Височная кость является парной составляющей черепной коробки, которая отличается сложным рельефом и нестандартной формой. Она состоит из трех сегментов, дисфункция которых приводит к необратимым последствиям для здоровья. Необходима височная кость для защиты нервных узлов, слухового аппарата и крупной артерии, урегулирует работу вестибулярного аппарата. При проблемах характерной зоны требуется компьютерная томография височных костей.

Общие сведения о процедуре

КТ височной кости – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить структурные и функциональные элементы предположительного очага патологии. При использовании компьютерной томографии на височную кость направляется рентгеновское излучение, которое фиксирует изображение поперечных срезов. На экране появляется положение костной структуры, определено состояние соседних систем и тканей, предположительные мутагенные зоны (злокачественные опухоли)

Этот метод диагностики может проводиться одновременно с МРТ для уточнения диагноза, корректирует врачебные предписания, позволяет определить точную схему лечения, повысить шансы пациента на выздоровление. Травма виска – это одна из самых распространенных патологий, при которой клиническое обследование затруднено. КТ и МРТ при помощи чувствительной аппаратуры показывает онкологические процессы, воспалительные заболевания, абсцессы и инфекционные поражения, обширные нарушения сосудистых стенок и аномалии развития костных структур.

Проведение МРТ в такой клинической картине становится вспомогательной на фоне основного метода диагностики – КТ височных костей. Объясняется это тем, что первая процедура точно визуализирует на экран мягкие ткани, в составе которых присутствует атомы водорода и жидкость. Поскольку подобная формула несколько отличается от костных структур, МРТ считается неэффективным методом при диагностике костей, а в качестве альтернативы желательно использовать компьютерную томографию. Если же имеется подозрение на присутствие злокачественных опухолей, без МРТ не обойтись.

Показания к проведению процедуры

КТ височных костей показана в следующих клинических картинах:

Врач назначает обследование в целях эффективного лечения, но также не исключено выполнение КТ с целью эффективной профилактики.

Противопоказания к проведению процедуры

КТ височных костей, как и остальные неинвазивные методы диагностики, имеют свои ограничения, нарушение которых приводит к резкому ухудшению общего самочувствия, рецидиву основного диагноза. Так, ограничения распространяются на следующие патологии и особенности организма:

Если КТ височных костей показано при грудном вскармливании, ребенка требуется кратковременно перевести на искусственные смеси. Как сообщают многочисленные исследования, контрастное вещество выводится с грудным молоком, проникает сквозь плацентарный барьер.

В большинстве клинических картин врачи рекомендуют проведение КТ с использованием контрастного вещества на основании йода. Это необходимо, чтобы получить четкую картинку на экран, улучшает визуализацию костных структур. Если даже после таких подготовительных мер остаются сомнения относительно поставленного диагноза, необходимо согласиться на дополнительное проведение МРТ.

Подготовительные меры и проведение процедуры

КТ в отдельных клинических картинах проводится с использованием контрастного вещества, которое требует предварительной подготовки клинического больного. За 5-6 часов до выполнения процедуры обязательно отказаться от приема пищи, а за 1-2 часа желательно и вовсе не пить. Также рекомендовано воздержаться от вредных привычек, избежать проникновения в организм токсических и ядовитых веществ. Когда КТ височных костей проводится без использования контрастного вещества, в подготовительных мерах необходимости не возникает.

Описание процедуры дает понять, что пациента не ждет сложное испытание. Процедура длится 3 – 7 минут, требует неподвижности клинического больного. Пациенту предлагают лечь на специальный столик, который продвигается во внутреннее пространство томографа. Над головой вращается специальное кольцо по кругу, при этом движение кушетки поступательное. Связь в томографе двусторонняя, поэтому при ощущении дискомфорта можно сообщить о своих ощущениях медицинскому персоналу, который наблюдает за происходящим через стекло.

