пероксид потискат растежа на опортюнистични микроби (стафилококи, стрептококи, Е. coli, анаеробни бактерии, гарднерела и др.), Които се откриват в малки количества във влагалището на по-голямата част от жените. Ако делът на лактобацилите намалее, тяхното място в екосистемата се заема от опортюнистични микроби (предимно Gardnerella).

Всяка жена може да развие бактериална вагиноза.

По този начин причината за заболяването не е просто наличието на патогени на бактериална вагиноза (почти всяка жена ги има в малки количества), а промяна в съотношението на лактобацилите и опортюнистични микроби, които причиняват бактериална вагиноза. При бактериална вагиноза делът на лактобацилите намалява и делът на патогените на бактериалната вагиноза се увеличава. Ето защо бактериалната вагиноза се нарича вагинална дисбиоза.

Бактериалната вагиноза може да се развие при всяка жена, въпреки че някои фактори нарушават естествената микрофлора и увеличават риска от развитие на заболяването:

• промиване с вода или лекарствени разтвори за почистване на вагината;
• наличие на нов сексуален партньор;
• наличие на множество сексуални партньори;
• използване на ароматизиран сапун;
• пушене;
• използване на вътрематочни спирали (ВМС), изработени от пластмаса и мед;
• използване на вагинални дезодоранти;
• пране на бельо с някои перилни препарати.

НЕ можете да получите бактериална вагиноза от плувен басейн, тоалетни, постелки или други предмети.

СИМПТОМИ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Около 50% от жените с бактериална вагиноза нямат симптоми. Освен това понякога бактериалната вагиноза може да се появи и да изчезне без очевидна причина. Статистически, дори ако антибиотичното лечение е ефективно в 90% от случаите, 25% от жените може да развият бактериална вагиноза отново през следващите четири седмици.

Основният симптом на бактериалната вагиноза е влагалищното течение: рядко и воднисто, сиво или бяло, без мирис или със силна неприятна миризма на „риба“.

Паренето по време на уриниране също може да показва вагинална дисбиоза, но е много по-рядко.

Обикновено бактериалната вагиноза се диагностицира по време на: гинекологът, в допълнение към оплакванията на пациента, ще обърне внимание на наличието на бяло или сиво течение и неприятна миризма. Ако пациентът е сексуално активен, има вероятност тя да има ППИ и лекарят може да назначи някои допълнителни изследвания.

КАК СЕ ЛЕКУВА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

„Лечението на бактериалната вагиноза е доста просто - това е използването на антимикробни лекарства, съдържащи метронидазол“, казва Елена Березовская. – В някои случаи лечението трябва да е циклично. След антимикробно лечение е препоръчително да се възстанови нормалната вагинална микрофлора с лактобацилни препарати. Важно е да запомните, че елиминирането или намаляването на влиянието на факторите, които провокират растежа на опортюнистична флора, е ключът към успешното лечение. Тъй като вагиналната дисбиоза често се свързва с чревна дисбиоза, корекцията на чревната бактериална флора помага да се намали броят на рецидивите на заболяването.

Лечението на мъжки партньори не намалява броя на рецидивите на вагинална дисбиоза при жените.

Трябва да се отбележи, че мъжете обикновено не се нуждаят от лечение за бактериална вагиноза: проучванията показват, че едновременното лечение на партньори не намалява броя на рецидивите на вагинална дисбиоза при жените. Лечението на бактериалната вагиноза е особено важно за жените, тъй като заболяването увеличава риска от преждевременно раждане. Жени, които преди това са имали преждевременно раждане или бебета с ниско тегло при раждане, трябва да посетят гинеколог, дори и да нямат никакви симптоми.

АНТИБИОТИЦИ И ПРОБИОТИЦИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Бактериалната вагиноза може да се лекува с антибиотици. Когато се използват правилно, те са 85% до 90% ефективни.

Метронидазол– най-разпространеният антибиотик за лечение на бактериална вагиноза.

Той е назначен:

• под формата на таблетки, приемани през устата 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Това е предпочитаният метод на лечение, ако жената кърми или очаква бебе;
• под формата на таблетки, които се приемат перорално еднократно. В сравнение със седемдневен курс на лечение, еднократна доза метронидазол може да доведе до рецидив на бактериална вагиноза;
• под формата на вагинален гел, който се прилага веднъж дневно в продължение на 5 дни;
• под формата на пробиотици с метронидазол.

В систематичен преглед на Cochrane изследователите съобщават, че пробиотиците заедно с антибиотиците повишават ефективността при лечението на вагинална дисбиоза. Важно: метронидазолът не взаимодейства добре с алкохола, така че когато приемате това антибактериално лекарство, не трябва да пиете алкохол поне 48 часа след приключване на лечението.

Клиндамицине антибиотик, който често се използва за лечение на бактериална вагиноза, ако метронидазолът не действа или заболяването се е върнало.

Той е назначен:

• под формата на вагинален крем, който се прилага веднъж дневно в продължение на 7 дни;
• под формата на капсула, която се приема през устата 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

В днешно време този метод се използва рядко поради риск от развитие на псевдомембранозен колит.
Важно: при лечение с клиндамицин някои бариерни методи за контрацепция стават по-малко ефективни (латексови презервативи, диафрагми), така че на жените се препоръчва да използват допълнителни контрацептиви (полиуретанови презервативи).

