Побочные реакции на прием антибиотиков. Почему цистит развивается на фоне приема антибиотиков и как лечиться в таком случае? Что такое побочные реакции и от чего зависит их возникновение

Софт

Большой интерес представляет механизм развития грибковых и воспалительных заболеваний слизистой оболочки дыхательных и пищеварительных путей. Антибиотики при длительном применении вызывают явления дисбактериоза и тем самым способствуют развитию бактериальной и грибковой суперинфекции. Наблюдаются ограниченные и генерализованные грибковые заболевания. При ограниченных микозах поражаются слизистые оболочки полости рта, глотки и гортани. Что касается генерализованных грибковых заболеваний, то при этом поражаются слизистые оболочки дыхательных, пищеварительных путей и внутренние органы. Указанные заболевания вызываются дрожжеподобными грибками типа Candida albicans.

Грибки рода обитают на слизистых оболочках полости рта и глотки. Они являются антагонистами сапрофитирующей там микробной флоры. Пока существует антагонизм между различными обитателями, сохраняется установившееся между ними биологическое равновесие, характеризующее нормальную микрофлору полости рта и глотки. Но это соотношение может быть нарушено в результате применения антибиотиков. Антибиотики подавляют жизнедеятельность чувствительных к ним микробов, но в связи с этим создают простор для развития микробов и грибков, проявляющих устойчивость к действию антибиотических веществ. Снижение жизнедеятельности или гибель чувствительной к антибиотикам микрофлоры создает благоприятный фон для проявления патогенных свойств устойчивых к антибиотикам микробов и грибков.

Что касается воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки, то таковые обычно вызываются стафилококковой инфекцией, которая, как выявилось в последнее время, проявляет значительную устойчивость к действию различных антибиотиков (И. Г. Акимов, Г. Ф. Гаузе, Гейнберг - Heinberg - и др.).

Побочные действия , связанные с применением антибиотиков, нами отмечены у трех больных. У одного больного наблюдался дерматит, у другого - кандидоз глотки, развившиеся после внутримышечного введения большого количества пенициллина, и у третьего больного - воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки после приема таблеток биомицина. Указанные осложнения были быстро ликвидированы применением соответствующей терапии.

Антибиотики играют и впредь будут играть большую роль в борьбе с отогенным менингитом и другими инфекционными заболеваниями. Но не следует забывать и теневых сторон антибиотикотерапии, которые, однако, не умаляют их достоинств. Это обстоятельство подчеркивает важность рационального использования антибиотиков и профилактики возможных осложнений.

Лечение аллергических заболеваний , обусловленных применением антибиотиков, состоит в том, что таким больным назначают антигистаминные препараты: димедрол (0,05 3 раза в день), 10%-ный хлористый кальций по столовой ложке 3 раза в день, 10%-ный раствор хлористого кальция внутривенно. Кортизон назначают в первый день по 0,1 3 раза в день, во второй день - по 0,1 2 раза, а начиная с 3-го дня по 0,1 1 раз в день. Адренокортикотропный гормон по 10-20 ЕД 3-4 раза в день внутримышечно Противопоказаниями для назначения кортизона и адренокортикотропного гормона являются гипертоническая болезнь, недостаточность сердечной деятельности, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При анафилактическом шоке вводят подкожно 1 мл адреналина (1: 1000), 1 мл 10%-ного раствора кофеина, внутривенно 10 мл 20%-ного раствора хлористого кальция и внутрь 0,1 димедрола. Ограниченные грибковые поражения слизистой оболочки полости рта и глотки, вызванные грибком рода Candida albicans, хорошо поддаются местному воздействию буры в глицерине.

Для этого берут 10%-ный раствор буры в глицерине для смазывания пораженных участков слизистой оболочки. С этой же целью местпо применяют 10%-ный раствор борного глицерина, 1%-ный спиртовый раствор малахитовой зелени, раствор Люголя в глицерине. Полоскание горла щелочными растворами (2%-ный раствор соды или буры). При обширных кандидозах назначают 3-5%-ный раствор йодистого натрия или йодистого калия \по 1 столовой ложке 3 раза в день); производят 10 инъекций поливалентной дрожжевой вакцины (вначале внутрикожно в дозах 0.1-0.2-0.3-0,4, а затем внутримышечно по 0,5-0,6-0,7-0,8-1,0). Кроме того, больным назначают лечение противодрожжевым антибиотиком нистатином. Нистатин больные принимают 2 дня по 4 таблетки, 2 дня по 6 таблеток, 2 дня по 4 таблетки, всего 28 таблеток, содержащих 14 млн. ЕД. Нистатин и йодистые препараты больные принимают после еды и запивают их молоком. Кроме того, таким больным назначают аскорбиновую кислоту, поливитамины, витамин К.