Если пациент будет двигаться во время проведения КТ височных костей, изображение на экране томографа окажется размытым, нечетким. В таком случае сложно определиться с окончательным диагнозом, требуется продолжить диагностику, не исключено повторное применение этого неинвазивного метода.

Перед проведением КТ височных костей требуется выяснить показания у врача, а также поинтересоваться, какова цена обследования. В среднем, диапазон расценок варьирует в пределах 2 – 3 тысяч рублей, но важно помнить, что процедура с контрастированием обойдется гораздо дороже (зато результат более точный, заключение информативное).

Преимущества процедуры

Компьютерная томография любых костных структур отличается высокой чувствительностью, гарантирует определение патологического процесса уже на ранней стадии.

Если МРТ подробно изучает мягкие ткани, проведение КТ более уместно при диагностике костных структур, прочных биологических материалов.

Метод исключает побочные явления, если четко придерживаться всех рекомендаций. Аномалии возникают только в том случае, если в организме преобладает непереносимость йода, из которого изготовлено контрастное вещество.

Получить заключение можно сразу же после проведения процедуры, направиться с ним к лечащему врачу за достоверной диагностикой и адекватной схемой лечения.

Если сравнивать стоимость процедуры с ценой магнитно-резонансной томографии, то она на порядок ниже, доступна всем пациентам.

Многих пациентов подкупает быстрота проведения сеанса, поэтому не приходится длительное время оставаться в неподвижном положении и морально страдать.

Прежде чем вводить контрастное вещество в вену, врач выполняет аллергические пробы, чем исключает риск появления кожной сыпи и сопровождающего ее дискомфорта.

Список противопоказаний ограниченный, причем некоторые клинические картины (беременность, лактация) имеют временный характер.

Если врач порекомендовал КТ височных костей, то предварительно следует выяснить, что дает такая диагностика, на что влияют результаты, и каковы последствия для органического ресурса в конкретном случае. После таких разъяснений рекомендуется согласиться на обследование и не затягивать с посещением клиники. Возможно, такое промедление может стоить пациенту физической активности, жизни.

Височная кость черепа – сложная парная структура, содержащая много анатомических структур, имеющая запутанный рельеф из множества протоков, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, внутреннего уха, барабанной перепонки.

КТ-анатомия височных костей

Возле пирамиды височной кости расположена седловидная ямка турецкого седла, где располагается важная эндокринная железа – гипофиз. Орган регулирует состояние эндокринных желез. Компьютерная томография (КТ) хорошо показывает структуры области, позволяет определить размеры турецкого седла, выявить опухоли, обызвествление, воспаление гипофиза.

Височная кость соединена с подвижной челюстью посредством височно-нижнечелюстного сочленения. Возле области расположены артерии, нервные волокна. Повреждение сегмента обуславливает множественную патологию, приводящую к воспалению внутреннего и среднего уха (отит), нарушению глотания, воспалительным процессам внутри пищевода, желудка.

КТ височных костей в норме

Компьютерная томография височных костей в норме показывает следующие анатомические структуры:

1. Ровные, четки стенки;
2. Физиологическая ширина просвета;
3. Склеротический тип строения ячеек;
4. Нормальная пневмотизация;
5. Мягкотканые структуры устья слуховой трубы;
6. Четкая визуализация слуховых косточек;
7. Нормальная конфигурация прохода;
8. Четкие ровные стенки.

КТ-признаки двустороннего среднего отита с хроническим течением нередко сочетаются с повышенной склеротизацией, снижением пневмотизации ячеек сосцевидного отростка. Гнойные, воспалительные процессы области хорошо визуализируются на компьютерной томограмме.

КТ височных костей – что показывает

Рентгеновская компьютерная томография назначается для изучения костей. Мягкие ткани лучше анализирует МРТ.

КТ-признаки патологии барабанной полости:

• Оценка состояния стенок;
• Визуализация невральных структур;
• Анализ сосудистых образований;
• Определение анатомии сосцевидного отростка, пирамид.