Тинидазол- друг антибиотик, който ще помогне да се отървете от бактериална вагиноза, ако метронидазолът е неефективен. Приема се през устата 1 път. Не трябва да пиете алкохол, докато приемате това лекарство.

ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА С НАРОДНИ СРЕДСТВА

В интернет можете да намерите много съвети традиционно лечениебактериална вагиноза. Най-често се препоръчва душ с настойки от лайка, отвари от дъбова кора, череша, листа от подбел и плодове от хвойна. Има и рецепти за вани, приготвени от билкови отвари.

Самолекувайте бактериална вагиноза с неизпитани народни рецептикатегорично не се препоръчва: първо, жената може да пропусне придружаващото възпаление, при което нагряването е противопоказано, и второ, учените са доказали, че промиването увеличава риска 2 пъти и може да допринесе за развитието на кандидоза () и някои полово предавани инфекции.

Неправилното лечение на вагинална дисбиоза може да доведе до опасни последици. Ако искате да излекувате бактериалната вагиноза без антибиотици, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Неправилното лечение на вагинална дисбиоза може да доведе до опасни последици:

• правят жената по-податлива на HIV инфекция, хламидия, гонорея и HPV;
• повишават риска от развитие на някои усложнения на бременността: преждевременно раждане, спонтанен аборт, хориоамнионит и следродилен ендометрит, възпаление на таза и инфекция на горните генитални пътища.

Източник Звезда - обществено-политически вестник на район Хвалински. Хвалинск: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Бактериалната вагиноза е невъзпалително заболяване на вагината, свързано с промени в нейната микрофлора. Това състояние е изключително разпространено сред жените във фертилна възраст (20-45 години), като честотата му в тази група достига 80%. Тоест, от десет жени, 8 се сблъскват с бактериална вагиноза поне веднъж в живота си. Болестта не представлява опасност за самата пациентка, но може да повлияе негативно на нейната репродуктивна функция. Баквагинозата често причинява спонтанни аборти, вътрематочна инфекция на плода, усложнения след раждане, аборти и инвазивни интервенции на гениталиите. Как се предава болестта и как да се отървете от нея, прочетете нататък.

Как се развива бактериалната вагиноза?

Човешкото съществуване е неотделимо от дейността на различни микроорганизми. Тези от тях, които в процеса на еволюцията са се приспособили към продуктивно сътрудничество с хората, се наричат ​​нормална микрофлора/биоценоза. Съставът му е постоянен: някои микроорганизми се намират само върху кожата, други в устата и червата. В местообитанието си те изпълняват основни функции: защитават тялото на гостоприемника от патогенни бактерии, произвеждат витамини и стимулират имунния отговор.

Обикновено вагината е населена с лактобацили - къси, дебели пръчици. Те разграждат гликогена, който е богат на вагиналните епителни клетки, произвеждайки млечна киселина. По този начин в долните генитални пътища на жената постоянно се поддържа кисела среда, която предотвратява установяването и развитието на патогенна микрофлора. За поддържане на нормални условия и защитна функция на влагалището са необходими голям брой лактобацили, така че техният дял в неговата биоценоза е 95-98%.

Поради различни причини, изброени по-долу, млечнокиселите бацили се изместват и заместват от други микроорганизми. Тази ситуация улеснява колонизирането на влагалището от патогенни микроорганизми - причинители на полово предавани инфекции, но в повечето случаи има промяна в неспецифична микрофлора. Той включва бактерии, които живеят върху кожата на перинеума, перианалните гънки и в долната част на уретрата. Те свободно заемат ново местообитание, размножават се интензивно, но не могат да изпълняват функциите на нормалната микрофлора. Тяхната ензимна система е различна от тази на лактобацилите и не разгражда гликогена до образуване на млечна киселина.

Неспецифичната микрофлора причинява редица нарушения в метаболитните и имунните процеси на вагината като цяло. Нивото на производство на защитен имуноглобулин А намалява, което предотвратява прикрепването на патогенни агенти към вагиналния епител. Епителните клетки частично адсорбират опортюнистични бактерии на повърхността си и се десквамират интензивно, което е свързано с появата на секрет при бактериална вагиноза. Лактобацилите се заменят главно с анаероби - бактерии, които функционират без достъп на кислород. Някои от продуктите на техния метаболизъм са летливи мастна киселинаи аминокиселини - във влагалището се разграждат на летливи амини, които имат характерна миризма на риба.

Описаните промени водят до изместване на вагиналното pH от киселинни към алкални стойности. Това води до прогресивни промени в протеиновия, въглехидратния, минералния и липидния метаболизъм на епителните клетки. Тяхното производство и производство на слуз се увеличава, което клинично се проявява като обилно течение - основният симптом на бактериалната вагиноза. Трябва да се отбележи, че няма възпалителна реакция на стените на вагината и всички промени са само функционални по природа.

Какво причинява заболяването?