Для лечения осложнений , возникающих при эндолюмбальном введении пенициллина, рекомендуются следующие мероприятия: 1) внутримышечные инъекции лобелина (взрослым по 0,3-0,5 мл, детям 0,1-0,3 мл); 2) инъекции 1-2 мл 20%-ного раствора кофеина (взрослым); 3) 25-50 мл 2%-ного раствора хлоралгидрата в клизме; 4) внутримышечные инъекции 10%-ного раствора гексенала (взрослым больным 8-10 мл, детям 2-5 мл).

Антибактериальные препараты используются в современной медицине для лечения огромного количества заболеваний. И уже зачастую происходит, что пациенты принимают их без назначения от врача. Но все-таки такой прием этих препаратов может оказать существенное влияние на организм человека, если не соблюдать правила приема и дозировку. И вопрос, сбивается ли цикл после антибиотиков, волнует многих женщин.

Какие препараты считаются антибиотиками?

К антибиотикам относят все медикаменты, которые подавляют патогенные микроорганизмы в теле человека. Но зачастую они воздействуют также на нормальную микрофлору, поэтому некоторые врачи считают, что применения антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. В то же время, открытие этих медикаментов спасло в свое время громадное количество жизней.

Прием антибиотиков может спровоцировать следующие побочные реакции:

аллергия,
нарушение баланса микрофлоры,
сбои в работе пищеварительной системы.

Но если они воздействуют на такую значимую часть организма, то могут ли они быть причиной того, что сбивается цикл после приема?

Менструальный цикл после приема антибиотиков

При лечении какого-либо заболевания с помощью антибиотиков может сбиваться цикл, но не препараты чаще всего являются причиной этого явления.

Само заболевание, которое лечится этими медикаментами, вполне может стать причиной того, что сбивается цикл. Микроорганизмы, которые вызывают появления болезни, вызывают также воспалительные процессы или образование гноя. Если все это происходит в репродуктивной системе или каким-то образом затрагивает ее, то чаще всего цикл сбивается после всех этих процессов, а не от приема лекарства.
После оперативного вмешательства врач может назначить прием антибиотиков, чтобы не допустить попадания инфекции в организм, который в этот период времени очень ослаблен. Также цикл может сбиваться из-за чрезмерного волнения перед сложной операцией.
Стресс, спровоцированный предстоящей операцией, подготовкой к какому-либо исследованию или просто появившейся от того, что женщина заболела, может являться причиной гормонального сбоя и того, что сбивается менструальный цикл.

Беременность, которая является причиной того, что сбивается менструальный цикл, может появиться из-за того, что на фоне приема антибиотиков снижается эффективность оральных гормональных контрацептивов.

Длительность менструального цикла на фоне приема антибиотиков

Врач, который назначает женщине антибиотики, как правило, предупреждает, что на фоне их приема зачастую сбивается менструальный цикл. Дело в том, что употребление этой группы препаратов убивает также и полезную микрофлору в организме, в том числе и во влагалище. И хотя этот орган репродуктивной системы напрямую не влияет на менструальный цикл, опосредованное воздействие все-таки может быть. Тесная взаимосвязь органов половой системы приводит к тому, что нарушение в балансе микрофлоры влагалища после приводит к сбоям в работе яичников. Иногда это является причиной более позднего созревания яйцеклетки.

Также задержка месячных может происходить от того, что эти медикаменты влияют на работу центральной нервной системы. Сильные препараты вполне способны притормозить работу этой системы, что напрямую повлияет на функционирование гипофиза, отвечающего за выработку гормонов.

Потом в эту цепочку включаются другие органы, отвечающие за производство гормонов, а недостаток эстрогенов и прогестерона приводит к более медленному созреванию яйцеклетки и эндометрия.

Иногда случается, что после приема антибиотиков менструация наступает раньше, чем должна была. Но, скорее всего, это вызвано не лекарствами, а воспалительными процессами, которые они призваны вылечить.

Так ли необходимо принимать антибиотики во время месячных?

Узнав о том, сбивается ли менструальный цикл после антибиотиков, многие женщины могут задуматься о целесообразности такого лечения. Именно поэтому не рекомендуется начинать лечение этой группой препаратов без консультации с врачом. Специалист способен оценить все риски и понять, что опаснее для организма женщины – сбой менструального цикла после приема медикаментов или распространение инфекции.