Среднее ухо располагается вблизи мозговых оболочек, лицевого нерва, крупных кровеносных сосудов. Компьютерное сканирование позволяет четко определить гнойно-воспалительные процессы среднего уха (отиты).

Компьютерная томография височных костей четко отслеживает опухолевые, травматические повреждения. Новообразования вестибулярных и слуховых частей небольших размеров не приводят к падению слуха.

Компьютерная томография показывает степень минерализации (плотность солей кальция), отосклероз внутреннего и среднего уха. Отложение склеротической ткани наблюдается при хронических процессах.

На компьютерных томограммах определяются опухоли – остеомы, фибромы, ангиомы. Новообразования медленно растут, могут сопровождаться кровоизлияниями.

Длительный гнойный отит приводит к раку среднего уха. Опухоль злокачественная, имеет инфильтративный рост, характеризуется распространением на соседние области, характеризуется склонностью к распространению на окружающие анатомические структуры, в лимфатические узлы.

Патология приводит к сильному болевому синдрому головы, гнойно-кровянистым выделениям, сопутствующим воспалением лицевого нерва. Своевременное КТ позволяет определить нозологию на ранней стадии, уменьшить летальность.

Любые патологические изменения височной кости, пирамиды, сосцевидного отростка приводит к нарушению кровоснабжения. Высокая вероятность патологии микроциркуляции головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий. Попадания внутрь сосуда гнойного сгустка, тромба, эмбола приводит к блокаде кровоснабжения, возникновению участка кровотечения.

Показания к КТ височных костей:

• Внутриушные выделения;
• Падение слуха и зрения;
• Травматические поражения височных костей;
• Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• Перед оперативным вмешательством.

Томография височной кости является быстрым, информативным способом диагностики большинства видов нозологий.

Что лучше КТ или МРТ височной области

Результативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии височной области существенно различается. Отличие между КТ и МРТ не только в физической основе метода. Радиационное облучение тканей в высоких дозах не позволяет использовать компьютерную томографию повторно на протяжении короткого промежутка времени.

Магнитно-резонансная томография безвредна для человеческого здоровья при отсутствии металлических объектов в теле. Современные инновационные томографы способны отслеживать даже патологию костных тканей. Цена оборудования достаточно высока, чтобы периферические медицинские заведения могли приобрести МР-сканеры.

Опухоль яремного гломуса на КТ височных костей

КТ с контрастом также позволяет изучать артерии, вены, нервы, другие сосудистые образования, опухоли, измерять размеры.

КТ пирамид височных костей

Утолщение посередине височной кости называемое пирамидой содержит анатомические структуры среднего и внутреннего уха. Область включает множество сосудов, нервов. Рентгеновское послойное сканирование пирамидной части височной кости позволяет выявить опухоли, гнойные инфильтраты, патологическое скопление ликвора.

Гнойные и бактериальные воспалительные процессы, кровотечения внутрь пирамиды хорошо диагностируются после контрастирования. Процедура предполагает внутривенное введение усиливающего препарата с последующим изготовлением послойных срезов. Каждая томограмма показывает анатомические структуры в срезе, но с помощью трехмерного моделирования удается создать пространственное отображение объекта. Картина позволяет выявить мельчайшие полости, внутренние протоки, спланировать ход оперативного вмешательства.

КТ при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к поражению слизистых оболочек, скоплению гноя внутри ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости. Длительное сохранение хронического воспаления приводит к выходу гноя наружу, появлению перфорационного отверстия в барабанной перепонке. Патология формирует опасные осложнения:

• Утрата слуха;
• Инфильтрация внутреннего уха;
• Распространение гноя по кровеносной системе;
• Разрушение стенок сосцевидного отростка;
• Деструкция внутренних полостей;
• Тромбоз сигмовидного синуса;
• Развитие абсцесса;
• Эпидуральная гематомы;
• Эмпиема;
• Вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек с потерей слуха.