Бактериалната вагиноза не е инфекция, предавана по полов път и няма отделен патоген, поради което се нарича още неспецифична вагиноза. Основната причина е промяна във вагиналната среда, която води до нарушения в микробиоценозата. Микрофлората, която замества лактобацилите, може да бъде много разнообразна и най-често е представена от асоциации на опортюнистични бактерии. Сред тях са:

• бактероиди;
• пептококи;
• пептострептококи;
• мегасфери;
• лептотрих;
• атопобий;
• гарднерела;

Техният растеж, като правило, е прекомерен и броят на бактериите във влагалищния секрет достига 10 10 на 1 ml. Но комфортните условия за тяхното възпроизвеждане възникват само след въздействието на определени фактори на външната или вътрешната среда на тялото.

Основните причини за бактериална вагиноза се разделят на 2 големи групи:

Вътрешен (ендогенен):

1. хормонален дисбаланс с преобладаване на прогестерон;
2. атрофия на вагиналната лигавица;
3. чревна дисбиоза;
4. имунни нарушения в организма.

Външен (екзогенен):

1. дългосрочно лечение с антибиотици;
2. лекарствена имуносупресия - прием на цитостатици, глюкокортикоиди;
3. лъчева терапия на тумори;
4. чужди предмети във влагалището (хигиенни тампони, песар, контрацептивна диафрагма, пръстен);
5. използване на спермициди, често промиване;
6. неспазване на правилата за лична хигиена.

Всички тези фактори по един или друг начин нарушават нормалното функциониране на вагиналната лигавица или причиняват смъртта на голям брой лактобацили. Така се освобождава ниша за опортюнистична микрофлора и тя веднага я заема.

Бактериалната вагиноза по време на бременност е сред основните причини за промени в хормоналния статус на жената: нормалното раждане изисква високи дози прогестерон, което намалява съдържанието на гликоген в епителните клетки. Липсата на хранителен субстрат за лактобацили води до алкализиране на вагиналната среда и пролиферация на неспецифична микрофлора. В допълнение, прогестеронът намалява активността на имунната защита, което улеснява растежа на бактериалните колонии.

Как се проявява баквагинозата?

Въпреки факта, че заболяването не е полово предавана инфекция, появата му често се свързва с полов акт, особено при смяна на партньори. Признаците на бактериална вагиноза при жените се развиват средно един ден след полов акт, ако е настъпил без презерватив. Ако причината за заболяването е употребата на антибиотици и др лекарства, промени в хормоналните нива (менопауза), тогава симптомите на бактериална вагиноза се развиват независимо от сексуалната активност.

Острата вагиноза се проявява:

• отделяне от гениталния тракт: има сиво-бял цвят, еднородна консистенция и неприятна „мирис на риба“. Количеството им може да варира, като правило те стават по-обилни след менструация, полов акт или използване на дразнещи детергенти;
• болка по време на полов акт;
• дискомфорт, сърбеж и парене в гениталиите. Тези признаци обикновено са слаби или липсват;
• Рядко жената изпитва болка, болка при уриниране и коремна болка в надпубисната област.

Хроничната бактериална вагиноза е продължителен ход на заболяването за повече от 2 месеца, въпреки лечението. По правило се комбинира с хормонален дисбаланс и атрофия на вагиналната лигавица.

Диагностика

Диагнозата се поставя от гинеколог след събиране на медицинската история на пациентката, проучване на оплакванията й, преглед на гинекологичен стол и получаване на лабораторни данни. В полза на бактериалната вагиноза казват:

• възраст – най-често боледуват полово активни жени в репродуктивна възраст;
• връзка със смяна на партньора, лечение на други заболявания, хирургическа интервенция;
• умерена или лека тежест на клиничните признаци на заболяването.

По време на прегледа лекарят оценява състоянието на вагината, шийката на матката и външните полови органи. С неспецифични промени в лигавицата Розов цвят, не е възпалена, неравномерно покрита със секрет. При остра баквагиноза те са бяло-сиви, с неприятна миризма. Ако заболяването е станало хронично и продължава няколко години, изхвърлянето променя цвета си на жълтеникаво-зелено, става по-гъсто, по-вискозно, прилича на извара или има вид на пяна. По време на прегледа гинекологът измерва pH на влагалището с индикаторна лента: при бактериална вагиноза стойността му е над 6.

Има прост, но информативен тест за бърза диагностика на баквагиноза. Лекарят поставя малко количество секрет върху предметно стъкло и го смесва с 10% разтвор на калиев хидроксид. При положителна реакция неприятната миризма се засилва и наподобява на гнила риба.

Лабораторната диагностика на бактериалната вагиноза включва микроскопия на оцветени вагинални цитонамазки. В тях се намират ключови клетки - епителни клетки на лигавицата с полепнали по повърхността им микробни тела. Клетката придобива гранулиран вид, границите й стават размити и пунктирани. Също така, микроскопията разкрива рязко намаляване на броя на лактобацилите, до пълно изчезване от популацията. Вместо това се открива неспецифична микрофлора: единични коки, стрептококи, малки бацили.

Бактериологичното засяване на секрети се извършва в редки случаи, когато е необходимо точно да се определи съставът на променената микрофлора. PCR методът се използва за търсене на най-честите патогени на полово предавани инфекции (микоплазма,), тъй като те често се присъединяват към опортюнистична микрофлора.

Как заболяването засяга зачеването и бременността?