Когда воспалительные процессы затронули органы половой системы, чаще всего стоит начать лечение антибиотиками, не дожидаясь окончания менструации. Организм в этот период очищается не только от ненужного больше эндометрия, но и от прочих элементов. Поэтому вместе с месячными вполне могут вывестись погибшие от таблеток микроорганизмы.

Вопрос о применении этих медикаментов во время месячных встает острее, если врач назначил лечение местными препаратами – свечами, кремами или растворами. В этом случае есть смысл переждать менструацию и потом начать терапию. Дело в том, что отторгаемые выделения способны существенно помешать полноценному всасыванию действующего вещества, а это сделает лечение менее эффективным. При этом малая доза действующего вещества, которое все-таки попадет в организм, может спровоцировать антибиотикорезистентность, и как следствие, переход болезни в хроническую форму.

Но существует и небольшой плюс от приема лекарств этого типа во время менструации. Дело в том, что они обычно обладают небольшим обезболивающим эффектом. Этот эффект небольшой, но его хватает, чтобы уменьшить или снять болевые симптомы, которые зачастую встречаются у женщин.

Как меняется характер менструации после антибиотиков?

Прием препаратов этой группы может стать причиной не только того, что сбивается цикл, но и того, что меняется характер выделений. Влияние на это у медикаментов также опосредованное, чрез стрессы и влияния самого заболевания на репродуктивную систему.

Поэтому нет прямой зависимости от того, какие антибиотики назначались, и какие месячные после этого начались. При лечении воспалительных процессов в половой системе следующая менструация может стать даже более приближенной к норме, чем до этого.

Но все же, прием этих медикаментом может стать причиной появления сгустков в выделениях, увеличения или уменьшения обильности и других отклонений в цикле.

Не стоит волноваться, если следующие после приема лекарств месячные станут коричневого цвета. Это связано с повышением свертываемости крови, которые вызывают антибиотики. При этом консистенция выделений также должна увеличиться. Более плотная и густая кровь дольше задерживается в организме и успевает за это время окислиться, поэтому месячные приобретают такой оттенок. Но если и в следующем цикле выделения имеют такой вид или начали сбиваться, то следует обратиться к врачу.

Скудные месячные появляются не из-за лечения, а из-за инфекции, которая имеется в организме или из-за сильного стресса. Просто под воздействием этих факторов эндометрий развивается недостаточно.

Как минимизировать последствия?

Можно снизить все негативные проявления от приема антибиотиков, если выполнять следующие рекомендации.

Принимать витаминные комплексы, которые помогут активизировать работу иммунной системы и поспособствуют скорейшему восстановлению организма после болезни.
Строго соблюдать ту схему лечения, которую прописал врач. Не стоит заканчивать терапию раньше, если основные симптомы уже исчезли, ведь это может спровоцировать рецидив заболевания и появление резистентности к прописанному лекарству. Но также не рекомендуется продолжать принимать медикаменты после окончания курса лечения.
Если появилась задержка менструального цикла более чем на пару дней, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Если же на фоне лечения появились чрезмерно интенсивные месячные, то следует вызвать скорую помощь.
Для возвращения микрофлоры в нормальное состояние необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые назначит врач. Лучше это начать делать до того, как месячные начнут сбиваться. Ведь иногда можно полностью избежать проблем с менструальным циклом.
Для недопущения нежелательной беременности принимать дополнительные меры по предохранению и сделать тест после окончания лечения.

Менструация, которая начнется после лечения антибиотиками, вряд ли будет полностью нормальной. Но не всегда причиной того, что сбивается цикл, являются именно лекарства. Поэтому, если имеются сомнения, лучше обратиться к гинекологу и пройти всю необходимую диагностику. Особенно важно посетить врача, если имеются и другие непонятные симптомы, ведь они могут указывать на какое-то скрытое заболевание.

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Пенициллины

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин , Аугментин и др.) не редкость.

Цефалоспорины

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.

Макролиды

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

Фторхинолоны

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.

Аминогликозиды

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть .

Дисбактериоз - правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
схваткообразные боли в животе;
отсутствие аппетита;
недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

пожилые люди;
пациенты стационарных отделений;
онкологические больные;
пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5-7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Антибиотики во всем мире — это строго рецептурные препараты. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Я привожу здесь стандартные общепринятые подходы к лечению, но, разумеется, особенности именно вашего заболевания могут стать основанием для назначения иной терапии. Кроме того, возможны аллергия и другие варианты индивидуальной непереносимости. Обращайте внимание скорее на то, чего делать не надо. А о том, как надо делать, пусть заботится ваш врач.

Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов

Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей

Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.

Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5-7 дней) курсы терапии.
Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10-20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.

Рутинное использование и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48-72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез...

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея , т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).