Заключение компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко завершается постановкой диагноза «мастоидит». Ошибочность трактовки возникает из-за обнаружения асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек, возникающей после простого экссудативного отита. Правильно диагностировать мастоидит можно только после обнаружения воспалительного поражения костных перегородок.

Компьютерная томография височной кости ребенка

Присутствие радиационного облучения при использовании метода компьютерной томографии (КТ) требует тщательного отношения к применению обследования у ребенка. Только при наличии опасных для жизни заболеваний, отсутствии эффективности от консервативного лечения заболеваний мезотимпанума, эпитимпанума, гипотимпанума по показаниям выполняют сканирование детям.

Эпитимпанум – верхняя часть барабанной полости, состоящая из слухового прохода, ушной раковины и барабанной полости. Воспалительные и гнойные процессы области хорошо выявляются после осмотра отоларинголом (ЛОР-врачом). Необходимость в компьютерной томографии для диагностики патологии области отсутствует.

Мезотимпанум – средняя часть барабанной полости. Область состоит из евстахиевой, слуховой трубы. Осмотру область не доступна, поэтому обследование проводится лучевыми методами.

Нижнюю часть барабанной полости (гипотимпанум) можно изучить только с помощью компьютерного сканирования. Отдел содержит важные анатомические структуры – три полукружных канала (латеральный, задний, верхний), улитку, преддверье.

Отосклероз на КТ

Наследственное генетическое заболевание – отосклероз возникает из-за метаболических расстройств. Точную причину болезни установить не удалось. Морфологические изменения при патологии сопровождаются разрастанием костной ткани с заполнением ячеек сосцевидного отростка. Резорбция обусловлена активностью костных клеток – остеобластов и остеокластов. Места разрушения заполняются волокнами соединительной ткани. Склероз внутреннего уха приводит к тугоухости (кондуктивной). У молодых людей нозология характеризуется образованием склеротического очага вблизи переднего края преддверья. Начинающий рентгенолог не всегда обнаруживает изменения. Процесс двусторонний, поэтому принимается за анатомическую норму.

Холестеатома на компьютерных томограммах

Опухолевидное образование (холестеатома) состоит из эпителиальной ткани, соединительнотканных волокон с расположением в среднем ухе. Опасность заболевания заключается в склерозировании сосцевидных ячеек пирамиды височной кости. ЛОР-врачи считают, что рациональности диагностики холестеатомы с помощью КТ нет, так как часть опухоли обнаруживается во время осмотра. Трехмерное моделирование после компьютерной томографии позволяет выявить небольшое образование в слуховом канале на ранней стадии развития.

На КТ-холестеатома имеет вид мягкотканого образования с сопутствующими костными эрозиями.

Томографические признаки холестеатомы:

• Расположение внутри слухового прохода;
• Мягкотканое образование;
• Смещение слуховых косточек;
• Эрозивные дефекты стенок эпитимпанума, латерального полукружного канала.

Во время сканирования дополнительной находкой могут быть другие опухоли височной кости – гемангиома, остеома, невринома, гломусные образования.

Цена КТ височных костей

Специалисты рекомендуют выполнять томографию височной области после воспалительных процессов, травм черепа, падении слуха, подозрении на опухоли. Цена обследования в Москве варьирует в пределах от 2500 до 6000 российских рублей. Большой диапазон определяется видом оборудования, квалификацией врачей, применением или отсутствием контрастирования.

В стоимость услуги входит необходимость наркоза (ребенку), запись результатов на оптический диск, необходимость получения второго мнения. Получение нескольких заключений рентгенологов требуется пациентов с выявленными воспалительными процессами (хронический мастоидит, отит).