Тъй като бактериалната вагиноза е патология на жени в фертилна възраст, много от тях са загрижени за въпроса: възможно ли е да забременеете с такава диагноза? Промените във вагиналната микрофлора не водят до възпалителни промени в гениталния тракт и следователно не представляват проблем за зачеването на дете. Сперматозоидите обикновено имат алкална среда и когато попаднат във влагалището, с повишено рН, сперматозоидите се намират в удобни за тях условия.

Защо бактериалната вагиноза е опасна в този случай? Неспецифичната микрофлора често прониква в бременната матка и засяга развиващото се дете. Това състояние се нарича вътрематочна инфекция на плода и води до последствия под формата на липса на телесно тегло и забавяне на развитието. В някои случаи инфекцията води до спонтанен аборт, преждевременно пукване на амниотичната течност и раждане на недоносено бебе. При баквагиноза се увеличава рискът от сепсис и гнойни усложнения при раждащи жени, особено след цезарово сечение.

Лечение

Лечението на бактериалната вагиноза се извършва от гинеколог; при необходимост пациентът се наблюдава допълнително от ендокринолог и гастроентеролог. Не се изисква хоспитализация за това заболяване, тъй като не засяга благосъстоянието на жената, не застрашава живота й и не е заразна за другите. Терапията е насочена към дезинфекция на вагината от опортюнистична микрофлора, колонизирането й с лактобацили и коригиране на провокиращите фактори на заболяването. Острата бактериална вагиноза се повтаря при 35-50% от жените през първите шест месеца след едноетапно лечение, така че трябва да се извършва поетапно, като се спазва времето на всеки етап.

Първоначално на жената се предписват антибиотици: те имат пагубен ефект върху неспецифичните бактерии и почистват вагиналната лигавица от тях. Средствата на избор са метронидазол, тинидазол, клиндамицин, тъй като те са активни срещу анаероби. За предпочитане е локалната употреба на антибиотици, за да се избегне системната странични ефекти, но в някои случаи гинекологът е принуден да прибегне до таблетни форми. Режимът на лечение се избира индивидуално:

• Метронидазол под формата на 0,75% гел се прилага във влагалището веднъж дневно в продължение на 5 дни;
• крем, съдържащ 2% клиндамицин, се инжектира във влагалището веднъж дневно в продължение на 7 дни;
• Тинидазол 2.0 под формата на таблетки се приема перорално 1 път на ден в продължение на 3 дни;
• супозитории с клиндамицин 100 mg се поставят във влагалището веднъж дневно в продължение на 3 дни;
• Метронидазол 2.0 таблетки се приемат перорално еднократно.

При бременни жени, страдащи от бактериална вагиноза, употребата на антибиотици е възможна от втория триместър. Те се предписват под формата на таблетки, курсът на лечение продължава не повече от 7 дни.

По време на антибактериалната терапия и един ден след нейното завършване е необходимо да се избягва употребата на алкохол, дори в минимални дози. Лекарствата нарушават метаболизма на етилов алкохол в организма, което води до натрупване на токсични метаболити и тежка интоксикация. В хода си тя прилича на тежък махмурлук: жената изпитва силна слабост, крайниците се тресят, артериално налягане, има силно пулсиране главоболие, развива се болезнено гадене и повръщане.

Клиндамицин кремът съдържа мазнини, така че може да увреди презерватива или латексовата контрацептивна мембрана. Всички локални форми на лекарства се прилагат непосредствено преди лягане, за да се предотврати изтичането им по стените на влагалището.

Ако антибиотиците са непоносими или има противопоказания за употребата им, първият етап на лечение се извършва с локални антисептици:

• Hexicon 1 супозитория се прилага 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
• Мирамистин под формата на разтвор се напоява във влагалището веднъж дневно в продължение на 7 дни.

Лекарствата, използвани във втория етап на лечение, съдържат лактобацили и създават благоприятни условия за възстановяване на вагиналната микрофлора. Те се използват 2-3 дни след приключване на антибактериалната терапия:

• Acylact 1 супозитория 2 пъти на ден се поставя във влагалището в продължение на 5-10 дни;
• Bifiliz 5 дози се приемат през устата 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

Лактобацили, които съставляват до 98% от биоценозата интимна зона, може да съществува нормално само при определени условия, например при pH от 3,8 до 4,5. За да се поддържа това ниво на pH е необходимо да се използват продукти с млечна киселина.

Сред продуктите от тази група се откроява Biofam. Съдържа млечна киселина, която поддържа необходимите условия за съществуването на лактобацилите и гликоген за тяхното успешно хранене и размножаване. Най-важният компонент на Biofam е и маслото от мащерка, което поради съдържанието на тимол и карвакрол в състава си, има изразен антисептичен ефект срещу 120 щама микроорганизми, включително Candida. Маслото от мащерка предотвратява прилепването на патогенната микрофлора към повърхността на вагиналния епител и образуването на биофилми, което намалява вероятността от рецидив на бактериална вагиноза.

Противогъбичните супозитории, като правило, не се предписват. Необходимостта от тях възниква, ако към опортюнистичната микрофлора се присъедини гъбична инфекция. В този случай супозиториите клотримазол се предписват интравагинално веднъж дневно в продължение на 6 дни.