Где сделать КТ височной кости в Москве и Санкт-Петербурге

Большую часть клиник Москвы и Санкт-Петербурга собрал «Единый консультативный центр». Предлагаем читателям выбрать оптимальный диагностический центр вблизи места жительства, рядом с работой. Сортировка осуществляется по десяткам параметров. Наши партнеры имеют лицензии, современное оборудование, квалифицированный персонал. Заведения предлагают не только услуги КТ головы, шеи и МРТ, но и бесплатную предварительную консультацию, второе мнение при расшифровке томограмм, сделанных в других заведениях.

Альтернативы рентгеновской компьютерной томографии при диагностике патологии пирамид, сосцевидных ячеек височных костей не существует. Магнитно-резонансное сканирование применяется для определения мягкотканой патологии. Обращаясь к профессионалам, защищаетесь не только от необоснованного облучения, но и от ненужных финансовых затрат.

, челюстно-лицевые хирурги и отоларингологи . С помощью КТ височных костей выявляют переломы, аномалии развития, воспалительные и инфекционные процессы различного генеза и локализации (в области внутреннего и среднего уха, сосцевидного отростка и т. д.). Исследование показано при подозрении на опухоли височных костей. Методика позволяет определить размеры, форму и распространённость новообразования (доброкачественного или злокачественного), выявить наличие метастазов неоплазий другой локализации.

КТ даёт возможность оценить выраженность остеосклероза , подтвердить наличие и выраженность деструкции при распространении гнойных процессов на костные структуры, установить причину выделений из наружного слухового прохода. С помощью КТ височных костей исследуют близлежащие мягкие ткани. Процедуру осуществляют на этапе предоперационной подготовки к установке кохлеарного имплантата .

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются беременность из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод и детский возраст до 14 лет из-за возможного негативного действия рентгеновского излучения на растущий организм. В качестве исключения рассматриваются ситуации, когда процедура необходима по жизненным показаниям (например, тяжелые ЧМТ). Относительными противопоказаниями к КТ считаются ожирение (вес больше 150 кг), гиперкинезы и психические расстройства , сопровождающиеся повышенной двигательной активностью. КТ височных костей с контрастированием не назначают пациентам, страдающим тяжёлой почечной и печёночной патологией, сахарным диабетом , заболеваниями сердечно-сосудистой системы. КТ с контрастным усилением не показана при непереносимости препаратов йода.

Подготовка к КТ

Проведение процедуры без контрастного усиления не требует подготовки. При использовании контраста больному рекомендуют голодание в течение 6 часов до начала КТ. Перед контрастированием осуществляют предварительную кожную пробу на переносимость препаратов йода. Кормящие матери в день исследования прекращают кормление и возобновляют его только через два дня, после полного вывода контраста из организма.

При отрицательном результате кожной пробы рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно, ожидают некоторое время, пока препарат не распределится равномерно в тканях и не подсветит их. Контраст может быть введён за 15 минут до КТ или в ходе процедуры, после серии нативных снимков. Иногда введение препаратов йода осуществляют через катетер, который могут оставить в вене на случай необходимости постоянной или повторной инфузии контраста.

Методика проведения

Томография височных костей занимает от 5 до 30 минут в зависимости от объёма сканирования, при контрастировании продолжительность процедуры увеличивается. Обработка сканов на компьютере дает возможность получить 3D-модель височной области.

Описание исследования и распечатанные снимки пациент получает на руки через час после завершения сканирования, при высокой загрузке врача рентгенодиагностики время подготовки заключения может увеличиваться. По желанию больного сканы переносят на цифровой носитель или отправляют на электронный адрес. Отсутствие изменений трактуется как норма. При выявлении патологии пациент обращается к лечащему врачу с результатами исследования. Специалист может назначить дополнительное обследование, разработать план амбулаторного лечения или выдать направление на госпитализацию в стационар (плановую или экстренную).

Височная кость является сложной структурой, которая имеет многообразный внутренний рельеф. По своей сути, височные кости являются несущими частями черепа. Они создают защиту для внутреннего уха.