Не се препоръчва самолечение у дома, тъй като неправилно избраната доза от лекарството или продължителността на курса води до развитие на резистентност на бактериите. В бъдеще ще бъде изключително трудно да се излекува такава инфекция и ще има висок риск от нейното хронично протичане. Как да се лекува бактериална вагиноза при всички конкретен случайНай-добре се определя само от специалист - гинеколог.

Как да го предотвратим?

Въпреки отрицателния отговор на въпроса „предава ли се баквагиноза по полов път“, влиянието на промяната на сексуалните партньори и незащитения секс върху развитието на болестта е ясно видимо. Ето защо основната превенция е използването на бариерна контрацепция - презерватив, който може да бъде допълнен с локални антисептици. Промиването с мирамистин трябва да се извърши не по-късно от 2 часа след полов акт. В допълнение, превантивните мерки включват навременно лечение на хронични заболявания, приемане на антибиотици стриктно според предписанието на лекаря и коригиране на хормоналните нарушения.

Човешкото тяло съдържа стотици хиляди бактерии, които играят важна роля в поддържането на здравето. Бактериална инфекция възниква, когато тези бактерии се размножават неконтролируемо и се преместват в други части на тялото или вредни бактерии нахлуят в телесната система. Бактериалните инфекции могат да бъдат леки или тежки. Прочетете, за да научите как да идентифицирате и лекувате бактериална инфекция.

стъпки

Здравеопазване

Обърнете внимание на вашите симптоми.Следните признаци могат да показват, че трябва да посетите лекар:

• треска, особено придружена от силно главоболие, болка във врата или гърдите;
• затруднено дишане;
• кашлица, продължаваща повече от седмица;
• персистиращ обрив или подуване;
• нарастваща болка в пикочните пътища(може да бъде придружено от болка при уриниране, болка в долната част на гърба или долната част на корема);
• болка, подуване, топлина, гнойно възпаление или зачервяване около раната.

1. Уговорете си среща с Вашия лекар.Единственият сигурен начин да определите какъв тип инфекция имате е да посетите лекар. Ако подозирате бактериална инфекция, незабавно си запишете час. Лекарят ще вземе кръвен тест, проба от урина или тампон от заразената област, за да определи вида на инфекцията.

   • Не забравяйте, че бактериалната инфекция може да бъде диагностицирана само от лекар. Ако смятате, че сте болни, запишете симптомите си и се свържете с Вашия лекар за лечение възможно най-скоро.

2. Попитайте Вашия лекар за различните видове антибиотици.Като се консултирате с Вашия лекар по тази тема, ще разберете по-добре какви лекарства са Ви предписани.

   Следвайте инструкциите на Вашия лекар.Лекарят ще избере вида антибиотици, които най-добре ще се справят с бактериите причинители. Има много различни лекарства. Но само лекар може да ви предпише правилния антибиотик.

   • Не забравяйте внимателно да прочетете дозировката на лекарството и кога да го приемате. Някои антибиотици се препоръчва да се приемат с храна, други преди лягане и т.н. Моля, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако не разбирате напълно указанията за употреба.

3. Измийте ръцете си, преди да третирате рана.Мръсните ръце увеличават риска от инфекция. Измийте ръцете си с топла вода и антибактериален сапун за 20 секунди и ги подсушете добре. Носете чисти винилови или латексови ръкавици, ако имате такива.

   • Ако сте алергични към латекс, избягвайте тази опция.

4. Приложете натиск върху раната, за да спрете кървенето.Свържете се с нас веднага медицински грижив случай на тежко кървене. Не се опитвайте сами да лекувате сериозна рана. Отидете в спешното отделение или се обадете на линейка.

   Изплакнете раната с топла течаща вода.Дръжте раната под малка струя течаща вода. Не трябва да използвате сапун, освен ако раната не е силно замърсена. Ако изглежда мръсно, внимателно измийте зоната около раната с "меко" почистващо средство. Не трябва да използвате водороден прекис за почистване на раната, тъй като това вещество пречи на заздравяването.

   • Ако забележите някакви фрагменти в раната, опитайте се да ги издърпате с помощта на пинсети, предварително стерилизирани с алкохол. Свържете се с Вашия лекар, ако не можете да направите това сами.

5. Нанесете мехлем.Антибактериалните мехлеми, като Neosporin, спомагат за заздравяването на рани и предотвратяват инфекциите. Внимателно нанесете мехлема върху увредената зона след предварителна обработка.

   Поставете превръзка.Ако раната е само малка драскотина, оставете я отворена. Покрийте по-дълбоките разрези със стерилна марля. За по-големи рани може да е подходяща незалепваща превръзка, закрепена с медицинска лента или големи лепила. Когато поставяте пластира, уверете се, че залепващата част не докосва увредената зона, в противен случай раната може да се отвори при отстраняване.

   • Сменяйте марлята веднъж на ден, ако се замърси. Повечето най-доброто времеза това - когато се къпете.

6. Следете за признаци на инфекция.Ако раната стане червена, подута, нагноява или просто изглежда по-зле, посетете Вашия лекар.