Соответственно, проводя МРТ височных костей , можно выявлять следующие патологические процессы:

• Отиты;
• Травмы височной области;
• Инфекционные заболевания, например, абсцессы;
• Новообразования;
• Отосклероз.

Многие пациенты не видят разницу между МРТ и КТ исследованием височной области. Дело в том, что данные методы основаны на различных принципах работы, поэтому КТ эффективно при диагностике костей, а МРТ для диагностики мягких тканей, кровеносных сосудов, окружающих органов. Также МРТ височных костей особенно эффективно для раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей.

Учитывая все вышеперечисленные особенности магниторезонансной терапии, данное обследование хорошо назначать для диагностики заболеваний внутреннего и среднего уха, вестибулярного аппарата, носовых пазух, глазных впадин.

Формируя заключение, специалист оценивает состояние различных анатомических образований области исследования и описывает их в определенной последовательности:

• Оцениваются показатели, говорящие о пневматизации ячеек сосцевидного отростка;
• Оценивается состояние наружного слухового прохода;
• Изучаются показатели барабанной полости;
• Оценивается костное соустье слуховой трубы;
• Оцениваются слуховые косточки;
• Описывается состояние лабиринта;
• Затем переходят к описанию внутреннего уха и слухового прохода;
• Также изучается канал лицевого (VII) нерва;
• При помощи МРТ врач может увидеть особенности расположение сосудистых структур: внутренней сонной артерии, сигмовидного синуса и луковицы яремной вены.

Показания

Магниторезонансная терапия височных костей является одним из наиболее информативных, быстрых и точных методов диагностики, результаты которой могут стать решающими при составлении тактики лечения пациента.

Особенность строения и функции височной кости таковы, что любые патологические процессы, развивающиеся в данной области, могут повлиять на работу головного мозга, слуха, зрения, обоняния. Поэтому скорость выполнения диагностики и информативность являются основными пунктами, играющими решающую роль при выборе метода МРТ.

Показания для проведения МРТ височных костей:

• Болевые ощущения в области уха;
• Нарушение зрения;
• Нарушения слуха;
• Выделения любого характера из ушей;
• Проблемы в области височно-нижне-челюстного сустава;
• Травмы данной области;
• Воспалительные заболевания внутреннего и среднего уха;
• Инфекции;
• Дегенеративные изменения
• Двоение;
• Экзофтальм;
• Головокружения;
• Нарушение координации;
• Вкусовые и обонятельные нарушения;
• Онемение и слабость мышц лица;
• Подготовка к оперативному вмешательству;
• Контроль проводимого лечения.

Цена на МРТ височной кости в Мед-7

Цена на МРТ любой области будет во многом зависеть от того оборудования, которое установлено в клинике. Специализированный центр МРТ-диагностики Мед-7 оснащен системой Philips Intera 1.5 Тесла. В чем преимущество данного аппарата? Чем выше показатель напряжения, тем выше разрешающая способность томографа и, соответственно, информативней сама диагностика.

Аппараты с напряжением в 1.5 Тесла намного более предпочтительны, так как гарантируют высокую скорость сканирования, позволяют оценивать состояние сосудистого русла без введения контраста и выдают снимки высокого разрешения и качества.

Второй актив нашей клиники, не менее важный, чем мощный МРТ аппарат, - высокопрофильные специалисты, которые проводят расшифровку полученный данных. Опыт врача играет огромную роль в формировании заключения и интерпретации показателей МР-томографии.

Цена на МРТ височной кости в нашей клинике составляет 4 800 рублей. Все пациенты, обратившиеся в Мед-7, могут рассчитывать на:

• Квалифицированное медицинское обслуживание;
• Внимательное отношение медицинского персонала;
• Проведение исследования на современном, мощном, высокопольном томографе;
• Консультацию опытных врачей-рентгенологов, лучших в своей области.