Как да се предпазим от инфекция чрез храната

Пазете ръцете си чисти.Винаги мийте ръцете си с антибактериален сапун за поне 20 секунди, преди да боравите с храна. Подсушете добре ръцете си с чиста, суха кърпа. Ако се занимавате с сурово месо, сведете до минимум контакта с други храни и повърхности и измийте ръцете си веднага след приготвяне.

Изплакнете добре храната.Измивайте суровите плодове и зеленчуци преди консумация. Дори органичните зеленчуци трябва да се измият. Използвайте антибактериален спрей върху всички повърхности, които влизат в контакт със сурова храна, за да убиете потенциално вредни бактерии.

Винаги гответе храната до пълна готовност.Следвайте стриктно указанията, когато приготвяте храни със сурови съставки, за да сте сигурни, че всичко е приготвено правилно. Използвайте термометър за месо, за да сте сигурни, че го готвите на правилната температура.

Как да предотвратим разпространението на инфекцията

Видове бактериални инфекции

Стафилококови инфекции.Стафилококите са грам-положителни кокови колонии. „Грамът“ в думата „грам-положителен“ се отнася до метод за разделяне на бактерии въз основа на структурата на тяхната клетъчна стена. Думата "кок" се отнася до сферичната форма на бактерията. Този тип бактерии обикновено навлизат в тялото чрез порязвания или рани.

Стрептококови инфекции.Стрептококите са много често срещан вид грам-положителни бактерии под формата на coccus bacilli. Те причиняват фарингит, пневмония, целулит, импетиго, скарлатина, ревматични пристъпи, остър гломерулонефрит, менингит, възпаление на средното ухо, синузит и други инфекции.

Ешерихия коли.Това е вид грам-отрицателни пръчковидни бактерии, които могат да бъдат намерени в човешки и животински екскременти. Тази група включва различни видове бактерии. Някои щамове са вредни, други не. Тези бактерии причиняват диария, възпаление стомашно-чревния тракти пикочната система, респираторни заболявания и други инфекции.

Актуализация: октомври 2018 г

Вероятно всяка представителка на нежния пол поне веднъж в живота си се е сблъсквала с такова заболяване като бактериална вагинална вагиноза. Този неприятен спътник не е толкова опасен с проявите си, колкото с усложненията, които може да предизвика.

Но това заболяване става най-опасно по време на бременност и следователно изисква максимално саниране на вагиналната микрофлора и възстановяване на нормалната микробиоценоза.

Що за болест е това?

Когато говорим за подобно заболяване - бактериална вагиноза, имаме предвид неспецифичен възпалителен синдром, при който вагиналната микробиоценоза се променя значително в количествено отношение към увеличаване на условно патогенната микрофлора поради анаеробни бактерии и намаляване на млечнокисели бактерии или бацили на Додерлейн.

Други имена на заболяването са гарднерелоза, вагинална дисбиоза или анаеробна вагиноза. Като се има предвид, че по време на този процес се наблюдава разнообразие от микроорганизми, наименованието "бактериални" е напълно оправдано. Въпреки това, при липса на признаци на възпалителна реакция (левкоцити) в цитонамазките, терминът "вагинит" е претърпял промени в "вагиноза". Заболяването се среща в 15-80% от случаите.

Класификация на вагиналната дисбиоза

Според тежестта на вагиналната дисбиоза се разграничават:

• компенсирана или 1-ва степен(в намазката няма микрофлора, епителните клетки са без промени и остава възможността за инфекция с други патогенни микроорганизми);
• субкомпенсирана или 2-ра степен(съдържанието на бацили Doderlein намалява, грам-отрицателната и грам-положителната флора се увеличава, има от 1 до 5 „ключови“ клетки, леко увеличение на левкоцитите - до 15 - 25);
• декомпенсиран или 3-та степен(няма млечнокисели бактерии, има клинична картина на заболяването, изцяло "ключови" клетки, различни патогенни и факултативни или условно патогенни микроорганизми).

Според потока се разграничава остра, торпидна или изтрита и асимптоматична вагинална дисбиоза.

Причини и механизми на развитие на вагинална дисбиоза

Известно е, че вагината е обитавана от лактобацили или млечнокисели бактерии (бацили на Додерлайн), чиято функция е да преработват гликогена и да синтезират млечна киселина от него, което създава кисела среда, като по този начин инхибира пролиферацията на факултативна и патогенна микрофлора.

Освен всичко друго, пръчките на Doderlein също произвеждат водороден прекис, осигурявайки дезинфекционен ефект. Ако съдържанието на бацили Doderlein намалее, киселинната среда (3,8 - 4,5) на вагината се измества към алкалната страна, като по този начин провокира растежа на опортюнистични микроорганизми.

Ако в нормалната вагинална микрофлора млечнокисели бактерии присъстват в количество от 95% или повече от всички микроорганизми, тогава останалият процент се отчита от опортюнистична флора (бактероиди, пептококи, стафилококи и други).

Причините за бактериалната вагиноза не се крият в пролиферацията на който и да е опортюнистичен микроорганизъм, а в асоциация от микроби. Те включват предимно гарднерела, мобилинкус и микоплазма. При това заболяване се увеличава главно броят на анаеробните (не изискващи кислород) бактерии.

Провокиращи фактори

Всички фактори, които допринасят за появата на заболяването, могат да бъдат разделени на 2 групи:

Ендогенни или действащи отвътре

• Витамин Ц

В същото време се предписва витамин С (1 таблетка три пъти на ден), който не само стимулира имунната система, но и подобрява регенерацията на тъканите, намалява пропускливостта на съдовите стени, което води до намаляване на трансудацията на течност във влагалището.

• Вагинални инстилации

Също така, първият етап от терапията включва вагинално вливане на 2% млечна или борна киселина веднъж дневно в продължение на една седмица. Такива манипулации допринасят за създаването на кисела среда, която е неблагоприятна за разпространението на анаероби.

• Трябва също да приемате антиалергични лекарства (супрастин, тавегил, вижте).

Възстановяване на микрофлората

На втория етап започва използването на биологични продукти (интравагинално приложение). Използват се апилак, ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин и др. За да направите това, 2-3 дози се разреждат с 5 ml преварена вода, тампонът се попива с получения разтвор и се прилага интравагинално два пъти на ден (след 10-12 часа). Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Свещите могат да се използват:

• Bifidumbacterin (живи бифидобактерии) 1 супозитория 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
• Бификол (изсушени бифидобактерии) 7 – 10 дни.
• Ацилакт 10 дни (110 рубли).
• Laktozhinal (450 рубли), Vagilak (500 рубли) лактобацили, 1 вагинална капсула за 10 дни, сутрин и вечер.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Как да се лекува бактериална вагиноза в случай на бременност? През първия триместър на бременността не се провежда системна терапия на заболяването (метронидазол и други лекарства са токсични за ембриона). Локално приложение на етиотропни лекарства ранни стадииИзползвайте с повишено внимание.

Приемът на метронидазол или клиндамицин започва през втория триместър и се провежда на кратки курсове. Метронидазол 0,5 g. (2 таблетки) два пъти дневно в продължение на 3-5 дни, а клиндамицин се предписва в доза от 0,3 g. 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Мерки за превенция

За да се предотвратят чести рецидиви на заболяването, трябва да се изключат безразборните полови контакти и да се използват презервативи в случай на случаен полов акт. Също така е необходимо да се засили имунната система, да се коригират хормоналните дисбаланси и ендокринните заболявания и да се подлагат на медицински прегледи при гинеколог поне 2 пъти годишно.

За укрепване на местния имунитет се използва ваксината Solko-Trichovak, която се прилага интрамускулно 3 пъти на всеки 2 седмици. След една година се извършва еднократна реваксинация. Въвеждането на ваксината създава имунитет срещу вагинална дисбиоза за 2 години.

Дата на публикуване: 03-12-2019

Как и с какво да лекуваме ефективно бактериалната вагиноза?

Вагинална дисбиоза, гарднерелоза, вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза са други имена на тази гинекологична патология. Статистиката показва, че всяка 3-та жена е засегната от вагинална дисбиоза през целия си живот. Нарушаването на вагиналната микрофлора е най-често срещаното гинекологично заболяване на нежния пол.

Патогенеза

Женската репродуктивна система винаги има специална бактериална среда. Микроскопичните същества, които изграждат биоценозата - микробното разнообразие на влагалищната микрофлора - се отличават със своето разнообразие. IN здраво тялосъществуват наблизо Различни видовеи съвкупност от хомогенни микроорганизми, които образуват микрофлората на гениталните органи

Опортюнистични, гнилостни, патогенни микроорганизми с патогенни свойства, които причиняват увреждане на тялото, са по-малко от 1%. Това са микоплазми, гъбички, бактерии. Полезни микроорганизми, които създават киселинна среда, колонизират външните полови органи на жените. Най-малко 10% от съдържанието на бактериалната среда са бифидобактерии и други полезни бактерии.

Лактобацилите съставляват около 90%. Те произвеждат водороден прекис и млечна киселина по време на жизнените си процеси. Много полезни микроорганизми са вид бариера, която предпазва вагината от проникването на опасни бактерии и вируси. Хармоничната екосистема на канала в случай на развитие на вагинална дисбиоза се променя патологично.

Различни фактори могат да допринесат за нарушаване на микрофлората на женския генитален тракт:

• използване на вагинални пасти, супозитории, контрацептиви;
• намален имунитет;
• ненавременна подмяна на уплътнения;
• алергия;
• хормонален дисбаланс;
• лъчетерапия;
• прекомерна ангажираност към чистотата, злоупотреба с промиване;
• чуждо тяло във влагалището;
• менопауза;
• стресови ситуации;
• неправилно използване на антибиотици;
• хронични чревни заболявания;
• хирургични интервенции;
• плътно синтетично бельо;
• патология на ендокринната система;
• хипотермия;
• хормонално лечение;
• недостатъчна интимна хигиена;
• нови микроорганизми, които колонизират влагалището при смяна на сексуални партньори.

Микрофлората на вагиналната среда и естеството на вагиналната секреция не се променят веднага. Постепенно се нарушава балансът на патогенните, гнилостни микроорганизми и полезните лактобацили. Полимикробните асоциации заместват нормалната флора. Активно се размножават гъбички, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis и други бактерии.

Възниква инфекциозен невъзпалителен синдром. Вагиналната дисбиоза не се предава по полов път. Заболяването изисква незабавно и адекватно лечение, но много жени дори не подозират, че нещо не е наред със здравето им. Всяка 5-та жена обикновено не усеща абсолютно никакви симптоми. Проявите на клиничната картина на патологията трябва да предизвикат безпокойство. Не трябва да се извършва самолечение на вагинална дисбиоза.

Възстановяване на микрофлората

Липсата на лечение на дисбиоза може да доведе до множество усложнения. Това може сериозно да усложни патологичния процес, така че трябва да вземете отговорен подход към избора на лекарства за лечение на разстройства. Само специалист, като се има предвид медицинската история на пациента, знае как да лекува гарднерелоза.

Диагностика

За да разберете причината за дисбиозата, гинекологът винаги предписва тестове. Лечението на бактериална вагиноза е много трудно. Трябва спешно да вземем мерки.

Извършват се следните лабораторни и клинични изследвания:

1. Липсата на възпалителни прояви се потвърждава от колпоскопия. Гинекологът изследва стените на влагалището и шийката на матката на стол, като използва специално устройство - колпоскоп.
2. Задължително е да се вземе цитонамазка за анализ на микросредата, ако има съмнение за вагинална дисбиоза. Изследва се вагинален секрет. Лактофлората е намалена или напълно липсва. Наличието на клетки с патогенни микроорганизми е доказателство за вагинална дисбиоза.
3. Състоянието на вагиналната микрофлора, нейният качествен и количествен състав са данни, които ни позволяват да определим естеството на изхвърлянето с цел лечение на вагинална дисбиоза.
4. Извършва се тест за амин с калиев хидроксид. Капка вагинален секрет се поставя върху предметно стъкло. Счита се за признак на вагинална дисбиоза повишена киселинност. Когато реагентът се добави към вагиналното течение, се появява остра миризма на гнила риба.
5. Тази патология се диагностицира, ако такъв тест е положителен. Необходимо е да се изчисли pH на вагиналния секрет. Вагиналната микрофлора се нарушава, ако стойностите й надвишават 4,5.
6. Диагнозата на бактериалната вагиноза позволява само наличието на 3 или 4 признака едновременно. За да се определи вероятността от развитие на вагинална дисбиоза у дома, всяка жена може да закупи специална тестова подложка в аптеката.

Лечение

След като се установи причината за дисбиозата, терапията може да започне.

По време на лечението се решават следните задачи:

• потискане на разпространението на колонии от микроорганизми, които нарушават баланса на микросредата;
• нормализиране на вагиналната микрофлора;
• за да се поддържа здрава микрофлора, трябва да се възстанови имунната система на жената.

Интегриран подход към терапията

Необходимо е правилно да се определи провокиращият фактор, който е причинил развитието на патологията. Това е златен стандарт за лечение на нарушения на вагиналната микрофлора. Локалното лечение зависи от специфичните прояви на дисбиоза.

Гинекологът може да предпише курс на лечение:

1. 1. Важно е да се потиснат вредните патогени и да се спре растежа на патогенната микрофлора. За тази цел се предписват противогъбични или антимикробни лекарства. Амоксиклав, Клиндамицин, Доксициклин, Орнидазол, Сумамед, Атрикан, Трихопол са ефективни средства за премахване на бактериална вагиноза.
   2. Мирамистин ефективно унищожава вредната патология. В борбата срещу гарднерелоза метронидазолът се счита за най-разпространеното лекарство. Антимикробното лекарство Macmiror е подходящо за много пациенти. Хлорхексидинът, който е активното вещество на Hexicon, е вреден за патогенните микроорганизми.
   3. Общата терапия е необходима в тежки случаи едновременно с локално лечение. Витамин С подобрява регенерацията на тъканите и стимулира имунната система, използва различни лекарства за възстановяване на нормалната вагинална флора. По правило те се предписват за 10 дни.
   4. Лактонорм вагинални капсули помагат за нормализиране на състава на микросредата. Terzhinan се предписва според схемата, определена от лекаря.
   5. Локалните процедури се използват успешно за нормализиране на вагиналната микрофлора. Добър ефект имат вагинални таблетки, супозитории, бани, тампони. Мощен противовъзпалителен ефект имат Neo-Penotran, Flagyl, Rosex, Dalatsin.
   6. По време на лечението на бактериална вагиноза полезните микроорганизми често не се установяват веднага в горния слой на епитела и умират след известно време. В продължение на един месец трябва да приемате Normoflorin и Vagilak сутрин и вечер. Тези пробиотици, съдържащи лактобацили, възстановяват нарушената микробиоценоза.
   7. В такива случаи са ефективни вагиналните таблетки Gynoflor, Laktogin, Ecofemin. Vaginorm се предписва от лекар седмица след първия курс на лечение. Лактобактерин се използва през нощта. Бифидумабактерин под формата на вагинални супозитории трябва да се използва в продължение на 10 дни.
   8. По време на лечението на гарднерелоза е важно да се храните правилно и да използвате хигиенично, удобно бельо.

Необходимо е незабавно да се реагира на всякакви прояви на болестта и да се потърси съвет от гинеколог.

Като се вземат предвид много фактори, лекуващият лекар ще предпише правилния курс на лечение, за да поддържа жените здрави.